一、社区卫生服务站存在的问题及对策（论文文献综述）
安璐[1]（2021）在《牧区养老服务发展研究 ——以内蒙古锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老为例》文中进行了进一步梳理近年来,我国经济与社会发展迅速,城市化进程不断加快,老龄化现象也日益凸显。牧区随着大量青壮年外出务工的影响,传统式家庭养老已岌岌可危。而牧区本身由于发展程度落后,社会保障体系不健全,养老问题更加难以妥善解决。牧区养老已然成为我国养老领域亟待攻克的重大难关,也是突破牧区经济社会发展困境的关键一环。本文以内蒙古锡林郭勒盟牧区养老服务为研究对象,实地调研爱祺乐牧民养老服务园区280名老人的养老现状与目标期望需求,发现当前牧区老年人在经济支持、生活照料、精神慰藉等方面明显存在缺失,同时,老年人自我养老能力低下、家庭养老能力式微,政府、市场、社会组织等养老服务供给主体责任缺失,使得目前我国大部分牧区养老服务存在很多问题。具体表现为:养老资源区域性供给不均衡,养老政策针对性不足、覆盖面较窄,牧区养老保障供给内容不足,养老机构数量与文化娱乐设施不足,牧区社区互助发展严重滞后,家庭养老功能日渐式微。这些问题的产生主要是由于以下几种原因:一是长期发展形成的二元结构,导致资源“城市偏向”;二是政府缺乏足够重视,政策保障与资金投入不足;三是市场与社会力量发展滞后,阻碍了养老服务多元供给格局的形成;四是集体养老和传统养老作用不断弱化;五是传统“养儿防老”思想根深蒂固。实际上,无论是传统式家庭养老,还是现代机构养老、社区养老,或是新兴的智慧养老、医养结合等养老服务供给形式,不仅在服务供给数量、质量上存在不足,供给内容、能力也存在诸多问题。本文以需要层次理论、元治理理论、福利多元主义理论等为指导,分析了提升牧区养老服务供给能力的可行之策:一是强化以政府为核心的“掌舵者”职能;二是提升以市场为主体的“供给者”质量;三是发挥以社会组织为辅助的“补充者”作用;四是重构以家庭为依托的“基本保障者”功能;五是探索以自身为切入点的“新型保障者”路径。具体从政府、市场、社会组织、家庭、老年人自身五个角度入手,旨在建立“以政府为引导,市场为主体、社区及社会组织为补充、家庭为依托”的“一核多元”养老服务供给格局,促进牧区养老服务供给多元化、多样化,满足牧区老人迫切需要的、多样化的养老服务需求。
孔哲[2]（2021）在《基于老年人行为的既有居住地段配套设施配置优化研究 ——以西安铁路局居住地段为例》文中研究指明在国家大力提倡完善公共服务设施体系,鼓励建立“9073（9064）”养老格局的双重背景下,传统的社区配套设施规划体系在老龄化快速发展的时局中面临着严峻挑战,设施配置和养老难题极易造成社会经济的“叠加”和“共振”问题。当前,对居民日常行为需求的研究已经成为城乡规划学科与社会学交叉的重要领域,也是建设城市社区和微更新的必要手段,通过构建符合居民日常步行活动范围的生活空间,可以实现居住区设施配建与居民行为特征的精准匹配。因此,基于老年人行为的配套设施的合理配置对完善老年人日常生活所需的空间载体具有重要意义。本文以党的十九大报告和“十四五”规划刚要为政策导向,基于老年人行为视角,以西安铁路局既有居住地段为例,首先通过实地调研和问卷访谈对整个地段的设施进行了解,并从中筛选出文化与体育设施、商业服务业设施、医疗卫生设施、养老服务设施4类与老年人密切相关的配套设施。其次,从设施本身的地理区位、交通环境、服务功能和空间品质等,以及老年人日常的使用行为和需求2个方面对设施进行分析。第三,基于老年人的行为特征,从休闲行为、购物行为、就医行为、养老行为4个方面分析了老年人使用配套设施的行为特征,将行为特征与设施配置的基本情况进行了匹配分析,总结出设施的共性问题和差异性问题。最后,基于老年友好社区的建设目标和原则,结合《城市居住区规划设计规范》（GB50180-2018）等规范标准,从补齐需求短板、增补医疗和养老服务设施,挖掘潜力空间、将闲置商业空间活化利用为社区服务空间,提升场所品质、空间建设强化适老性设计3个方面提出整体优化策略;针对4类设施的典型问题分别提出重点优化策略;再次回到西安铁路局居住地段,对配套设施的现状问题提出具体优化策略。本文以老年人行为为基点,提出既有居住地段配套设施配置的优化策略,目的是完善和提升居住地段的设施配置水平,为老年人提供丰富便捷的生活服务,也为社区层面的配套设施现状改建和规划建设提供参考和借鉴。
郑州婷[3]（2021）在《上海社区养老设施公建民营运行机制研究》文中指出社区养老设施公建民营运行机制的研究,是基于人口老龄化趋势加剧、社区养老设施公建民营实际运行乱的现实问题下提出的。社区养老设施公建民营是未来一定时期内养老服务体系发展的一个方向。研究上海市社区养老设施公建民营运行机制及其特色,对于积极应对人口老龄化、推广社区养老设施公建民营、实现养老服务公益定位、保基本生活以及满足新时代下新需求、新水平、新期待的民生建设具有重要的理论和现实意义。本研究针对上海市社区养老设施公建民营运行中概念不清、理念不晰、机制固化、发展活力缺乏等问题,从可持续发展出发,注重社会调研,采用质性研究方法,以公建民营社区养老设施为样本切入点,重点调查和剖析上海社区养老设施公建民营的现行运行机制,对其运行情况和特色、存在的问题进行梳理,并以协作治理理论为理论依据,对社区养老设施公建民营目标运行机制进行构想,设立其发展目标,提出其理想运行机制及相应的对策,完善社区养老设施公建民营现行运行机制,以提供政策导向。通过文献分析,本文结合现行上海社区养老服务实际操作,明晰“社区养老设施”、“公建民营社区养老设施”等基本概念及其类型,并从老年人需求角度出发对社区养老设施进行功能分类,最终归类成社区照料护理类、社区便民服务生活类、社区休闲娱乐类三类养老设施。通过参与观察法与访谈法搜集一手资料,从社区养老设施公建民营运行机制的六个要素:服务对象的确定、收费与定价、税收优惠与补贴、规范性、智慧化、专业性来全面剖析上海市6个区县8个街镇三类社区养老设施的现行运行机制,并梳理出当前上海市中心城区、郊区、老旧小区、国有农场改革社区等社区养老设施公建民营运行的特色与经验。此外,分析其实际运行中存在的问题,以协作治理为指导,设想社区养老设施公建民营目标运行机制,通过健全准入机制、服务机制、竞争机制、激励机制、支持机制、监督管理机制、保障机制7个子机制,以及形成外部运行、内部运行、内外部作用整体运行3个平衡机制及闭环,阐述其理想运行机制,从而提出能够促进社区养老设施公建民营现行运行机制得以更快更好发展的对策建议。研究看来,目前上海社区养老设施公建民营运行整体上取得了较好的运行效果,社区养老设施公建民营运行模式可行,可为应对人口老龄化提供积极意义;调研涵盖范围广,社区三类养老设施公建民营运行特色与经验具有可推广性,可为上海市乃至全国社区养老设施公建民营后续发展提供一定的参考价值;依据协作治理,本文提出了社区养老设施公建民营目标运行机制,并从多元主体协作下的政府、运营方、社会层面出发,结合目标针对现存问题提出相应完善对策,为我国养老设施公建民营运行提供经验,推动我国养老服务的发展,提升老年福祉。
原洁[4]（2021）在《供需视角下太原市社区医养结合服务研究》文中提出自2000年中国步入老龄化社会以来,老人年龄逐渐增长,患病几率逐步增加,对养老服务提出了更高的要求。社区养老兴起较晚,长期存在重视养老服务弱化医疗服务的情况。因此,在社区内将医疗养老资源进行融合,推进医养结合服务,能较好的满足老年人日益增长的多元化医养需求,以期实现健康养老的目标。太原市其作为山西省省会城市,率先步入到了人口老龄化社会,同时家庭养老功能的削减,使得社会养老负担压力较大。在此背景下,以满足老人养老医疗需求为出发点,将医养结合服务工作列入到太原市深化改革重点项目之中。社区是老年关系网中的重要一环,在推进医养结合服务过程中发挥了重要作用。2019年太原市政府发布《关于推进标准化工作改革发展（2019-2020年）的实施意见》中提出,争取在2020年完成社区养老服务和医养结合服务标准体系的建立,大力推进社区医养结合服务,使社区医养更加专业化和标准化。社区通过在社区卫生服务中心（站）和社区养老服务中心之间建立合作关系,以此来提供生活照料、医疗康复、精神慰藉等服务,有效的整合了养老和医疗资源,助力完善医养服务体系建设。本文基于供需视角出发,选择太原市社区医养结合服务作为研究对象,通过梳理相关政策,采用问卷调查、访谈等方法详细了解太原市社区医养结合服务现状。调查结果显示,老年人的需求呈多元化、全面化和专业化方面发展.社区医养结合服务发展取得了初步成效,老人晚年生活得到一定程度改善。但太原市医养结合服务开展时间较短,仍有许多不完善之处。遇到了缺乏充足资金、专业人员数量少、专业性差、基础设施不完善和政策扶持力度不足等服务供给能力不足和服务供给精准性差的问题,同时存在老人无力消费医养服务的现实困境。因此,本文结合太原市实际情况,从提升供给主体医养服务能力、加强医养服务供给专业性、精准性和提高老人支付能力角度出发,提出改进建议,从而增强社区医养结合服务的普及性、标准性和有效性。为进一步推动太原市医养结合服务优化发展贡献微薄之力。同时有利于积极应对人口老龄化,更好的为老人的健康养老保驾护航。
祝霜霜[5]（2021）在《生活圈视角下居住区公共服务设施供给水平评价及对策研究 ——以邯郸市主城区为例》文中认为居住区公共服务设施是城市居民日常生活的基本保障,优化公共服务设施是提升人民生活质量的重要内容。本文基于居民对住区公共服务设施需求调查、以提高城市社区设施供给水平为目标,引入生活圈的概念,进行社区生活圈公共服务设施评价,以邯郸主城区为例,进行实例分析,有利于城市有的放矢地进行整体规划建设,缩小不同社区生活圈之间的差距。首先,通过实地调研和问卷调查,从居民角度出发对居住区公共服务设施的使用频率、重要性程度及使用需求进行统计分析。对于现状居住区公共服务设施不满意的原因集中在设施规划建设管控不到位、居民需求与设施供给不平衡等。其次,引入生活圈的概念。基于社区生活圈构建体系,将主城区社区生活圈划分为三个圈层,即5分钟自足生活圈、10分钟邻里生活圈和15分钟共享生活圈。通过对《上海15分钟社区生活圈规划导则（试行）》等相关导则及新版《居住区规划设计标准（GB50180-2018）》进行对比,结合邯郸现状构建社区生活圈分级模型,对邯郸主城区社区生活圈进行初步划定。结合道路网络、自然屏障等要素,并结合规范的限定条件进行局部调整,得到最终划定结果。再次,通过网络开源数据及实地调研对研究范围内主城区社区生活圈公共服务设施现状进行梳理,搭建居住区公共服务设施地理空间数据库。从可获得性、多样性、便利性三个维度对主城区社区生活圈公共服务设施供给水平进行定量分析,并从非空间角度与空间角度,分别利用基尼系数与GIS空间集聚分析等方法对可获得率、多样性、便利性三个指标进行均衡程度分析。结果表明:各指标5分钟自足生活圈的配套设施可获得率、多样性和便利性均低于10分钟邻里生活圈和15分钟共享生活圈;15分钟共享生活圈中配套设施相对均衡;邯郸主城区北部配套设施分布均衡程度较差,亟需进行调整优化。最后,综合主城区社区生活圈设施供给水平评价结果,选取典型案例并结合社区居民需求差异,对城市居住区公共服务设施规划提出针对性改善对策。以期为政府管理部门在后续的宏观政策决策中逐步提高配套设施的供给程度提供参考,有利于缩小地区间的差距、体现公平和促进均衡发展。
张刚[6]（2021）在《西安市养老服务设施体系发展策略研究》文中研究表明进入二十一世纪以来,我国人口发展呈现出人口结构老化、老年人口数量大、老龄化速度快等特点,一方面,家庭人口结构的老化,使家庭养老能力趋于弱化,传统养老模式受到了前所未有的挑战;另一方面,随着社会的发展,老年人的养老需求趋于多元化,普通家庭老年人养老困难等问题已经成为影响我国长远发展的战略性重大问题。在此背景下,本文深入分析西安市养老服务设施发展现状,从养老服务设施发展存在的问题和老年人服务需求入手,探索以居家养老为核心的养老服务设施体系发展策略。本文首先分析了老龄化加剧、养老需求多样化、传统养老方式弱化等时代发展背景,解析了老年人口、养老服务体系、养老服务设施等相关概念,明确了本文研究目的为探索以居家养老为核心的养老服务设施体系发展策略,为西安市养老服务设施高质量发展提供更具针对性的策略支撑;其次、分析了北京、上海、日本和英国等国内外先进地区在养老服务设施建设等方面的先进经验,总结了北京、日本等以居家养老为主导的社区嵌入式服务模式,为西安市养老服务设施体系建设提供经验借鉴;第三、通过实地调研、资料数据分析、访谈等方式,分析了西安市老年人口特征和养老服务需求特征,并按照机构养老服务设施、社区养老服务设施等现状养老服务设施类型深入研究西安市养老服务设施发展现状,总结出西安市养老服务设施在体系搭建、养老服务设施建设实施与管理运营等方面存在的问题;第四、通过分析养老服务设施对不同人群、不同生理阶段和西安市养老服务体系建设等三方面的支撑度分析,梳理养老服务设施建设的主要短板,为制定养老服务设施发展策略提供导向。第五、针对西安市养老服务设施发展存在的问题,并结合当前养老服务发展趋势,从养老服务设施层级设置、功能定位、医养结合等方面,提出“市级、区级、镇街级、社区级”四级养老服务设施体系优化方案,并从养老设施布局优化、医养设施融合、刚弹结合的设施管控措施、基于“互联网+”的“嵌入式”养老延伸服务模式、产业化带动等方面,研究养老服务设施建设实施方面的发展策略,从资源统筹、基层助老制度建设等方面,研究养老服务设施管理运营方面的提升策略。
朱盼盼[7]（2021）在《苏州市工业园区社区卫生服务能力建设的研究》文中研究指明社区卫生服务由于分布广、数量多、离群众近等因素,在城市的卫生服务工作中扮演者重要作用,是城市居民实现全民卫生保健目标的必备要素。通过继续推进社区卫生服务建设,充分发挥社区卫生服务的基础性作用,与其他医疗和保健机构协同并进,共同构建立体化的新型城市卫生服务体系,对提升城市卫生服务质量和效率以及节约卫生资源等方面都有着重要意义。论文以苏州市工业园区7个社区卫生服务中心为调查对象,对苏州市工业园区社区卫生服务的资源配置情况进行分析,通过卫生人力资源配置、工作人员情况、仪器设备配置及使用情况、科室配置情况以及财务情况等方面作为切入点,深入研究苏州市社区卫生服务中心卫生服务提供情况。在对工作人员数量进行比例设定后,随机对其进行问卷调查,在收集的数据基础上,对当前工业园区社区卫生服务中心的机构数量、硬件配置、人才队伍和服务效果等情况做了分析。为了能够更为全面的了解工业园区当前的社区卫生服务满意度现状,本研究通过抽样调查问卷的方式调查了社区居民,通过对访谈资料的分析与整理,也进一步的了解了当前社区卫生服务过程中存在的问题。通过对问卷调查与访谈结果的整理发现,工业园区社区卫生服务中心主要存在五个方面的问题。第一,政府投入机制不够完善;第二,机构设置不合理,设备分配不均匀且使用率偏低;第三,运行机制不顺畅,社区卫生工作人员缺乏工作量大、病患双向转诊困难;第四,人才培养机制不够完善,医护比例失调、专业人才短缺;第五,财政收支不对称,主要依赖政府拨款维持。工业园区社区卫生服务有一定的成果,要进一步的改善当前存在的问题,可能的解决措施是完善社区卫生服务配套政策、健全法律法规,建立有效的行业监督机制,强化医院-社区一体化建设,合理规划卫生服务机构,完善人才培养体系的解决措施。
施从金[8]（2021）在《基于覆盖模型的社区卫生服务中心选址研究》文中认为近年来,随着人们健康观念的变化,人们对于疾病的预防意识不断增强,对基层医疗卫生设施的需求也在不断增加,导致基层医疗卫生服务设施资源不足与就医需求日益增长的矛盾越来越突出。社区卫生服务中心作为我国基层医疗卫生体制的重要组成部分,是为社区居民提供预防、医疗、康复和健康促进等卫生保健活动的单位。社区卫生服务中心合理的选址布局能够有效缓解设施资源不足与需求日益增长的矛盾,真正解决社区居民“看病难”问题,最大化实现社区居民就医需求。首先,本文以社区卫生服务中心为研究对象,对社区卫生服务中心相关概念以及社区卫生服务中心选址问题进行了界定,并总结梳理了社区卫生服务中心选址问题以及覆盖模型的国内外研究现状,为后文的研究奠定了理论基础。其次,在已有关于覆盖模型研究的基础上,以社区卫生服务中心服务人口最大化为目标,分别建立传统覆盖选址模型和渐进覆盖选址模型。前者通过设置严格的设施覆盖标准对社区卫生服务中心进行选址研究,后者则通过引入渐进覆盖函数将居民点对社区卫生服务中心的选择概率定义为距离的分段函数,并设计遗传算法对两者进行模型求解。最后,本文以南昌市城区原有的51个社区卫生服务中心和未被覆盖的21个社区作为社区卫生服务中心候选点,以上营坊社区等550个社区和家委会作为需求点对上述两个模型进行仿真分析,根据仿真结果对两种模型下的选址结果进行对比分析,给出相应的选址建议。研究结果表明,渐进覆盖模型下的社区卫生服务中心选址结果更为科学合理,与传统覆盖模型选址结果相比较而言,其建立相对较少的设施数量的情况下使得覆盖人口最大化,选址方案基本保证了各社区居民点的就医需求,同时也避免了社区卫生服务中心资源的浪费。本文通过构建不同选址覆盖模型对社区卫生服务中心选址问题进行研究,旨在得出社区卫生服务中心最优选址方案,从而有效改善社区医疗卫生服务资源分布不平衡的现象,充分发挥社区卫生服务中心作用,实现社区医疗卫生服务资源最优配置。
张娇[9]（2021）在《供需视角下家庭医生签约服务偏好研究 ——基于离散选择实验》文中提出研究背景家庭医生签约服务以维护居民健康为宗旨,以全科医生为主要载体,为居民提供综合、连续、便捷的基本医疗卫生服务和健康管理服务。国际经验和国内实践证明,推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。经过多年的不断探索与实践,我国初步建立了具有中国特色的家庭医生签约服务制度体系,形成了一些有地方特色的家庭医生签约服务模式。但同时也存在一些问题制约了签约服务工作的推进。已有研究显示,目前我国家庭医生签约服务的实际签约率与有效利用率均有待提高。鉴于此,除了从宏观层面完善配套措施及保障机制之外,优化设计签约服务方案是全面推进家庭医生签约服务提质增效的关键环节,而这其中的重要前提是明确居民（需方）与基层医务人员（供方）对签约服务的需求与偏好。然而,由于签约服务双方的信息不对称、不完美的委托代理关系以及外部环境变化的多重影响,测量供需双方对家庭医生签约服务的真实偏好比较复杂且困难。因此,如何科学地评估供需双方的潜在偏好与意愿,探索符合双方需求与偏好的家庭医生签约服务是当前亟待研究的重要课题。通过国内外文献综述发现,国外对于家庭医生签约服务偏好的评估起步较早,相关研究已较为成熟,但对供需双方偏好差异的相关研究与报告仍不足。而国内关于家庭医生签约服务偏好与意愿等方面的研究起步较晚,且大多是描述性统计及其影响因素分析,很难对各因素的重要性进行科学量化。尽管已有极少数研究采用如离散选择实验方法评估偏好,但仅从需方角度出发,尚缺乏针对供方以及供需双方偏好的对比研究;且现有研究样本人群较为单一、样本量较小,难以发现其真实需求偏好与意愿。因此,本研究拟从供需两个视角进行研究设计,利用离散选择实验,对家庭医生签约服务偏好进行全面而系统的量化研究。研究目的本研究以山东省泰安市为例,从供需双方（居民与基层医务人员）视角出发,在对家庭医生签约服务现状分析基础上,利用离散选择实验科学测量双方家庭医生签约服务偏好与意愿,为实现家庭医生签约服务的优化设计和策略完善提供数据支持与决策参考。具体研究目的如下:（1）分析家庭医生签约服务现状;（2）测量与评估供需双方家庭医生签约服务偏好;（3）模拟不同签约服务情景并预测选择概率;（4）提出家庭医生签约服务设计优化与策略完善的对策建议。资料来源与研究对象本研究的资料来源于国家自然科学基金面上项目:行为经济学视角下的家庭医生签约服务优化设计与策略完善-基于城乡供需双方的实证研究（71974118）。采用多阶段分层整群随机抽样的方法在泰安市六个县市区抽取调查样本。其中,（1）需方调查:以户为单位,调查对象为15周岁及以上居民。（2）供方调查:调查对象为乡镇卫生院/社区卫生服务中心及其下属村卫生室/社区卫生服务站的全科医生、乡村医生以及家庭医生团队成员。（3）供需双方家庭医生签约服务偏好调查:①离散选择实验设计:通过文献回顾、定性访谈以及专家咨询等方法确定了六个属性（服务费用、服务内容、服务方式、服务类型、药品可及性、医生团队诊疗水平）及其水平,采用D-efficiency设计方法,并通过添加一致性检验问题以及可视化元素等方法形成实验调查问卷。②调查对象:需方偏好调查对象为孕产妇、慢性病患者以及60岁及以上老年人群;供方偏好调查对象为参与本次调查的所有基层医务人员。研究内容与方法（1）通过文献分析法,对国内外家庭医生签约服务偏好相关研究进行回顾分析,初步了解目前家庭医生签约服务偏好研究进展以及存在的不足。（2）基于现场调查数据从供需双方视角分析家庭医生签约服务现状。采用描述性统计方法分析供需双方对家庭医生签约服务的认知与满意度现状;利用多元线性回归、Logistic回归模型探究影响双方认知水平以及满意度的可能因素。（3）利用离散选择实验评估供需双方家庭医生签约服务偏好。构建混合Logit模型分析供需双方对家庭医生签约服务的具体偏好;基于混合Logit模型与潜类别Logit模型分别探究供需双方不同特征以及不同类别人群的偏好异质性;量化分析供需双方对签约服务属性与水平的边际支付意愿和供给意愿。（4）基于参概率（Uptake rate）方程模拟不同签约服务方案组合,并预测在不同服务情景下供需双方的选择概率及其变化趋势;根据双方需求与供给偏好特点,模拟本研究中的最优家庭医生签约服务方案。（5）结合家庭医生签约服务现状以及供需双方偏好分析结果,探讨与总结目前家庭医生签约服务存在的主要问题,并提出家庭医生签约服务设计优化与策略完善的对策建议。研究结果（1）家庭医生签约服务现状分析①需方:共纳入8500名居民,其中5950人已签约家庭医生服务,总体签约率为70.00%。居民对家庭医生签约服务的总体知晓度得分中位数为3.00（1.00,4.00）,态度得分为4.50（4.00,5.00）;相对于未签约人群,已签约人群对家庭医生签约服务的知晓度与态度得分均更高,差异均具有统计学意义（P<0.001）。已签约人群对家庭医生签约总体满意度得分中位数为5.00（4.00,5.00）,表明总体上签约人群对签约服务比较满意。②供方:共纳入835名基层医务人员,其中有754人已加入家庭医生签约团队,占90.30%。基层医务人员对家庭医生签约服务的总体知晓度得分中位数为4.50（4.00,5.00）,总体态度得分为4.20（3.60,4.60）;相比于未加入签约团队组,已签约的医务人员对家庭医生签约服务的知晓度得分更高（4.50 vs 4.25,P=0.002）。基层医务人员的总体工作满意度得分中位数为3.17（2.67,3.83）,已加入签约团队的医务人员的总体工作满意度得分低于未签约组（3.17 vs 3.50,P=0.001）。（2）家庭医生签约服务偏好分析结果①需方偏好分析中共纳入2226人,经分析排除未通过一致性检验者,最终纳入混合Logit模型分析的共2159人。回归结果显示,服务费用、服务内容、服务方式、服务类型、药品可及性以及医生团队诊疗水平六个属性对居民的签约选择均有显着影响。居民偏好于选择服务费用低、基础包、上门服务、中西医结合、药品可及性更高以及医生团队诊疗水平更高的签约服务。②供方偏好分析中共纳入816人,经分析排除未通过一致性检验者,最终纳入混合Logit模型分析的共729人。回归结果显示,服务费用、服务内容、服务方式、服务类型、药品可及性以及医生团队诊疗水平六个属性对基层医务人员的供给选择均有显着影响。医务人员偏好于提供服务费用高、基础包、门诊就诊、药品可及性更高以及医生团队诊疗水平更高的签约服务。③通过对供需双方签约偏好比较发现,供需双方在服务费用与服务方式属性的偏好上存在明显差异,其中居民偏好于选择费用低、上门服务的签约服务,而医务人员偏好费用高、门诊就诊的签约服务;同时,供需双方也存在偏好共性,居民与医务人员均对个性包服务均有显着的消极偏好;对中西医结合、药品可及性高以及医生团队诊疗水平高的签约服务均有明显的积极偏好;其中,医生团队诊疗水平是影响供需双方选择偏好的最重要的服务属性。（3）家庭医生签约服务偏好异质性分析①居民签约偏好异质性分析:60～69岁以及70岁及以上老年人、居住在农村地区以及收入相对低的居民偏好于选择费用更低的签约服务;不同人群特征居民均倾向于选择药品可及性以及医生团队诊疗水平较高的签约服务。此外,基于潜类别Logit模型将居民分为三个潜在类别:经济型（类别Ⅰ）、综合型（类别Ⅱ）以及高质量型（类别Ⅲ）。其中,不同性别、年龄以及受教育程度特征可能会对不同类别居民签约需求偏好产生影响。②医务人员签约偏好异质性分析:农村地区以及收入相对低的医务人员更倾向于选择服务费用高的签约服务。受教育年限相对低者（≤12年）对提供个性包服务有显着的消极偏好。村卫生室（社区卫生服务站）、专业技术职称较低以及工作年限较高的医务人员均偏好于提供费用高的签约服务。不同人群特征以及不同工作特征的医务人员均偏好于提供医生团队诊疗水平较高的签约服务。此外,基于潜类别Logit模型对医务人员的偏好异质性分析发现,不同类别医务人员的供给选择偏好有明显差异,根据其偏好特点分为普通型（类别Ⅰ）、诱导型（类别Ⅱ）以及利他型（类别Ⅲ）。其中,女性、城镇地区以及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的医务人员更有可能属于普通型。（4）边际支付意愿与供给意愿分析①需方边际支付意愿分析结果显示,居民对医生团队诊疗水平属性的支付意愿最高,如果将医生团队诊疗水平从Ⅰ级提高到Ⅲ级水平,居民愿意为此支付约490.4元;其次,居民对中西医结合的服务支付意愿较高,如果将服务类型从中医转为中西医结合,居民愿意支付约183.9元。就不同特征人群的分析结果来看,70岁及以上老年人、受教育程度较高、家庭年收入较高以及患有慢性病人群对其偏好的签约服务的支付意愿更高。②供方边际供给意愿分析结果显示,如果服务内容从基础包转为个性包,则医务人员要就此收取约45.5元的服务费用。对于其他签约服务属性和水平,如果转变为偏好水平,医务人员愿意牺牲一定的服务费用来提供偏好的签约服务。就不同特征医务人员的边际供给意愿分析来看,低收入组对个性包服务的边际供给意愿最低,中等收入、专业技术职称较高的医务人员愿意牺牲更多的服务费用以提供其偏好的签约服务。（5）情景预测分析结果显示,与基线水平相比,如果签约服务改为“服务费用10元+基础包+上门服务+中西医结合+药品可及性一般+医生团队诊疗水平-Ⅲ级”,居民的选择概率将提高0.848,签约选择概率达到最高（0.880）。如果将签约服务改为“服务费用100元+基础包+门诊就诊+中西医结合+药品可及性-很高+医生团队-Ⅱ级”的组合服务,则医务人员的选择概率预计将提高0.572,此时,供给选择概率达到最高（0.629）。经综合分析,在“服务费用50元+基础包+门诊就诊+中西医结合+药品可及性-很高+医生团队-Ⅱ级”的签约组合下,需方的签约选择概率为0.642,供方的供给选择概率为0.580,此时双方选择概率差值达到最小（0.062）,可以确定为本研究的最优签约服务方案。结论与建议研究结论（1）居民总体签约率达70.00%,签约满意度较高;同时对家庭医生签约服务持有较强的支持与信任态度,但对签约服务具体内容的知晓度仍有待提高。（2）基层医务人员对家庭医生签约服务的整体认知度与接受度较高,但工作满意度偏低,尤其是签约团队人员。（3）供需双方对家庭医生签约服务的偏好存在共性;首先,居民和基层医务人员最看重医生团队诊疗水平属性,对其支付意愿和供给意愿均最高;其次,两者共同偏好于中西医结合以及基础包服务。（4）供需双方对家庭医生签约服务的偏好存在差异;基层医务人员偏好于传统的门诊就诊服务方式,而居民对上门服务的支付意愿较高。此外,供需双方在服务费用属性上存在反向偏好差异。（5）供需双方对家庭医生签约服务的偏好存在异质性,不同人群特征以及不同类别居民与医务人员的需求与供给偏好均有所不同;同时,医务人员的供给选择行为存在利他的社会偏好。（6）家庭医生签约服务的设计与优化既要符合供需双方的偏好与意愿,也要结合当地实践环境,以达到相对最优的签约服务模式。政策建议:（1）贯穿知-信-行的家庭医生签约服务理念,提高供需双方认知水平;（2）提高签约团队人员工作满意度,充实基层卫生人才队伍;（3）提升签约团队诊疗服务水平,增强签约服务的连续性与全面性;（4）发挥中西医结合服务优势,拓展家庭医生签约服务内涵;（5）提高签约服务吸引力,推进个性化有偿签约服务;（6）探索多层次签约服务方式,提升上门服务规范化水平;（7）合理制定签约服务收费标准,完善签约费用筹资与分配机制;（8）缩小城乡签约服务差异,推进签约服务供给公平。研究创新与不足创新点:（1）目前关于家庭医生签约服务偏好的研究多是从需方角度,本研究以供需双方视角出发,通过对供需双方偏好与意愿的综合分析,模拟最优签约服务方案,并预测双方对最优方案的需求与供给概率,丰富了国内家庭医生签约服务偏好相关领域的实证研究,为进一步优化设计家庭医生签约服务内容与方案、提高供需双方签约积极性与满意度提供了更详实的数据支持与决策依据。（2）本研究首次通过构建潜类别Logit模型分别评估了不同类别居民与基层医务人员对家庭医生签约服务的需求和供给偏好,且验证了基层医务人员的供给服务行为存在利他型社会偏好。研究结果为卫生相关部门对供需双方制定和实施多类别、多层次的干预与管理策略提供了参考依据。不足之处:（1）离散选择实验调查的陈述性偏好与实际签约服务选择行为是否一致有待进一步的研究与验证;（2）受离散选择实验方法本身限制,本研究仅纳入了六个认为最重要的签约服务属性,无法反映其他属性对供需双方选择偏好的可能影响。（3）本研究的样本人群仅来源于山东省泰安市,研究结论在山东省以及全国其他地区的外推性受到一定限制。
刘铁诚[10]（2021）在《基本公共卫生服务项目政策目标落实的影响因素及完善策略研究 ——以山东省济南市考核评价结果为实证》文中指出研究背景自2009年我国新医改实施基本公共卫生服务制度以来,有效促进基本公共卫生服务均等化便成为政府重要的政策目标。为保证这一政策目标的有效落实,各级政府强化措施建设,保证了相关工作的有序推进。但由于基本公共卫生服务项目涉及范围的广泛性和问题解决的复杂性,服务项目政策目标落实的影响因素成为目前研究的短板。本研究通过文献分析和对实践工作的考察分析认为,服务项目政策目标在妇幼保健和预防接种等项目上落实良好,但在慢性病健康管理等方面始终较差。为此,从研究角度有必要弄清楚哪些因素是决定服务项目政策目标落实的关键变量?供需双方在影响服务项目政策目标落实过程中的作用关系及影响变量是什么?体制机制方面的障碍有哪些?在我国医药卫生体制改革向纵深发展的关键阶段,厘清这些影响因素之间的逻辑关系将有利于关键问题的解决。研究目的通过理论研究和实证分析,探索基本公共卫生服务项目政策目标落实过程中存在的问题及影响因素,从而为解决基本公共卫生服务项目政策目标落实的关键问题、完善相应措施提供政策建议。具体研究目标包括:（1）分析典型地区基本公共卫生服务项目政策目标落实现状及实施问题;（2）明确基本公共卫生服务项目政策目标落实的主要影响因素;（3）分析基层基本公共卫生服务项目政策目标落实过程中影响变量之间相互作用和相互影响的关系;（4）提出解决基本公共卫生服务项目政策目标落实关键问题的措施和政策建议。资料来源与研究方法本研究将山东省济南市作为典型地区开展研究。资料来源包括三部分,包括（1）基本公共卫生服务项目绩效考核结果。内容包括2018年济南市15个区县和449家基层卫生机构的服务项目政策目标落实情况以及组织管理和资金管理工作得分和扣分原因。（2）关键知情人访谈资料。选取市区两级卫生行政部门、市区两级疾病预防控制中心及基层卫生机构的相关负责人和业务骨干35人作为供方关键知情人;采用偶遇抽样法收集基层卫生机构门诊患者90人作为需方关键知情人。采用半结构化访谈问卷进行深入访谈。（3）服务项目政策目标落实相关影响因素数据。通过卫生统计年鉴和公共卫生信息系统提取区县和基层卫生机构的社会人口、卫生资源和医疗服务等指标数据。本研究首先采用方差分析和Student-Newman-Keuls检验分析比较各区县和机构间基本公共卫生服务项目绩效考核评估结果,总结典型地区基本公共卫生服务项目实施过程中存在的问题。然后整合“结构-过程-结果”模型和安德森卫生服务利用行为模型,从供需双方角度构建服务项目政策目标落实影响的理论模型,在此基础上形成影响因素分析的应用框架。通过文献研究收集既往研究结果中的影响因素,采用扎根理论质性分析方法对典型地区供需双方关键知情人访谈资料进行开放性编码、主轴编码和核心编码,梳理影响因素间的逻辑关系,形成服务项目政策目标落实影响因素分析框架。最后基于分析框架筛选供需双方变量作为自变量,将以慢性病管理为核心的健康防控项目工作指标作为因变量,进行实证分析。先采用多水平线性模型分析区县和机构两层面上供需变量对服务项目政策目标落实的影响方向和效应大小,再通过中介效应分析和交互作用分析探索机构层面供需双方变量间的影响路径和作用机制。研究结果1.基本公共卫生服务项目政策目标落实现状及实施问题。①各区县以慢性病健康管理为核心的项目工作指标距离服务项目政策目标落实差距较大。健康档案管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理、老年人健康管理等服务项目政策目标未达标的区县比例分别为100%、66.67%、73.33%和86.67%,机构服务项目工作指标在各区县间分布差异有统计学意义。妇幼保健、疾病防治、协查管理等服务项目政策目标在各区县间均已达成或超额达成。②区县卫生行政部门和基层卫生机构的组织管理工作绩效考核得分在区县间分布差异较大。区县组织管理平均得分11.4分（9-13.5分）,主要问题是制度建设、分工协调和问题整改等方面落实不到位;机构组织管理平均得分8.13分（2-10分）,主要问题为制度建设和绩效工作落实不到位。③基本公共卫生服务项目资金管理绩效考核得分在区县层面无扣分,机构平均得分8.62分（5-10分）,得分在区县间差异有统计学意义,主要问题为预算执行不到位和资金使用不合规。2.基本公共卫生服务项目政策目标落实的影响因素。本研究首先构建服务项目政策目标落实影响因素理论模型和形成分析框架。具体过程是通过研究整合相关卫生服务模型,构建了“供方影响因素-需方影响因素-项目政策目标”理论模型,在此模型基础上系统收集影响因素建立分析框架。分析要素可以归纳为供方和需方两类,其中供方影响因素包括政策制度（配套政策、配套制度、项目设计）、资源保障（人力资源、项目经费、硬件设备）、组织保障（运行模式、部门协作、信息化建设）;需方影响因素包括倾向特征（人口学、社会结构、健康信念）、促进资源（经济能力、社会组织）、健康需要（感知需要、评估需要、效果评价）。其次是对基本公共卫生服务项目政策目标落实影响因素的分析。研究通过多水平线性模型分析发现,机构水平上健康档案管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理、老年人健康管理等四个服务项目政策目标落实不同程度上受区县和机构层面供需双方因素的共同影响。人力资源（区县每千人护士数、区县每千人公共卫生人员和区县每万人全科医生数）、硬件设施（区县基层卫生机构平均床位数）、项目经费（机构资金管理得分）、组织保障（区县和机构组织管理得分）等供方要素与不同服务项目政策目标落实间有统计学意义的关联均为独立正相关;机构公卫医师人均负担目标人群数与四个服务项目政策目标落实均呈独立负相关。区县基层需方社会人口要素中,区县人均GDP和人口增长率与不同项目工作指标间有统计学意义的关联均为独立正相关,区县人口密度和死亡率均是独立负向影响因素。机构层面需方要素中,效果评价（辖区居民满意度）和健康信念（辖区居民知晓率）均是健康档案管理项目政策目标落实的正向影响因素,健康信念（辖区居民知晓率）同时是高血压健康管理、糖尿病健康管理、老年人健康管理等项目政策目标落实的负向影响因素。3.基本公共卫生服务项目政策目标落实过程中影响变量之间相互作用和相互影响的关系。中介效应分析发现,辖区居民满意度和知晓率等需方变量在供方变量影响服务项目政策目标落实过程中存在显着部分中介效应。在每机构公卫医师人均负担目标人群数、资金管理得分、组织管理得分、医生满意度等供方变量影响各服务项目政策目标落实的总效应中,居民满意度的中介效应比例为50.30%～73.09%,居民知晓率的中介效应比例为13.04%～71.90%。交互作用分析发现,在影响健康档案管理、高血压健康管理和糖尿病健康管理等服务项目政策目标落实过程中,居民满意度和知晓率等需方变量与机构供方变量间存在交互效应。居民满意度和知晓率高于全市平均值时,可以降低每机构公卫医师人均档案数对健康档案管理项目政策目标落实的负向阻碍作用、增强机构资金管理得分的正向促进作用、削弱医生满意度的正向促进作用。结论与建议1.基本公共卫生服务项目落实过程中存在问题的解决需要系统性制度安排。项目评估发现存在的问题主要有:（1）项目建设的系统性措施落实不到位,包括项目设计结构与布局不尽合理、绩效考核制度不够完善等;（2）项目建设保障要素落实不协同,包括人力资源和硬件设施等基层卫生资源保障水平不足;（3）组织管理工作执行不到位;（4）资金管理制度执行不规范等,影响了以慢性病管理为核心健康防控项目政策目标的落实。这提示我国卫生行政部门需要从政策建设角度进行系统性制度安排,完善项目服务内容和绩效考核制度的制度设计,建立服务包动态调整机制,重视区县和机构间人力资源、硬件设施等方面的资源保障,加强区县和机构的组织管理和资金管理工作,促进服务项目政策目标落实。2.建立项目落实的动态评估模型,有助于及时发现项目政策目标落实和管理工作执行中的问题。本研究从供方和需方两个角度系统地整理了服务项目政策目标落实影响因素分析框架的核心、模块和要素三级维度,并通过实证研究在典型地区区县和基层卫生机构两个层面验证了“结构-过程-结果”模型和安德森模型的理论整合在基本公共卫生服务项目影响因素研究领域的适用性和有效性。以上研究结果可作为服务项目政策目标落实动态评估模型构建的工作基础。3.政府牵头建立供需多方参与的协同机制可有效提高服务项目政策目标落实的效率和质量。实证研究验证了区县和机构层面上人力资源、硬件设施、项目经费、组织保障等供方要素和社会人口、健康信念、效果评价等需方要素共同影响机构层面服务项目政策目标的落实,进一步揭示了辖区居民满意度和知晓率等需方变量作为中介变量在供方变量影响服务项目政策目标落实过程中的中介作用和交互作用,探析了供需双方因素影响服务项目政策目标落实的影响路径和潜在机制。研究结果提示应该重视需方要素在服务项目政策目标落实中的重要作用,利用社区居民满意度和知晓率指标识别重点干预人群,切实提高居民的基本公共卫生服务项目认知水平和利用水平。创新性1.本研究从基本公共卫生服务的服务本质出发,整合“结构-过程-结果”模型和安德森模型,从供需双方角度系统梳理了服务项目政策目标落实影响因素的指标维度,构建了影响因素的理论模型和分析框架。既考虑了影响因素分析理论上的规范性,也考虑到了分析过程中变量的可变性,为开展影响因素分析的系统研究提供了变量筛选工具,从方法学角度具有一定的创新性。2.本研究在区县和基层卫生机构两个层面上对供需双方影响因素在影响服务项目政策目标落实过程中的作用强度和相互作用关系进行了定量测算,明确了供方因素影响服务项目政策目标落实的直接作用路径和通过需方因素的间接影响路径,探讨了需方关键影响因素在基本公共卫生服务服务项目实施过程中的重要促进作用和政策干预意义。这对不同层面的政策制定者统筹卫生资源、制定干预策略、完善目标措施具有普遍的指导意义。局限性本研究以山东省济南市基本公共卫生服务项目政策目标落实的考核评估问题发现和影响因素分析为例进行的研究,研究结果虽具一定的代表性,但结论外推至客观条件差异较大的地区时存在一定局限性。实证分析时尽管对典型地区区县和基层卫生机构两级变量信息挖掘较为详尽,但区县和机构两个层面难以涵盖理论模型和分析框架涉及的全部影响领域。同时由于本研究是横断面研究,不能够反映时序变化的影响,也可能会对本研究方法学的推广应用带来一定的影响。
二、社区卫生服务站存在的问题及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、社区卫生服务站存在的问题及对策（论文提纲范文）
（1）牧区养老服务发展研究 ——以内蒙古锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 绪论 |
| (一)选题背景与研究意义 |
| 1.选题背景 |
| 2.研究意义 |
| (二)国内外研究综述 |
| 1.国外研究综述 |
| 2.国内研究综述 |
| 3.文献评论 |
| (三)研究内容与方法 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究方法 |
| (四)创新与不足 |
| 1.创新之处 |
| 2.不足之处 |
| 一、牧区养老服务的概念界定、理论基础与相关问题 |
| (一)概念界定 |
| 1.牧区 |
| 2.养老服务 |
| 3.养老模式 |
| (二)理论基础 |
| 1.需要层次理论 |
| 2.元治理理论 |
| 3.福利多元主义理论 |
| (三)牧区养老服务的特殊性 |
| (四)牧区养老服务案例的选择 |
| 1.锡林郭勒盟农村牧区老龄化概况 |
| 2.爱祺乐牧民养老园区的代表性 |
| 3.调研的必要性及可行性 |
| 二、锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老服务案例探析 |
| (一)基本情况介绍 |
| 1.调研区基本情况 |
| 2.调研对象基本情况 |
| (二)调研地区老年人的服务支持与真实需求情况 |
| 1.经济支持现状与需求 |
| 2.生活照料现状与需求 |
| 3.精神生活现状与需求 |
| (三)养老服务模式解读 |
| 1.运营模式 |
| 2.服务功能 |
| (四)取得的成效 |
| 1.满足了进城老年人的需求 |
| 2.解决了精神单调的问题 |
| 3.弥补了传统家庭养老的不足 |
| 4.扩大了养老服务消费市场 |
| 5.促进了草原生态的保护 |
| 6.密切了党群、干群的关系 |
| (五)获得的经验 |
| 1.立足牧区实际,建设特色养老机构 |
| 2.加大政府扶持力度,实施多元化运营 |
| 3.强化政策推动,确保健康发展 |
| 4.坚持建管并重,促可持续发展 |
| 5.统筹规划布局,提供切实保障 |
| 三、锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老服务发展中存在的问题与原因分析 |
| (一)存在的问题 |
| 1.城市与牧区养老资源供给不均 |
| 2.政策针对性不足、覆盖面较窄 |
| 3.牧区养老保障供给存在不足 |
| 4.养老机构建设与文化娱乐设施不足 |
| 5.牧区社区互助发展滞后 |
| 6.家庭养老功能弱化,老人机构养老意愿较低 |
| (二)存在问题的原因 |
| 1.城市与牧区二元结构下的“城市偏向” |
| 2.缺乏政策支持与资金投入 |
| 3.市场和社会力量参与度低 |
| 4.集体及家庭养老作用式微 |
| 5.“养儿防老”思想根深蒂固 |
| 四、“一核多元”牧区养老服务发展格局构建的对策建议 |
| (一)强化以政府为核心的“掌舵者”职能 |
| 1.推动经济与社保体系的发展 |
| 2.加大政策法规与专项资金支持 |
| (二)提升以市场为主体的“供给者”质量 |
| 1.鼓励民办机构进驻 |
| 2.探索新兴养老产品 |
| (三)发挥以社会组织为辅助的“补充者”作用 |
| 1.发展社区上门托老服务 |
| 2.鼓励非政府组织参与供给养老服务 |
| (四)重构以家庭为依托的“基本保障者”功能 |
| 1.加强孝道文化宣传 |
| 2.创新服务供给模式 |
| (五)探索以自身为切入点的“新型保障者”路径 |
| 1.提高自我养老能力 |
| 2.再次开发老年资源 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 内蒙古锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老服务需求与供给情况调查问卷 |
| 附录2 内蒙古锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老服务访谈提纲 |
| 附录3 内蒙古锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老服务访谈记录 |
| 附录4 内蒙古锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老服务调研部分照片 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间论文发表情况 |
（2）基于老年人行为的既有居住地段配套设施配置优化研究 ——以西安铁路局居住地段为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 社会背景:严峻的老龄化发展趋势 |
| 1.1.2 政策导向:老年人相关政策与标准相继出台 |
| 1.1.3 现实情况:设施配置的适老性需求 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 1.3.1 老年人 |
| 1.3.2 既有居住地段 |
| 1.3.3 配套设施 |
| 1.4 国内外研究综述 |
| 1.4.1 老年人行为相关研究 |
| 1.4.2 公共服务设施相关研究 |
| 1.4.3 社区生活圈相关研究 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 研究方法与研究框架 |
| 1.6.1 研究方法 |
| 1.6.2 研究框架 |
| 2 西安铁路局居住地段配套设施现状调研 |
| 2.1 调研对象与调研内容 |
| 2.1.1 调研对象 |
| 2.1.2 调研内容 |
| 2.2 西安铁路局居住地段建设概况 |
| 2.2.1 基本情况 |
| 2.2.2 土地利用 |
| 2.2.3 道路系统 |
| 2.2.4 居住组群 |
| 2.3 西安铁路局居住地段配套设施现状 |
| 2.3.1 配套设施整体建设情况 |
| 2.3.2 文化与体育设施 |
| 2.3.3 商业服务业设施 |
| 2.3.4 医疗卫生设施 |
| 2.3.5 养老服务设施 |
| 2.3.6 教育设施 |
| 2.3.7 社区管理与服务设施 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 与老年人密切相关的配套设施现状及其使用状况研究 |
| 3.1 与老年人密切相关的典型设施的筛选原则和结果 |
| 3.1.1 筛选原则 |
| 3.1.2 筛选结果 |
| 3.2 典型文化与体育设施现状及使用状况 |
| 3.2.1 老年人活动中心 |
| 3.2.2 火车头体育馆 |
| 3.2.3 健身广场 |
| 3.2.4 小结 |
| 3.3 典型商业服务业设施现状及使用状况 |
| 3.3.1 西铁南郊农贸市场 |
| 3.3.2 铁安二街双维超市 |
| 3.3.3 小吃城 |
| 3.3.4 小结 |
| 3.4 典型医疗卫生设施与养老服务设施现状及使用状况 |
| 3.4.1 西安市第九医院 |
| 3.4.2 铁一局养老服务站 |
| 3.4.3 小结 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 基于老年人行为特征及配套设施配置的问题分析 |
| 4.1 老年人使用配套设施的行为特征 |
| 4.1.1 老年人休闲行为特征 |
| 4.1.2 老年人购物行为特征 |
| 4.1.3 老年人就医行为特征 |
| 4.1.4 老年人养老行为特征 |
| 4.2 配套设施配置与老年人行为特征的匹配分析 |
| 4.2.1 设施配置与老年人休闲行为的匹配分析 |
| 4.2.2 设施配置与老年人购物行为的匹配分析 |
| 4.2.3 设施配置与老年人就医行为的匹配分析 |
| 4.2.4 设施配置与老年人养老行为的匹配分析 |
| 4.3 基于老年人行为特征的配套设施共性问题分析 |
| 4.3.1 医疗卫生设施缺乏,养老服务设施严重不足 |
| 4.3.2 存量空间有限,可建设用地与需求存在矛盾 |
| 4.3.3 空间品质有待提升,缺少适老化的细节设计 |
| 4.4 基于老年人行为特征的配套设施差异性问题分析 |
| 4.4.1 文化与体育设施现状问题 |
| 4.4.2 商业服务业设施现状问题 |
| 4.4.3 医疗卫生设施现状问题 |
| 4.4.4 养老服务设施现状问题 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 基于老年人行为的既有居住地段配套设施配置优化策略 |
| 5.1 基于老年人行为特征的配套设施配置优化思路 |
| 5.1.1 目标 |
| 5.1.2 原则 |
| 5.1.3 “国标”对配套设施的配置要求 |
| 5.2 基于老年人行为的配套设施整体配置优化策略 |
| 5.2.1 构建服务圈层,补齐需求短板,增补医疗和养老服务设施 |
| 5.2.2 挖掘潜力空间,将闲置商业空间活化利用为社区服务空间 |
| 5.2.3 提升场所品质,完善服务水平,空间建设强化适老性设计 |
| 5.3 基于老年人行为的各类配套设施配置优化策略 |
| 5.3.1 文化与体育设施配置优化策略 |
| 5.3.2 商业服务业设施配置优化策略 |
| 5.3.3 医疗卫生设施配置优化策略 |
| 5.3.4 养老服务设施配置优化策略 |
| 5.4 西安铁路局居住地段的配套设施配置优化策略 |
| 5.4.1 配套设施配置整体优化策略 |
| 5.4.2 调整文体功能,增加文艺活动室、棋牌室和球类场地 |
| 5.4.3 商业提质减量,促进闲置的商业空间转化成其他功能 |
| 5.4.4 建立社区卫生服务站点,为老年人提供基层医疗服务 |
| 5.4.5 增加生活照料类养老服务,采用医养结合的建设模式 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 结语 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究不足及展望 |
| 参考文献 |
| 图表目录 |
| 图录 |
| 表录 |
| 在读期间研究成果 |
| 附录 |
| 附录一 铁路局居住地段商业服务业设施一览表 |
| 附录二 老年人对西安铁路局居住地段配套设施使用情况调查问卷 |
| 致谢 |
（3）上海社区养老设施公建民营运行机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 关于社区养老设施的研究 |
| 1.2.2 关于公建民营的研究 |
| 1.2.3 关于研究角度的梳理 |
| 1.2.4 文献研究述评 |
| 1.3 基本概念界定 |
| 1.3.1 社区养老设施及其分类 |
| 1.3.2 公建民营养老设施及其功能类型 |
| 1.4 研究内容与研究思路 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究思路 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 研究创新点与难点 |
| 1.6.1 创新点 |
| 1.6.2 难点 |
| 第2章 上海社区养老设施公建民营运行机制分析——照料护理类 |
| 2.1 服务对象的确定 |
| 2.1.1 身体条件 |
| 2.1.2 优先入住情况 |
| 2.1.3 综合因素 |
| 2.2 收费和定价 |
| 2.2.1 基本入住率 |
| 2.2.2 基本收费 |
| 2.2.3 主要资金来源与支出 |
| 2.2.4 总体盈亏情况 |
| 2.3 享受的税费优惠和补贴情况 |
| 2.3.1 政策情况 |
| 2.3.2 税费优惠与补贴情况 |
| 2.4 规范化建设 |
| 2.4.1 运营方招投标要求 |
| 2.4.2 公建民营合同管理要求 |
| 2.4.3 监督管理 |
| 2.5 信息化建设 |
| 2.5.1 智能养老产品的使用 |
| 2.5.2 智慧养老服务平台的搭建 |
| 2.5.3 智慧养老服务体系的构建 |
| 2.6 专业化建设 |
| 2.6.1 社会运营方资质与能力 |
| 2.6.2 专业团队成员的资质与配置 |
| 2.6.3 专业团队的培训 |
| 2.7 运行特色 |
| 2.7.1 医养融合,打通为老服务各个环节 |
| 2.7.2 运用信息系统,打造智能管理平台 |
| 2.7.3 精准对象,分类分层服务,降低运行风险 |
| 2.7.4 服务网络片区化,充分发挥规模效应 |
| 第3章 上海社区养老设施公建民营运行机制分析——便民生活服务类 |
| 3.1 服务对象的确定 |
| 3.1.1 范围 |
| 3.1.2 优先享受情况 |
| 3.1.3 综合因素 |
| 3.2 定价机制 |
| 3.2.1 供餐内容与方式 |
| 3.2.2 基本收费 |
| 3.2.3 工作人员的工资承担及发放形式 |
| 3.3 优惠与补贴情况 |
| 3.3.1 政策情况 |
| 3.3.2 具体补贴情况 |
| 3.4 规范化建设 |
| 3.4.1 运营方资质与能力 |
| 3.4.2 安全管理 |
| 3.4.3 质量监控 |
| 3.4.4 监督与考核 |
| 3.5 运行特色 |
| 3.5.1 强化引导,实现标准化管理 |
| 3.5.2 两重补贴,促进可持续发展 |
| 3.5.3 第三方评估,规范监督管理 |
| 3.5.4 多方协作,促进资源整合 |
| 第4章 上海社区养老设施公建民营运行机制分析——休闲娱乐类 |
| 4.1 服务对象的确定 |
| 4.1.1 身体条件 |
| 4.1.2 范围 |
| 4.1.3 综合因素 |
| 4.2 资金来源与供给情况 |
| 4.2.1 资金来源与支出 |
| 4.2.2 供给内容与方式 |
| 4.2.3 设施使用率 |
| 4.3 优惠与补贴情况 |
| 4.3.1 政策情况 |
| 4.3.2 补贴资金管理与使用 |
| 4.4 规范化建设 |
| 4.4.1 运营方资质与能力 |
| 4.4.2 运营方招投标与合同签订周期 |
| 4.4.3 评估管理 |
| 4.5 队伍建设 |
| 4.5.1 团队配备 |
| 4.5.2 志愿者队伍的建设 |
| 4.6. 运行特色 |
| 4.6.1 多样化、一站式运行,功能齐全 |
| 4.6.2 专业服务、规范运行,全面提高质量 |
| 4.6.3 注重团队能力建设、链接资源,提升团队整体实力 |
| 第5章 上海社区养老设施公建民营目标运行机制构想——基于协作治理视角 |
| 5.1 存在的问题 |
| 5.1.1 政府有关政策规范性不够 |
| 5.1.2 运营方服务质量偏低 |
| 5.1.3 社会支持网络尚未构建 |
| 5.2 设立发展目标 |
| 5.2.1 目标设立的理论依据 |
| 5.2.2 目标设想 |
| 5.3 社区养老设施公建民营的理想运行机制 |
| 5.3.1 健全七个子机制 |
| 5.3.2 形成三个闭环 |
| 第6章 协作治理下完善上海社区养老设施公建民营运行机制的对策 |
| 6.1 政府层面:健全政策法规体系,提高实施规范性 |
| 6.1.1 明晰社会运营方招投标要求 |
| 6.1.2 加强委托管理合同管理 |
| 6.1.3 优化补贴政策结构和内容 |
| 6.1.4 制定统一的评估考核体系 |
| 6.2 运营方层面:明确基本职责,提高服务质量和运行效益 |
| 6.2.1 运营方明确自身基本定位 |
| 6.2.2 参与前期建设,提高运行效益 |
| 6.2.3 加强智慧化建设,提升服务质量 |
| 6.3 社会层面:完善资源整合机制,构建社会支持网络 |
| 6.3.1 鼓励多渠道引入运营资金,保障资金周转 |
| 6.3.2 探索用财政补贴撬动市场项目,发展专业化运营 |
| 6.3.3 建立健全老年人需求表达与参与机制 |
| 6.3.4 引导市场主体的志愿服务 |
| 第7章 研究结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（4）供需视角下太原市社区医养结合服务研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外文献综述 |
| 1.2.1 国内研究综述 |
| 1.2.2 国外研究综述 |
| 1.2.3 文献述评 |
| 1.3 研究内容和研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 主要工作及创新 |
| 1.4.1 主要工作 |
| 1.4.2 本文创新 |
| 1.5 论文的基本结构 |
| 第2章 相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 社区 |
| 2.1.2 社区养老 |
| 2.1.3 医养结合 |
| 2.1.4 社区医养结合服务 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 马斯洛需求层次理论 |
| 2.2.2 社会嵌入理论 |
| 2.2.3 顾客导向理论 |
| 2.3 本章小结 |
| 第3章 供需视角下太原市社区医养结合服务现状 |
| 3.1 调研设计 |
| 3.1.1 调研目的 |
| 3.1.2 调研方法 |
| 3.1.3 调查对象基本情况 |
| 3.1.4 调研社区基本情况 |
| 3.2 社区医养结合服务需求调研情况 |
| 3.2.1 全面的生活照料需求 |
| 3.2.2 深层次的医疗康复服务需求 |
| 3.2.3 多元的精神慰藉需求 |
| 3.2.4 较高的居住环境需求 |
| 3.2.5 较低的经济承受能力 |
| 3.3 社区医养结合服务供给调研情况 |
| 3.3.1 生活照料服务内容较全面 |
| 3.3.2 医疗康复服务供给不足 |
| 3.3.3 精神慰藉服务内容单一 |
| 3.3.4 居住环境较为舒适 |
| 3.3.5 服务收费标准较高 |
| 3.4 社区医养结合服务满意度分析 |
| 3.4.1 生活照料服务评价较高,仍有提升空间 |
| 3.4.2 医疗康复服务评价低 |
| 3.4.3 精神慰藉服务评价参差不齐 |
| 3.4.4 居住环境评价较高,仍需不断优化 |
| 3.4.5 服务收费标准评价低 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 供需视角下太原市社区医养结合服务存在问题分析 |
| 4.1 医养结合服务供给能力弱 |
| 4.1.1 资金来源渠道单一 |
| 4.1.2 政策扶持力度不足 |
| 4.1.3 专业人员资源匮乏 |
| 4.1.4 基础设施不完善 |
| 4.2 医养结合服务供给专业性、精准性不足 |
| 4.2.1 医养结合服务专业素质低 |
| 4.2.2 医养结合服务精准性差 |
| 4.3 医养结合服务需求方支付能力低 |
| 4.3.1 老年人可支配收入少 |
| 4.3.2 服务收费标准高、报销难度大 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 改进太原市社区医养结合服务问题的对策 |
| 5.1 提高医养结合服务主体供给能力 |
| 5.1.1 引进社会资本,拓宽资金来源渠道 |
| 5.1.2 加强顶层设计,提高政策支持力度 |
| 5.1.3 加大专业人员引进力度 |
| 5.1.4 提高基础设施水平 |
| 5.2 加强专业性、精准性医养结合服务供给 |
| 5.2.1 提升工作人员专业素质 |
| 5.2.2 明确老人需求层次和内容 |
| 5.3 提升需求主体支付能力 |
| 5.3.1 健全老人收入补贴机制 |
| 5.3.2 完善社会保险制度 |
| 5.4 本章小结 |
| 结论与展望 |
| 1、结论 |
| 2、展望 |
| 附录 |
| 附录1 访谈大纲 |
| 附录2 受访老人的调查问卷 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文和其它科研情况 |
（5）生活圈视角下居住区公共服务设施供给水平评价及对策研究 ——以邯郸市主城区为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 健全公共服务设施体系是城市发展的必然 |
| 1.1.2 居住区规划由传统模式转变为社区生活圈模式 |
| 1.1.3 河北省重视及关注公共服务事业建设 |
| 1.2 研究概念界定 |
| 1.2.1 生活圈 |
| 1.2.2 社区生活圈 |
| 1.2.3 居住区公共服务设施 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 生活圈理论研究进展 |
| 1.4.2 城市社区公共服务设施研究进展 |
| 1.4.3 研究进展综合评述 |
| 1.5 研究内容和方法 |
| 1.5.1 研究内容 |
| 1.5.2 研究方法 |
| 1.6 研究框架 |
| 第2章 研究区域概况及居住区公共服务设施现状分析 |
| 2.1 邯郸总体概况 |
| 2.1.1 自然人文概况 |
| 2.1.2 居住人口分布及构成概况 |
| 2.1.3 居住区分布及分布密度 |
| 2.2 居住区公共服务设施现状 |
| 2.2.1 研究区域范围界定 |
| 2.2.2 居住区公共服务设施配置要求 |
| 2.2.3 居住公共服务设施覆盖率及密集度 |
| 2.2.4 居住公共服务设施现状问题总结 |
| 2.3 公共服务设施满意度影响因素调查分析 |
| 2.3.1 问卷调查分析 |
| 2.3.2 问卷详情统计 |
| 2.3.3 问卷结果分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 主城区社区生活圈分级划分方法 |
| 3.1 社区生活圈体系构成 |
| 3.1.1 5 分钟自足生活圈 |
| 3.1.2 10 分钟邻里生活圈 |
| 3.1.3 15 分钟共享生活圈 |
| 3.2 社区生活圈规划目标及划分标准 |
| 3.2.1 社区生活圈规划目标 |
| 3.2.2 15 分钟社区生活圈划分标准 |
| 3.2.3 社区生活圈分级模型构建 |
| 3.3 邯郸主城区社区生活圈的划定 |
| 3.3.1 15 分钟共享生活圈的划定 |
| 3.3.2 10 分钟邻里生活圈的划定 |
| 3.3.3 5 分钟自足生活圈的划定 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 主城区社区生活圈居住区公共服务设施现状评价 |
| 4.1 数据采集与处理 |
| 4.1.1 数据采集 |
| 4.1.2 数据处理 |
| 4.2 社区生活圈居住区公共服务设施配置体系 |
| 4.2.1 15 分钟共享生活圈配置要求 |
| 4.2.2 10 分钟邻里生活圈配置要求 |
| 4.2.3 5 分钟自足生活圈配置要求 |
| 4.3 主城区社区生活圈居住区公共服务设施现状 |
| 4.3.1 15 分钟共享生活圈居住区公共服务设施分布 |
| 4.3.2 10 分钟邻里生活圈居住区公共服务设施分布 |
| 4.3.3 5 分钟自足生活圈居住区公共服务设施分布 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 社区生活圈居住区公共服务设施供给水平分析 |
| 5.1 居民对居住区公共服务设施使用需求 |
| 5.1.1 可获得性需求 |
| 5.1.2 丰富性需求 |
| 5.1.3 便利性需求 |
| 5.2 主城区社区生活圈居住区公共服务设施供给水平定量分析 |
| 5.2.1 可获得率分析 |
| 5.2.2 多样性分析 |
| 5.2.3 便利度分析 |
| 5.3 非空间角度社区生活圈居住区公共服务设施均衡性分析 |
| 5.3.1 居住区公共服务设施洛伦兹曲线分析 |
| 5.3.2 居住区公共服务设施基尼系数分析 |
| 5.4 空间角度社区生活圈居住区公共服务设施均衡性分析 |
| 5.4.1 居住区公共服务设施全局空间自相关分析 |
| 5.4.2 居住区公共服务设施局部空间自相关分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 第6章 社区生活圈居住区公共服务设施改善对策 |
| 6.1 社区生活圈居住区公共服务设施优化原则 |
| 6.1.1 公平和效率兼顾 |
| 6.1.2 因地制宜和统筹兼顾 |
| 6.2 社区生活圈居住区公共服务设施优化对策 |
| 6.2.1 主城区15 分钟社区生活圈公共服务设施供给现状 |
| 6.2.2 主城区15 分钟社区生活圈具体案例选择 |
| 6.2.3 优化模型选择及相关对策 |
| 6.3 社区生活圈居住区公共服务设施布局建议 |
| 6.3.1 功能复合,多元共享 |
| 6.3.2 服务多元,品质提升 |
| 6.3.3 时空优化,便捷出行 |
| 6.3.4 人本尺度,活力宜居 |
| 6.4 本章小结 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文和参加科研情况 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录 邯郸市居住区公共服务设施满意度现状调查问卷 |
（6）西安市养老服务设施体系发展策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 人口老龄化加剧 |
| 1.1.2 传统家庭养老模式受到挑战 |
| 1.1.3 积极应对老龄化的国家战略 |
| 1.1.4 西安市养老服务设施发展存在问题 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 相关概念辨析与界定 |
| 1.3.1 老年人口 |
| 1.3.2 养老服务体系 |
| 1.3.3 养老服务设施 |
| 1.3.4 养老服务设施用地 |
| 1.3.5 基层助老制度 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.4.1 研究范围 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 研究思路框架 |
| 2 研究综述与相关案例 |
| 2.1 文献综述 |
| 2.1.1 养老服务体系方面 |
| 2.1.2 养老服务设施方面 |
| 2.2 相关政策文件 |
| 2.3 国内养老服务体系建设案例分析 |
| 2.3.1 北京市以居家养老为主导的社区嵌入式服务 |
| 2.3.2 上海市养老十五分钟服务圈和长者照护之家 |
| 2.4 国外养老服务体系建设案例分析 |
| 2.4.1 日本以社区嵌入式养老服务为核心的养老服务体系 |
| 2.4.2 英国以社区照顾为核心的养老服务体系 |
| 2.5 本章小结 |
| 3 西安市老年人口特征与需求分析 |
| 3.1 西安市总人口发展趋势分析 |
| 3.1.1 西安市概况 |
| 3.1.2 西安市总人口发展趋势 |
| 3.2 老年人口现状特征 |
| 3.2.1 老龄化进程分析 |
| 3.2.2 老年人口空间分布 |
| 3.2.3 老年人口年龄结构分析 |
| 3.2.4 老年人口自理能力分析 |
| 3.2.5 现状老年人口特征 |
| 3.3 养老需求调查 |
| 3.3.1 调查方法 |
| 3.3.2 老年人问卷调查分析 |
| 3.3.3 老年人口访谈 |
| 3.3.4 老年人生理特征与设施需求分析 |
| 3.3.5 老年人养老需求的特征分析 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 西安市养老服务设施现状分析 |
| 4.1 西安市养老设施体系现状 |
| 4.1.1 养老服务设施分类 |
| 4.1.2 养老服务设施层级设置 |
| 4.1.3 养老服务设施体系存在的问题 |
| 4.2 机构养老设施现状 |
| 4.2.1 机构养老设施概况 |
| 4.2.2 机构养老设施入住率分析 |
| 4.2.3 机构养老设施入住人群分析 |
| 4.2.4 机构养老设施建设情况分析 |
| 4.2.5 机构养老典型设施分析 |
| 4.2.6 机构养老设施存在问题分析 |
| 4.3 社区养老设施 |
| 4.3.1 社区养老服务设施现状 |
| 4.3.2 社区养老服务设施建设情况分析 |
| 4.3.3 社区养老服务设施使用情况分析 |
| 4.3.4 典型社区养老服务设施分析 |
| 4.3.5 社区养老服务设施存在问题分析 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 西安市养老服务设施服务能力分析 |
| 5.1 养老服务设施对不同人群的服务能力分析 |
| 5.1.1 弱势群体老人的托底养老 |
| 5.1.2 城镇普通家庭的基本养老 |
| 5.1.3 农村普通家庭的基本养老 |
| 5.1.4 高端需求老人养老 |
| 5.2 养老服务设施对不同生理阶段老年人需求支撑分析 |
| 5.2.1 健康活跃期设施支撑度分析 |
| 5.2.2 辅助生活期设施支撑度分析 |
| 5.2.3 行动不便期设施支撑度分析 |
| 5.2.4 安宁疗护期设施支撑度分析 |
| 5.3 养老服务设施对养老服务体系建设支撑分析 |
| 5.3.1 养老服务设施对“居家为基础、社区为依托”的支撑分析 |
| 5.3.2 养老服务设施对“机构为补充”的支撑分析 |
| 5.3.3 养老服务设施对“医养相结合”的支撑分析 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 西安市养老服务设施发展策略 |
| 6.1 养老支持力分析 |
| 6.1.1 政府支持力 |
| 6.1.2 社会支持力 |
| 6.1.3 家庭支持力 |
| 6.2 养老服务社会环境分析 |
| 6.2.1 孝道文化与传统习俗分析 |
| 6.2.2 代际交换式的家庭关系分析 |
| 6.2.3 敬老、助老的社会基础分析 |
| 6.2.4 空巢老人等社会问题分析 |
| 6.2.5 基于互联网的社会环境分析 |
| 6.3 以居家养老为核心总体发展思路 |
| 6.3.1 构建居家养老为核心养老服务设施体系 |
| 6.3.2 构建以家庭为核心的设施布局模式和社会氛围 |
| 6.4 以居家养老为核心的养老服务设施体系优化提升策略 |
| 6.4.1 养老服务设施相关法规梳理 |
| 6.4.2 养老服务设施体系优化 |
| 6.4.3 养老服务设施功能优化 |
| 6.4.4 设施建设标准 |
| 6.5 养老服务设施布局优化策略 |
| 6.5.1 差异化养老服务设施布局 |
| 6.5.2 单元式基层养老服务设施布局模式 |
| 6.5.3 养老服务设施用地管理与调整机制 |
| 6.5.4 社区居家养老服务设施调整机制 |
| 6.6 养老服务设施建设实施策略 |
| 6.6.1 推行基于“互联网+”的“嵌入式”养老延伸服务模式 |
| 6.6.2 构建医养结合的老年人绿色就医模式 |
| 6.6.3 以产业化养老促进公共养老服务发展 |
| 6.7 养老服务设施管理运营提升策略 |
| 6.7.1 探索基于资源统筹的管理运营模式 |
| 6.7.2 推行基于邻里互助的基层助老制度建设 |
| 6.8 本章小结 |
| 7 结论与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 研究生在读期间成果 |
| 附录 |
| 图目录 |
| 表目录 |
| 附表 |
| 调查问卷 |
| 相关文件 |
（7）苏州市工业园区社区卫生服务能力建设的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景及意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 国内外研究综述 |
| 一、国外研究综述 |
| 二、国内研究综述 |
| 三、研究评述 |
| 第三节 研究内容与方法 |
| 一、研究内容 |
| 二、研究方法 |
| 第二章 研究核心概念及社区卫生服务能力建设概述 |
| 第一节 研究核心概念 |
| 一、社区 |
| 二、社区卫生服务 |
| 三、社区卫生服务能力 |
| 第二节 社区卫生服务能力建设概况 |
| 一、社区卫生服务能力建设主体与目标 |
| 二、我国社区卫生服务建设现状 |
| 三、社区卫生服务能力建设内容 |
| 第三章 苏州市工业园区社区卫生服务能力建设的现状调查 |
| 第一节 研究设计 |
| 一、问卷调查 |
| 二、访谈设计 |
| 第二节 苏州市工业园区社区卫生服务概况 |
| 一、人员配置情况 |
| 二、医疗服务情况 |
| 第三节 苏州市工业园区社区卫生服务能力建设现状 |
| 一、社区卫生服务配套政策 |
| 二、社区卫生服务设备投入 |
| 三、政府资金投入 |
| 四、医院-社区一体化建设 |
| 五、社区卫生服务管理 |
| 六、社区卫生医护人员配备 |
| 第四章 苏州市工业园区社区卫生服务能力建设存在的问题及原因分析 |
| 第一节 工业园区社区卫生服务能力建设存在的问题分析 |
| 一、社区卫生服务配套相关法规政策缺失 |
| 二、服务机构设置分布不均 |
| 三、政府投入不足 |
| 四、医院-社区一体化建设滞后 |
| 五、监管职责分散 |
| 六、医护人员数量不足,结构有所欠缺 |
| 第二节 存在问题的原因分析 |
| 一、医用设备资源配置不合理 |
| 二、社区卫生服务工作量大 |
| 三、卫生人力资源分布失衡 |
| 四、缺乏有效的人才引入及培训机制 |
| 五、资金收入来源比例分配不均 |
| 第五章 苏州市工业园区社区卫生服务能力建设完善的对策 |
| 第一节 社区卫生服务能力建设目标 |
| 第二节 社区卫生服务能力建设对策建议 |
| 一、完善社区卫生服务配套相关法规政策 |
| 二、合理规划社区卫生服务机构 |
| 三、加大政府投入力度,完善经费补偿机制 |
| 四、强化医院-社区一体化建设 |
| 五、建立有效行业监督机制 |
| 六、完善社区卫生服务人才体系 |
| 第六章 结论及展望 |
| 一、结论 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 调查报告 |
| 附录2 访谈提纲 |
| 致谢 |
（8）基于覆盖模型的社区卫生服务中心选址研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究内容及方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.2.3 研究思路 |
| 1.3 本章小结 |
| 第2章 国内外研究综述 |
| 2.1 社区卫生服务中心选址相关研究 |
| 2.1.1 社区卫生服务中心概念 |
| 2.1.2 社区卫生服务中心选址问题 |
| 2.1.3 社区卫生服务中心选址研究现状 |
| 2.2 覆盖模型相关研究 |
| 2.2.1 覆盖模型概念 |
| 2.2.2 覆盖模型研究现状 |
| 2.3 本章小结 |
| 第3章 社区卫生服务中心传统覆盖模型构建与仿真 |
| 3.1 传统覆盖模型的构建 |
| 3.1.1 问题描述 |
| 3.1.2 模型假设和符号含义 |
| 3.1.3 传统覆盖模型的建立 |
| 3.2 传统覆盖模型的求解 |
| 3.2.1 遗传算法基本原理概述 |
| 3.2.2 遗传算法求解传统覆盖模型 |
| 3.3 传统覆盖模型仿真分析——以南昌市城区为例 |
| 3.3.1 南昌市城区社区卫生服务中心布局分析 |
| 3.3.2 南昌市城区社区卫生服务中心选址模型参数分析 |
| 3.3.3 模型仿真 |
| 3.3.4 结果分析 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 社区卫生服务中心渐进覆盖模型构建与仿真 |
| 4.1 渐进覆盖模型的构建 |
| 4.1.1 问题描述 |
| 4.1.2 渐进覆盖函数 |
| 4.1.3 模型假设和符号含义 |
| 4.1.4 渐进覆盖模型的建立 |
| 4.2 渐进覆盖模型的求解 |
| 4.3 渐进覆盖模型仿真分析——以南昌市城区为例 |
| 4.3.1 模型仿真 |
| 4.3.2 结果分析 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 社区卫生服务中心选址优化分析 |
| 5.1 两种不同覆盖模型的社区卫生服务中心选址结果对比分析 |
| 5.2 社区卫生服务中心选址建议 |
| 5.2.1 结合实际选择社区卫生服务中心最优选址模型 |
| 5.2.2 结合社区基础设施布局社区卫生服务中心 |
| 5.2.3 综合多种因素设置社区卫生服务中心选址策略 |
| 5.2.4 加大对社区卫生服务中心的资金投入及政策支持 |
| 5.3 本章小结 |
| 第6章 总结与展望 |
| 6.1 研究总结 |
| 6.2 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附表1 南昌市城区各社区居民点人口数据 |
| 附表2 社区居民点与社区卫生服务中心候选点间直线距离数据 |
（9）供需视角下家庭医生签约服务偏好研究 ——基于离散选择实验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究现状与研究问题的提出 |
| 3. 研究目的与研究内容 |
| 4. 研究意义 |
| 5. 技术路线 |
| 第二章 文献综述与理论基础 |
| 1. 文献综述 |
| 1.1 卫生服务领域的偏好测量 |
| 1.2 离散选择实验及其在卫生服务领域的应用研究 |
| 1.3 基于离散选择实验的家庭医生签约服务偏好研究动态 |
| 1.4 小结 |
| 2. 理论基础 |
| 2.1 知-信-行理论 |
| 2.2 随机效用最大化理论 |
| 2.3 社会偏好理论 |
| 第三章 资料来源与研究方法 |
| 1. 资料来源 |
| 1.1 定性资料 |
| 1.2 定量资料 |
| 2. 现场调查 |
| 2.1 需方家庭健康调查 |
| 2.2 供方基层医务人员调查 |
| 2.3 供需双方家庭医生签约服务偏好调查 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 离散选择模型构建 |
| 3.2 相对重要性 |
| 3.3 边际支付意愿与供给意愿 |
| 3.4 情景预测 |
| 4. 数据分析 |
| 4.1 描述性统计分析 |
| 4.2 多元线性回归分析 |
| 4.3 二元Logistic回归分析 |
| 4.4 离散选择模型回归分析 |
| 5. 质量控制 |
| 5.1 研究设计阶段 |
| 5.2 调查员培训 |
| 5.3 现场调查阶段 |
| 5.4 数据录入与清洗阶段 |
| 本章小结 |
| 第四章 家庭医生签约服务现状研究 |
| 1. 需方家庭医生签约现状分析 |
| 1.1 调查对象基本特征 |
| 1.2 家庭医生签约服务认知情况 |
| 1.3 签约满意度分析 |
| 2. 供方家庭医生签约现状分析 |
| 2.1 调查对象基本特征 |
| 2.2 家庭医生签约服务认知情况 |
| 2.3 工作满意度分析 |
| 本章小结 |
| 第五章 家庭医生签约服务偏好研究 |
| 1. 需方家庭医生签约服务偏好 |
| 1.1 需方偏好调查对象基本特征 |
| 1.2 一致性检验分析 |
| 1.3 基于混合Logit模型的需求偏好估计 |
| 2. 供方家庭医生签约服务偏好 |
| 2.1 供方偏好调查对象基本特征 |
| 2.2 一致性检验分析 |
| 2.3 基于混合Logit模型的供给偏好估计 |
| 3. 供需双方偏好比较 |
| 3.1 供需双方家庭医生签约服务偏好比较 |
| 3.2 供需双方对签约服务属性的积极与消极偏好比较 |
| 3.3 供需双方对签约属性相对重要性评价比较 |
| 本章小结 |
| 第六章 家庭医生签约服务偏好异质性研究 |
| 1. 需方偏好异质性分析 |
| 1.1 不同人群特征的偏好异质性分析 |
| 1.2 基于潜类别Logit模型的偏好异质性分析 |
| 2. 供方偏好异质性分析 |
| 2.1 不同人群特征的偏好异质性分析 |
| 2.2 不同工作特征的偏好异质性分析 |
| 2.3 基于潜类别Logit模型的偏好异质性分析 |
| 本章小结 |
| 第七章 边际支付意愿与供给意愿研究 |
| 1. 边际支付意愿分析 |
| 1.1 居民边际支付意愿分析 |
| 1.2 不同特征人群的边际支付意愿分析 |
| 2. 边际供给意愿分析 |
| 2.1 医务人员边际供给意愿分析 |
| 2.2 不同人群特征的边际供给意愿分析 |
| 2.3 不同工作特征的边际供给意愿分析 |
| 本章小结 |
| 第八章 情景预测研究 |
| 1. 需方情景预测分析 |
| 1.1 不同情景下居民的签约选择概率变化 |
| 1.2 不同服务费用下居民的签约选择概率 |
| 2. 供方情景预测分析 |
| 2.1 不同情景下医务人员的供给选择概率变化 |
| 2.2 不同服务费用下医务人员的供给选择概率 |
| 3. 供需双方签约服务最优方案模拟 |
| 本章小结 |
| 第九章 讨论 |
| 1. 关于方法学的讨论 |
| 1.1 离散选择实验方法学讨论 |
| 1.2 混合Logit模型与潜类别Logit模型应用讨论 |
| 2. 家庭医生签约服务现状讨论 |
| 2.1 需方家庭医生签约服务认知与签约满意度情况讨论 |
| 2.2 供方家庭医生签约服务认知与工作满意度情况讨论 |
| 3. 供需双方偏好共性讨论 |
| 3.1 医生团队诊疗水平是影响供需双方偏好最重要的属性 |
| 3.2 中西医结合服务是供需双方共同偏好的服务类型 |
| 3.3 基础包服务是供需双方共同偏好的服务内容 |
| 4. 供需双方偏好差异讨论 |
| 4.1 供需双方在签约服务方式上的偏好差异 |
| 4.2 供需双方在签约服务费用上的偏好差异 |
| 5. 供需双方偏好异质性讨论 |
| 6. 供需双方在不同情景下的选择概率讨论 |
| 第十章 结论与建议 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 政策建议 |
| 3. 研究创新与不足 |
| 3.1 创新点 |
| 3.2 不足与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间学术成果 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）基本公共卫生服务项目政策目标落实的影响因素及完善策略研究 ——以山东省济南市考核评价结果为实证（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究目标 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 结构框架 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 公共卫生服务实施状况的国际研究 |
| 2.2 公共卫生服务实施状况的国内研究 |
| 2.3 国内外同类研究的借鉴与启示 |
| 本章小结 |
| 第三章 理论基础与研究方法 |
| 3.1 相关概念 |
| 3.2 理论基础 |
| 3.3 资料来源 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 研究方法 |
| 3.6 技术路线 |
| 本章小结 |
| 第四章 基本公卫项目政策目标落实现状 |
| 4.1 基本公卫项目绩效考核结果 |
| 4.2 基本公共卫生服务政策现状 |
| 4.3 基本公卫项目建设存在问题 |
| 本章小结 |
| 第五章 基本公卫项目政策目标落实影响因素分析框架构建 |
| 5.1 影响因素文献研究 |
| 5.2 关键知情人访谈 |
| 5.3 扎根理论质性分析 |
| 5.4 影响因素分析框架构建 |
| 本章小结 |
| 第六章 基本公卫项目政策目标落实影响因素作用关系研究 |
| 6.1 研究对象的确定 |
| 6.2 影响因素描述性分析 |
| 6.3 多水平模型分析结果 |
| 6.4 中介效应分析结果 |
| 6.5 交互作用分析结果 |
| 本章小结 |
| 第七章 讨论 |
| 7.1 研究方法学选择与应用 |
| 7.2 基于研究发现有关问题的明确 |
| 第八章 研究结论与政策建议 |
| 8.1 研究结论 |
| 8.2 完善项目政策目标落实措施的策略 |
| 研究创新与不足 |
| 参考文献 |
| 附件1 国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案(济南市) |
| 附件2 关键知情人访谈问卷 |
| 附件3 关键知情人访谈资料整理示例 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文和参加科研情况 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、社区卫生服务站存在的问题及对策（论文参考文献）
- [1]牧区养老服务发展研究 ——以内蒙古锡林郭勒盟爱祺乐牧民养老为例[D]. 安璐. 内蒙古大学, 2021(12)
- [2]基于老年人行为的既有居住地段配套设施配置优化研究 ——以西安铁路局居住地段为例[D]. 孔哲. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [3]上海社区养老设施公建民营运行机制研究[D]. 郑州婷. 上海师范大学, 2021(07)
- [4]供需视角下太原市社区医养结合服务研究[D]. 原洁. 山西财经大学, 2021(09)
- [5]生活圈视角下居住区公共服务设施供给水平评价及对策研究 ——以邯郸市主城区为例[D]. 祝霜霜. 河北工程大学, 2021(08)
- [6]西安市养老服务设施体系发展策略研究[D]. 张刚. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [7]苏州市工业园区社区卫生服务能力建设的研究[D]. 朱盼盼. 云南财经大学, 2021(09)
- [8]基于覆盖模型的社区卫生服务中心选址研究[D]. 施从金. 江西财经大学, 2021(09)
- [9]供需视角下家庭医生签约服务偏好研究 ——基于离散选择实验[D]. 张娇. 山东大学, 2021(10)
- [10]基本公共卫生服务项目政策目标落实的影响因素及完善策略研究 ——以山东省济南市考核评价结果为实证[D]. 刘铁诚. 山东大学, 2021(12)