36例小儿纤维胃镜诊断胃肠疾病分析

一、小儿纤维胃镜诊断消化道疾病36例分析（论文文献综述）

王娓娓^[1]（2020）在《小儿慢性浅表性胃炎中医证候和胃镜象的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:通过观察不同中医证型的慢性浅表性胃炎患儿的胃镜象特点,探究其表现的相关性,从而为小儿慢性浅表性胃炎的治疗提供更加丰富的理论借鉴。方法:本研究以山东省立医院小儿消化科为依托,选取2019年3月～2019年12月,符合纳入、排除标准的128例慢性浅表性胃炎患儿作为研究对象。采用临床调研的方式,观察并记录病例资料。运用统计分析软件整理数据,同时分析患儿中医证型和胃镜象、病理象的相关性。结果:1.患儿一般资料分析:男女之比为1.46:1;学龄期患儿所占比例最高,其次为青春期;病程以1～6个月的患儿最多;临床表现以腹痛发生率最高,其次为呕吐、恶心;有家族史患儿约占1/3;发病诱因半数以上为饮食不节,其次为情志因素影响。2.中医证型与患儿一般情况的相关性:①湿热中阻证在小儿CSG中最常见,其余依次为肝胃气滞、食滞胃肠、寒邪犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足。②不同中医证型患儿的年龄分布有差异:食滞胃肠证、湿热中阻证以学龄期患儿居多,肝胃气滞证以青春期患儿居多,脾胃虚寒证以学龄前期患儿居多。③饮食习惯方面喜食肉类的患儿占半数以上,其余依次为油炸、甜食、辛辣、冷饮、无偏好;其中冷饮与寒邪犯胃呈正相关,肉类与食滞胃肠呈正相关,油炸、辛辣及甜食与湿热中阻呈正相关,无偏好与肝胃气滞呈正相关。3.中医证型与胃镜象的相关性:①CSG患儿胃镜象以红斑为主要表现,其次为糜烂、胆汁反流;其中水肿、出血斑主要见于脾胃虚寒证,糜烂主要见于食滞胃肠、湿热中阻、胃阴不足证;胆汁反流多见于湿热中阻、肝胃气滞证。②不同中医证型与胃镜象之间的相关性分析,胆汁反流与寒邪犯胃呈负相关;胆汁反流与食滞胃肠呈负相关;出血斑（点）、糜烂、胆汁反流与湿热中阻呈正相关;水肿与脾胃虚寒呈正相关;糜烂与肝胃气滞呈负相关;糜烂与脾胃虚寒呈负相关。③胃镜下伴发症分布情况:大多数CSG患儿合并十二指肠球炎,约1/3患儿伴胆汁反流,其余伴发症占比较少,有疣状胃炎、食管炎、胃窦异位胰腺、贲门松弛。4.中医证型与病理象的相关性:①CSG患儿大多数胃黏膜组织病理表现为轻度慢性炎性反应,中度慢性炎性反应不足1/5,无重度慢性炎性反应;活动性炎症的患儿占1/6。②各中医证型均以轻度慢性炎性反应为主,中度慢性炎性反应在湿热中阻证中所占比例最高;不同中医证型患儿的慢性炎性反应程度分布有差异:寒邪犯胃证主要为轻度慢性炎症,湿热中阻证轻、中度慢性炎症之比1.79:1。5.中医证型与Hp感染的相关性:Hp感染的患儿约占1/5;不同中医证型的Hp感染情况分布无明显差异。结论:小儿CSG在学龄期、青春期高发,主要由于饮食和情志因素;最常见的证型是湿热中阻,其次为肝胃气滞;控制冷饮、油炸、辛辣、甜食的摄入,对防治小儿CSG有积极的临床意义。各中医证型均以红斑为主要胃镜下表现;不同中医证型与胃镜象之间存在相关性;不同中医证型的Hp感染情况分布无明显差异。

郝静^[2]（2016）在《闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究》文中进行了进一步梳理目的1.闫慧敏老师是京城着名中医儿科医家,从事中医儿科工作四十余年,临证经验丰富,而且在医、教、研各方面成绩卓着。本文全面整理、总结闫慧敏老师的学术渊源、学术思想及临床经验,以更好的传承闫老师学术经验,为日后更好的发展、创新中医儿科的诊疗方法积累临床研究资料。2.同时,本文依据闫慧敏老师的学术思想,重点总结闫老师治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的经验,针对病程大于1月以上过敏性紫癜性肾炎迁延期先进行了的证候分析及研究,进一步应用老师的“养阴清瘀汤”治疗小儿气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎进行临床研究,进一步验证老师的学术思想及临床经验的学术价值。方法1.第一部分追溯闫慧敏老师40余年的从医经历,详述师承渊源,总结老师的学术渊源、传承和发扬创新、学术思想成形的经过。从病因病机、辨证施治、用药特点、古今各家学说等角度总结老师的学术观点,并整理和总结老师所擅长的临床病种的诊疗验案,全面总结老师的诊疗特色和学术经验。2.第二部分运用老师的学术思想展开临床研究。对过敏性紫癜性肾炎迁延期患儿（病程>1月以上）进行临床分型研究,并进一步进行应用养阴清瘀汤治疗小儿气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎前瞻性的随机对照观察,探讨其临床疗效及对免疫等理化指标的影响,以进一步验证闫老师的学术经验在临床的有效性、创新性。结果1.闫老师的学术经验总结：闫老师临床经验丰富,曾经作为第一批全国老中医药专家学术经验继承人,拜师刘韵远先生,传承刘韵远先生的学术思想,故刘老学术思想对其影响深远。例如对于外感性疾病,尤其是小儿咳喘以及痰饮病的治疗,受刘韵远先生教诲,多以仲景之法治之,予经方加减化裁,特色鲜明,疗效显着。同时对于内伤杂病,尤其是脾胃病的治疗,则受王鹏飞老先生的影响较多。而王老多以民间验方辨治脾胃病,闫老师汲取王老经验方的精髓,治疗小儿脾系疾病,卓有成效。总之,闫老师揣摩历代前辈医家的学术观点,博采众长,兼收并蓄,汲取各家之长,形成自己的学术思想。在临诊时,她重视小儿的生理病理特点,注重当代小儿的体质特征,审因论治,以八纲辨证、脏腑辨证为核心,强调四诊合参,尤重小儿望诊,传承刘韵远先生独创小儿舌诊观察法,并予以继承发扬。强调首先辨病,在辨病的基础上进行辨证施治,以免贻误病情。谨守病机,辨证用药以扶正祛邪为总则,虚实兼顾、标本兼治。无论是对脾系疾病的治疗,还是对于其他外感或内伤杂病的治疗,扶助正气方面无不强调以顾护脾胃为中心,兼顾他脏。强调祛邪为治疗过程中的关键环节,注重内外之邪兼顾,尤重食积、湿热、痰饮和血瘀之邪。将仲景经方与时方相结合,灵活应用,用药清轻严谨,善于应用药对。体现在治疗小儿脾系疾病时,扶正健脾以平补脾胃,醒脾助运；肝脾同治,调畅气机以解气机壅塞；活用消导以祛食积之邪,补泻兼施；对于有幽门螺杆菌感染的小儿,注意祛除湿热之邪,攻伐有度；久病注重祛除瘀邪。在治疗小儿肺系疾病时,外感咳嗽初起,祛除外邪为要,避免清泻太过；急性咳喘祛除痰阻重在治肺调气,慢性咳喘重在扶正培土生金,对于小儿反复咳喘之证,扶正祛邪各有偏重,分期而治,标本兼顾,以促康复,防止反复。本文还总结了闫老师治疗对于小儿多种疾病的治疗经验,如慢性咳嗽、闭塞性毛细支气管炎、厌食、胃痛（幽门螺杆菌相关性胃炎）、便秘、滞颐、舔疮、胎黄、腺样体肥大、霰粒肿、麦粒肿等疾病临床经验总结和验案分析。多年来,闫老师努力学习现代医学的诊疗技术,在中西医结合的研究上不断尝试,收获颇丰。自1989年在全国率先开展小儿胃镜检测工作,迄今已进行数千例小儿胃镜的检测。以胃镜检查为基础在探索小儿胃肠黏膜的微观辨证和中医证候的宏观辨证的相关性上进行了有益的尝试,观察胃镜下微观病理变化的客观检测指标,探讨脾胃病舌脉宏观辨证和与胃镜下黏膜改变微观辨证的有机结合,提高对小儿脾系疾病的认识,开拓创新,拓宽中西医结合的新思路。同时,临床与科研、教学并重,传承与创新发展并重,以使儿科事业后继有人。2.闫老师诊治小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究：本文重点探讨了闫老师在小儿过敏性紫癜性肾炎的诊治经验。闫老师认为过敏性紫癜性肾炎是在气阴两虚的基础上虚实夹杂之证,虚、瘀、湿热共同为患。其治疗周期长,应分期辨治,早期以祛湿解毒、活血化瘀为主,随着病程的延长,随着气阴耗伤,虚证逐渐显现,患儿气阴两虚、阴虚内热的症状逐渐显现加重。故后期易出现以阴虚、气虚为主的症状,且仍有挟瘀挟湿之象,应以养阴益气,健脾固精、清利化瘀通络为主。要根据患儿不同时期的主要矛盾辨证用药,审因辨证,以中医对于疾病序贯治疗的思维,将扶正祛邪、标本同治的原则贯穿于治疗的始终。在进行过敏性紫癜性肾炎迁延期证候分析时,选择116例病程大于1月以上的过敏性紫癜性肾炎患儿,分为气阴两虚型、湿热瘀阻型和阴虚内热型三型进行证候分型观察。应用IBM SPSS STATISTICS 21.0软件,采用多组非参数检验方法进行数据统计计算及分析。结果显示,116例患儿中,以气阴两虚型最多,72例,占62.07%；湿热瘀阻型33例占28.4%；阴虚内热型11例,占9.48%。并进一步进行理化指标的检测。结果提示患儿血尿与蛋白尿程度与证候分型有一定关联,三型患儿均存在体液免疫、细胞免疫以及凝血纤溶系统紊乱,T细胞亚类、凝血指标D-二聚体的升高可能与临床证候分型有一定相关性,其他如免疫球蛋白测定、补体的测定等提示与证侯分型关系不大,但因样本数量有限,还有待于进一步扩大样本以验证。鉴于过敏性紫癜性肾炎迁延期的患儿,以气阴两虚证患儿较多,且既往研究相对少见的现状,本研究进一步在气阴两虚证的患儿中纳入了66例患儿（选择轻度血尿蛋白尿型,未加用免疫抑制剂治疗）,应用闫老师拟定的养阴清瘀汤,与西药福辛普利钠和双嘧达莫对照,随机分组,进行前瞻性研究,疗程8周,每4周监测血常规、尿常规,复查肝肾功以及心电图,24小时尿蛋白定量,凝血五项,补体C3、免疫球蛋白IgA,T细胞亚类等指标,记录中医证候表现及半定量积分,观察中医证候、临床疗效和理化指标的改变情况。根据数据情况,分别采用卡方检验、t检验、重复测量方差分析等统计方法进行计算。结果显示,中药治疗组的中医证候改善情况明显优于西药治疗对照组。中药组治疗4周总有效率91.18%,8周总有效率97.06%；西药组4周总有效率71.88%,8周总有效率87.5%,说明在改善气阴两虚、挟瘀挟湿的症状上,中药具有较大优势。对于轻度蛋白尿（<25mg/（kg·d））的治疗,单纯的中药治疗和单纯的西药治疗均较为有效,且疗效差别不大。在对血尿的治疗上,中药治疗更具有优势。在免疫相关指标和补体的改善上,对治疗4周和8周后的相关检测数值分别进行组间比较提示,两组治疗均可以有效改善患儿免疫功能和补体系统紊乱状态,中药治疗组降低IgA值、提高T辅助细胞CD4+值、以及升高补体C3值的作用较西药更为显着。同时,在第一个4周的疗程中,中药组降低D-二聚体值的作用较西药观察组更为显着；提示中药可以在更短的时间内调节机体的凝血机制,改善纤溶系统。结论本文全面总结了闫慧敏老师的学术经验,并运用闫老师的学术经验,以中药养阴益气清热活血化瘀之法,扶正祛邪,治疗气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎患儿,可以有效缓解中医证候,降低血尿、蛋白尿,调节免疫,改善凝血机制。

龙晓玲,钟瑜明,谢广清,梁展图,付四毛,罗序峰^[3]（2013）在《儿童胃镜检查3717例临床分析》文中研究说明目的评价电子胃镜在儿科中的临床应用效果。方法回顾性分析本院3717例<14岁的儿童上消化道疾病胃镜检查结果。结果从年龄分析,其中<1个月5例,1个月～23例,2岁～418例,4岁～917例,7岁～1057例,10～14岁1297例;胃镜检查结果:胃镜病变检出异常3514例（94.5%）,主要为慢性浅表性胃炎（CSG）2503例（67.3%）,上消化道溃疡231例（6.2%）;其他病变780例。结论电子胃镜在儿科的运用无年龄限制,病变检出率高,可以发现多种病变,医务人员应重视电子胃镜在儿科临床上的应用。

黎小秀,邹明艳,张雪宇,黄立文^[4]（2012）在《纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用》文中研究表明目的探讨纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用价值。方法采用日本产OLYMPUS GIF-XP20型纤维胃镜检查对2007年12月至2011年5月收治的102例上消化道出血患儿行胃镜检查及幽门螺杆菌（Hp）定性检查。结果上消化道出血病因中以消化性溃疡为主（其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡39例）;其次是急性胃黏膜病变。24 h内行胃镜检查者定位诊断率100%;24～48 h内检查者定位诊断率为90.6%;超过48 h以上检查者诊断率为85.5%。Hp阳性60例,阳性率58.8%。本组102例上消化道出血患儿,成功插镜率100%。结论小儿上消化道出血多由于消化性溃疡所致,与Hp感染相关。早期纤维胃镜可明确出血病因,简单易行,安全可靠,是小儿上消化道出血诊断的首选方法。

侯林毅^[5]（2011）在《陈昭定脾胃学术思想在儿科临床运用总结及治疗儿童腹型过敏性紫癜研究》文中研究说明本研究主要继承陈昭定教授运用脾胃学术思想,治疗儿童常见病和疑难病的临床经验。继承名老中医的经验应该将其个人的学术渊源与时代背景结合起来分析。在儿科临床实践中,老师研读经典,勤求古训,博采众方,取各家之长。逐渐形成了“以脾胃为中心”的辨证思路与用药特色,重视脾胃是其诊治儿科疾病的特点并在治疗时顾护胃气,倡导脾以运为健。王鹏飞的脾胃学术思想是老师的主要学术渊源。老师在临床中不断继承发扬王鹏飞的脾胃学术思想,既重视脾胃,也重视气血,不断开创儿科领域的治疗。创建了胃镜检查室和胃肠电图室,建立了中医儿科脾胃病病区,打开了小儿脾胃病证辨证与辨病相结合,宏观与微观辨证相结合的诊断与治疗,在临床中注重科研,提倡剂型改革,不断地丰富儿科方剂学,使简、便、廉的方药可以更多地方便专用于儿童,在临床实践的探索中取得了多项科研成果,从而促进了中医儿科的学科发展。老师的脾胃学术思想渊源于名老中医的临床经验,但他更注意传承与创新,在小儿脾胃病和疑难重症的治疗运用中体现得更为突出。本研究从以下几方面进行总结。1.陈昭定主任认为小儿泄泻病因病机是脾胃虚弱为本,外邪、饮食、药物、情志等诱发因素为标。病位在脾胃、大肠,久及伤肾,寒热虚实,小儿病情易发生演变。他在辨证论治方面注重分型论治,但强调治病求本；指出小儿泄泻临床宜辨寒热虚实,谨守病机,中西医并重。治疗的经验是强调掌握中药性味归经,深刻理解组方意图,临证中通过配伍用药体现分型辨证思想；并重视中药现代药理研究,从而指导临床用药；促进剂型改革,便于服用,尽量服务患儿。2.重视小儿胃镜的检查手段,开展Hp感染的研究,利用中药治疗小儿慢性胃炎及幽门螺旋杆菌感染。3.认为小儿溃疡病属于“胃脘痛”范畴,胃脘痛病变在胃,与肝脾有密切关系,病因有寒、热、饮食不节、劳倦、血瘀等。治疗应从和胃健脾,理气止痛,活血化瘀着手。4.老师认为神经性厌食很难治疗,辨其虚实或虚中夹实尤为重要,治疗中应重视调节脾胃功能。方药组成：黄精、草寇、砂仁、建曲、焦白术、紫草。5.治疗乳儿肝炎综合征：认为多因母体胎孕之时,湿热熏蒸于胎胞,或产后感受湿热邪毒而致。郁阻于脾胃,熏蒸于肝胆,气机不畅,气滞血瘀,肝胆疏泄失常而发生黄疸。治疗清热祛湿,利胆退黄,疏肝健脾,活血通络是老师治疗黄疸的基本法则。6.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是以注意缺陷、过度活动和冲动为核心症状,老师特别强调中医根据患儿不同症状、证候进行辨证论治,通过调整人体脏腑、经络气血功能活动及整体功能状态,提高患儿对社会和自然环境的适应能力,中医治疗不仅能改善核心症状还能改善影响患儿生活质量的一些伴随症状,用药安全、可控,可长期服用,且停药后复发率低,同时中西医相互配合,可提高临床疗效,减少西药不良反应。7.治疗过敏性紫癜性肾炎：老师总结多年的临床经验认为儿童紫癜性肾炎的病因病机可分为湿热内蕴、气滞血瘀以及久病肾虚三个方面,另外小儿藩篱不固,兼有风、毒外邪为患。临床表现繁多,病位主要责之肺脾肾,治则清热解毒,凉血止血,老师常用青代、紫草、丹皮、败酱草、赤小豆等。8.治疗小儿班替氏综合征：老师认为气滞、血瘀、食积为病因,结合小儿的病理特点,以活血化瘀,理气消导为主,但小儿毕竟形气未充,脏腑娇嫩,一味攻伐,必定损伤正气,所以在临床治疗时,要固护脾胃,使正气健运,利于去邪,去邪而不伤正,攻补兼施,是其脾胃学术思想的体现,以上是陈昭定主任脾胃学术思想在儿科临床运用的突出经验。临床上应用老师脾胃学术思想研究儿童腹型过敏性紫癜,体现他在临床上宏观与微观辨证相结合,辨病与辨证相结合,并注意对患儿疾病远期预后的随访情况的学术思想,深入研究老师的临床学术经验,提出规范化的研究方案,继承和发扬其脾胃学术思想和临床经验。青紫止痛汤方治疗儿童腹型过敏性紫癜临床研究2009年1月至2010年3月120例确诊腹过型敏性紫癜患儿,其中男：64例,女：56例。年龄最小4岁,最大16岁。3-7岁：19例；8-12岁：68例；>12岁33例。做胃镜结果显示：食管炎：4例；胃炎：9例,十二指肠炎：12例,胃、十二指肠炎：63例,胃溃疡：2例,十二指肠溃疡：30例。合并肾脏损害：43例,占35.8%。感染相关因素：支原体感染：9例,链球菌感染：8例；结核感染：6例,幽门螺旋杆菌感染：2例；单疱病毒、CMV感染各1例。120例患儿中医证候分型,各型之间的构成比：根据临床症状,四诊辨证分型,分为表邪入里,侵犯胃肠型有23例占19.1%；脾胃湿热74例占61.7%；血络受损20例占16.7%；脾肾阳虚3例占2.5%。对60例脾胃湿热型治疗的近期疗效及随访半年的远期疗效脾胃湿热型入选60例,随机分为2组,治疗和对照组各30例,资料经统计学分析具有可比性。治疗组：治愈20例,（66.7%）,好转9例（30%）无效1例总有效率96.7%。对照组：治愈20例,（66.7%）好转8例（26.7%）无效2例总有效率93.3%。经统计学分析P>0.05。随访病人对照组出现2名肾脏损害病人,治疗组无肾损害病人。但由于入选病人例数较少,待增加样本量,以进一步研究得出结论。目的：临床上应用陈昭定主任脾胃学术思想研究儿童腹型过敏性紫癜,体现他在临床上宏观与微观辨证相结合,辨病与辨证相结合,并注意对患儿疾病远期预后的随访情况的学术思想,深入研究陈昭定的临床学术经验,提出规范化的研究方案,继承和发扬老师的学术经验。方法：选择符合纳入标准的腹型过敏性紫癜性患儿120例,均做胃镜检查,宏观与微观辨证相结合,进行辨证分型。然后对符合脾胃湿热型的患儿,采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,按1：1比例,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用“青紫止痛汤”中草药及西药治疗,对照组仅采用西药治疗,总疗程2-4周,填写临床病例观察表,利用SPSS软件进行统计处理,分析治疗组与对照组临床症状的改善情况的差异。并进行随访半年,观察分析肾脏受累情况。结果：1.120例儿童腹型过敏性紫癜临床分析2009年1月至2010年3月120例确诊腹过型敏性紫癜患儿,其中男：64例,女：56例。年龄最小4岁,最大16岁。3-7岁：19例；8-12岁：68例；>12岁33例。做胃镜结果显示：食管炎：4例；胃炎：9例,十二指肠炎：12例,胃、十二指肠炎：63例,胃溃疡：2例,十二指肠溃疡：30例。合并肾脏损害：43例,占35.8%。感染相关因素：支原体感染：9例,链球菌感染：8例；结核感染：6例,幽门螺旋杆菌感染：2例；单疱病毒、CMV感染各1例。2.120例患儿中医证候分型,各型之间的构成比：根据临床症状,四诊辨证分型,分为表邪入里,侵犯胃肠型有23例占19.1%；脾胃湿热74例占61.7%；血络受损20例占16.7%；脾肾阳虚3例占2.5%。3.对60例脾胃湿热型治疗的近期疗效及随访半年的远期疗效脾胃湿热型入选60例,随机分为2组,治疗和对照组各30例,资料经统计学分析具有可比性。治疗组：治愈20例,（66.7%）,好转9例（30%）无效1例总有效率96.7%。对照组：治愈20例,（66.7%）好转8例（26.7%）无效2例总有效率93.3%。经统计学分析P>0.05。随访病人对照组出现2名肾脏损害病人,治疗组无肾损害病人。但由于入选病人例数较少,待增加样本量,以进一步研究得出结论。结论：1.本课题通过入选120例病例的临床研究,分析腹型过敏性紫癜中医证候特点和分型的构成比例,深化了儿童腹型过敏性紫癜的辨证论治研究。2.尤其通过宏观与胃镜微观辨证相结合的研究提示脾胃湿热型是主要的证型。3.并对比了西医治疗和西医结合“青紫止痛汤”治疗脾胃湿热型腹型过敏性紫癜的近期疗效,两者疗效相当,能缓解腹痛等临床症状,没有统计学差异,但青紫止痛汤治疗组对证候有良好的改善作用。4.初步了解了中西医结合治疗腹型过敏性紫癜的肾损害情况,通过远期随访提示有一定疗效,但需要更多样本量的支持和深入研究。

肖童,江逊,王玲朝,方雪娟,仝海霞,王宝西^[6]（2010）在《电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值》文中进行了进一步梳理目的探讨电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值。方法对2年内的66例婴儿上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性分析。结果婴儿上消化道疾病以反复呕吐及上消化道出血为主要临床表现。呕吐的主要病因为先天性肥厚性幽门狭窄及先天性食管闭锁;胃镜检查阴性的婴儿存在胃食管反流。上消化道出血病因以糜烂性胃炎多见。婴儿上消化道异物以非食物性异物为主。结论电子胃镜检查对婴儿上消化道疾病的病因诊断及外科手术前定位有重要价值;并能进行镜下治疗（上消化道出血镜下止血及上消化道异物取出术等）。

袁启明^[7]（1998）在《小儿纤维胃镜检查37例分析》文中进行了进一步梳理目的对小儿纤维胃镜检查结果进行分析，探讨胃镜对小儿上消化道疾病诊断和治疗的意义。方法采用ＧＩＦ－Ｐ３型小儿纤维胃镜进行镜检。结果病变检出率为９４．６％（３５／３７），其中胃炎为３７．８％，（１４／３７），胃伴十二指肠炎与十二指肠炎为１６．２（６／３７），胃溃疡、十二指肠球部溃疡、溃疡复合病变共为２７．０％（１０／３７）。结论小儿胃镜检查是一种非常有效的检查手段，且安全可靠。

严金华,孙荣生,李春明,钱小娥^[8]（1995）在《成人纤维胃镜在儿科临床的应用（附117例报告）》文中研究表明本文报告应用成人纤维胃镜检查６～１４岁儿童１１７例，发现有病变１０８例，病变检出率９２．３％；儿童上消化道疾病以浅表性胃炎（３６．７％）、消化性溃疡（２８．１％）和十二指肠球炎（１２．８％）多见。本组未出现并发症。作者认为选择适当的成人胃镜用于小儿检查，安全可靠：急诊时检查能提高上消化道出血的病因诊断率，有一定临床价值。

杨建^[9]（2007）在《小儿电子胃镜检查1460例分析》文中进行了进一步梳理我院2004-05～2007-01用小儿电子胃镜检查各类上消化道疾病患儿1460例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组住院患儿277例,门诊患儿1183例,占81%。男755例,女705例,其中6日龄～3月龄59例;3月龄～1岁38例;1～3岁86例;3～5岁216例;5～7岁313例;7～10

李凌媛,李波,杜曾庆,杨建^[10]（2006）在《小儿纤维胃镜1460例分析》文中研究指明目的了解儿童上消化道疾病种类、发生率及幽门螺杆菌感染状况,探讨儿童幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系。方法对最近5年来的上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性总结。结果儿童的胃镜总病变检出率为99%,十二指肠球部溃疡占5.9%,HP（+）共209例。结论小儿慢性胃炎是腹痛常见病因,而上消化道出血的病因以十二指肠溃疡最多见。

二、小儿纤维胃镜诊断消化道疾病36例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿纤维胃镜诊断消化道疾病36例分析（论文提纲范文）

（1）小儿慢性浅表性胃炎中医证候和胃镜象的相关性研究（论文提纲范文）

（2）闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究（论文提纲范文）

（5）陈昭定脾胃学术思想在儿科临床运用总结及治疗儿童腹型过敏性紫癜研究（论文提纲范文）

（6）电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值（论文提纲范文）

四、小儿纤维胃镜诊断消化道疾病36例分析（论文参考文献）

• [1]小儿慢性浅表性胃炎中医证候和胃镜象的相关性研究[D]. 王娓娓. 山东中医药大学, 2020(01)
• [2]闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究[D]. 郝静. 北京中医药大学, 2016(08)
• [3]儿童胃镜检查3717例临床分析[J]. 龙晓玲,钟瑜明,谢广清,梁展图,付四毛,罗序峰. 中国当代医药, 2013(23)
• [4]纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用[J]. 黎小秀,邹明艳,张雪宇,黄立文. 临床和实验医学杂志, 2012(04)
• [5]陈昭定脾胃学术思想在儿科临床运用总结及治疗儿童腹型过敏性紫癜研究[D]. 侯林毅. 北京中医药大学, 2011(06)
• [6]电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值[J]. 肖童,江逊,王玲朝,方雪娟,仝海霞,王宝西. 临床儿科杂志, 2010(10)
• [7]小儿纤维胃镜检查37例分析[J]. 袁启明. 铁道医学, 1998(01)
• [8]成人纤维胃镜在儿科临床的应用（附117例报告）[J]. 严金华,孙荣生,李春明,钱小娥. 九江医学, 1995(04)
• [9]小儿电子胃镜检查1460例分析[J]. 杨建. 中国误诊学杂志, 2007(27)
• [10]小儿纤维胃镜1460例分析[J]. 李凌媛,李波,杜曾庆,杨建. 海南医学, 2006(10)

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