一、呼吸操治疗慢性阻塞性肺气肿伴便秘疗效观察（论文文献综述）
邹瑶[1]（2021）在《基于NLRP3炎性小体和炎性外泌体探讨电针改善COPD的效应和机制研究》文中认为目的:本研究通过建立慢性阻塞性肺疾病（COPD）小鼠模型,探讨针刺是否能抑制由外泌体介导的NLRP3炎性小体产物的释放,从而改善肺部炎症和慢性损伤。旨在阐释针灸改善COPD的部分生物学机制,为COPD治疗提供新的思路和途径。方法:将所有小鼠分为六组,包括对照组,模型组,对照+ASM-/-组（Acid Sphingomyelinase,酸性鞘磷脂酶）,模型+ASM-/-组,对照+电针组,模型+电针组。通过气管滴注猪胰弹性蛋白酶（PPE）建立了 COPD模型。电针（EA）（4Hz/20Hz,1-3mA）施加于双侧肺俞（BL13）和足三里（ST36）每次30分钟,隔天一次,持续2周。H.E.染色显示肺组织的病理学改变。用免疫组织化学法检测白介素1β（IL-1β）、外泌体标记物（CD63,Annexin Ⅱ）在肺中的分布和表达,用免疫荧光共定位检测肺部组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase-1）、上皮细胞粘附分子（EpCAM）和IL-1β等蛋白的表达,用纳米颗粒跟踪分析仪（NTA）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中外泌体（Exosome）的含量。所有值均表示为均值±标准误（x±S.E.）。应用Sigma Plot软件进行统计学分析,所有数据进行处理时均精确至小数点后两位。实验一中若数据符合参数检验标准,组间比较、组内比较采用独立样本T检验;若不符合参数检验标准,组间比较、组内比较采用独立样本秩和检验。实验二和三中多组数据进行正态性检验,各组资料方差齐用单因素方差分析,事后检验采用LSD法;若方差不齐,用非参数检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、在小鼠为期28天的猪胰弹性蛋白酶（PPE）给药造模结束后,与对照组小鼠相比,模型组小鼠表现出严重的炎症反应,如炎症细胞增多,肺泡囊和间隙增大,肺泡壁增厚（P<0.05）。模型组小鼠中NLRP3与ASC或caspase-1的共定位表达在支气管和肺泡壁里均显示上升（P<0.05）,IL-1β、CD63和AnnexinII的表达也明显增加（P<0.05）,且模型组中IL-1β与CD63共定位表达也明显高于对照组（P<0.05）。另外,模型组小鼠支气管肺泡灌洗液（BAL）中含有IL-1β的外泌体显着增加（P<0.05）。2、溶酶体酸鞘磷脂酶基因敲除（ASM-/-）后,再进行PPE滴注造模,发现ASM基因缺失显着减弱了这些炎性体分子（即NLRP3与ASC或caspase-1）的共定位。并且在模型+ASM-/-组小鼠中,IL-1β的表达几乎被完全抑制（P<0.05）。与模型组小鼠相比,模型+ASM-/-组小鼠的支气管和肺泡壁中CD63和Annexin Ⅱ（膜联蛋白2）的表达水平要低得多（P<0.05）。NTA分析也表明,在PPE处理的ASM-/-小鼠中,肺泡灌洗中检测到的外泌体显着降低。3、电针处理后,与模型组相比,电针组肺中NLRP3与ASC或Caspase-1的共定位降低（P<0.05）。电针干预对IL-1β、CD63和Annexin Ⅱ的表达有明显抑制作用。同时,模型+电针组释放到肺泡灌洗液中的外泌体数量也明显少于模型组（P<0.05）。结论:1.NLRP3炎性小体激活和相关的炎性外泌体释放与COPD期间炎症的发展密切相关。酸性鞘磷脂酶在调节NLRP3炎性小体激活和外泌体排泄中起着重要作用,其缺乏抑制炎性小体激活和外泌体释放,从而减轻了肺损伤。2.针灸可通过抑制NLRP3炎性小体的形成和激活,进而减少炎症因子IL-1β的产生,并抑制炎症性外泌体的释放,从而改善COPD期间的肺部炎症和慢性损伤。
曹青青[2]（2020）在《清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘的疗效研究》文中提出目的:基于“肺与大肠相表里”理论,运用通腑法观察清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴便秘的临床效果,为治疗该类疾病提供临床思路及借鉴。方法:选取2017年9月至2019年5月江西中医药大学附属医院肺病科和胸外科收治的痰热壅肺型老年AECOPD伴便秘患者96例,按照随机数字表法将患者分为两组,每组48例,基本资料研究经统计学分析,差异无统计学意义,具有可比性。对照组给予西医常规方案治疗,试验组在对照组的基础上再加用清肺通腑汤治疗,疗程为10天,分别于治疗第1、10天记录临床相关研究数据资料,两组之间进行中医症状评分、血清炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α、CRP）、肺功能（FEV1、FEV1/FVC值）及血气分析（Pa O2、Pa CO2）评估,记录比较两组住院时长及用药安全性。将两组临床研究数据采用SPSS22.0软件进行统计分析,对两组的临床疗效进行客观评价,并比较它们两者疗效的差异,是否具有统计学意义。结果:1.治疗10天后,试验组治疗后总有效率可达83.33%,对照组总有效率为72.92%。试验组总体疗效水平优于对照组,差异显着,有统计学意义（P<0.05）;且在中医症状评分中,各项症状较治疗前减轻,试验组就咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、身热、便秘积分改善情况显着优于对照组,其中便秘的情况得到极大的改善（P<0.01）。2.两组患者血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平治疗后均有降低,其中试验组中的CRP从治疗前（64.43±23.21）mg/L下降到治疗后（2.10±2.44）mg/L,对照组CRP治疗前（65.25±17.43）mg/L下降到治疗后（3.57±2.33）mg/L,总体试验组治疗后炎症水平较对照组显着降低（P<0.05）。3.两组患者肺功能水平比较,试验组与对照组FEV1、FEV1/FVC值治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗前FEV1/FVC%（48.24±5.10）%,治疗后升高至（66.32±6.47）%;对照组治疗前FEV1/FVC%（49.08±6.41）%,治疗后升高至（62.65±5.36）%,且试验组的FEV1、FEV1/FVC值均显着提高。4.两组患者治疗后血气分析对比,治疗后试验组与对照组的Pa O2、Pa CO2比较差异有统计学意义（P<0.05）,其试验组在治疗前Pa O2（66.56±8.34）mm Hg上升到治疗后（87.77±4.54）mm Hg,Pa CO2治疗前（56.32±6.31）mm Hg降低到治疗后（40.24±4.54）mm Hg。5.观察两组患者住院时长,试验组住院时间（12.83±1.05）天;对照组住院时间（16.32±1.43）天,住院天数试验组比对照组少了3.49天（P<0.05）。在安全性评价方面,主要是监测患者的一般生命体征、心电图、三大常规及肝肾功能等,两组对比未见明显差异（P>0.05）。结论:1.清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘疗效确切,总有效率高于西医对照组。2.清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘可显着改善患者急性期临床不适症状,减少炎症反应损伤。3.清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘可减少住院时间,作用安全有效,并可有效缓解患者肺部及全身炎症反应,改善肺通气功能从而提高患者的肺功能水平。
杨辉[3]（2020）在《加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚夹瘀证的临床观察》文中指出目的:本课题研究的目的是经过观察加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚夹瘀证患者临床症状、肺功能、生活质量等方面的变化,评价加味补肺汤在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者方面的临床疗效,探究该病中西医联合治疗的优势,为临床治疗提供依据。方法:本课题严格按照研究设计的纳入标准和排除标准选择64例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚夹瘀证患者,采取随机对照的设计方案,运用SPSS22.0统计学软件按照1:1的比例随机分为治疗组及对照组各32例。对照组患者予以西医常规治疗（噻托溴铵粉吸入剂（思力华）每日一吸（18ug/吸））,治疗组给予西医常规治疗+加味补肺汤（即噻托溴铵粉吸入剂+加味补肺汤）,两组的疗程都为8周。观察分析患者治疗前的一般情况（性别、年龄、病程、吸烟史）及治疗前后患者的中医证候积分、肺功能（FEV1/FVC%、FEV1%Pred）、改良英国医学研究委员会呼吸困难评分（m MRC）、慢性阻塞性肺疾病评估问卷（CAT）、六分钟步行实验（6MWT）等的变化,最后将研究收集的数据整理后运用SPSS22.0统计软件进行统计分析。结果:（1）治疗前两组基线数据分析:治疗前对比两组患者各自的性别占比、平均年龄、病程、吸烟史、肺功能（FEV1/FVC%、FEV1%Pred）、中医症候评分、m MRC评分、CAT积分、6MWT等基线数据,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）治疗前后两组中医证候积分对比:两组患者治疗后中医证候总积分与治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。两组中医证候总积分治疗后组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前与治疗后的差值对比,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分改善率对比,治疗后治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率则为83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗前后两组患者肺功能（FEV1/FVC%、FEV1%Pred）对比:治疗后两组各自的FEV1/FVC%、FEV1%Pred较治疗前均有所提高,两组治疗后组间对比及两组治疗前后组内对比,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前FEV1/FVC%、FEV1%Pred与治疗后的差值进行对比,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗前后两组m MRC评分及CAT评分对比:两组m MRC评分及CAT评分治疗后较治疗前均有所下降,各自组内对比,差异有统计学意义（P<0.05）。两组m MRC评分及CAT评分疗治疗前后差值对比,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）治疗前后两组6MWT距离对比:两组6MWT距离治疗后较治疗前均有所提高,组内对比,差异有统计学意义（P<0.05）;组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组6MWT距离差值组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:加味补肺汤联合西医常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚夹瘀证的患者与单纯西药组相比,在减轻患者临床症状、提高患者肺功能、改善患者呼吸困难、提高患者生活质量和活动耐量等方面更具有优势,临床疗效更佳。
张山[4]（2020）在《益气通腑灌肠法对老年AECOPD痰热壅肺兼气虚证的疗效研究》文中研究指明本文由文献综述、临床研究两部分组成。文献综述:共两部分。第一部分论述了现代医学对慢性阻塞性肺疾病的研究进展,包括该病的流行病学、发病机制、急性加重期诱发因素、诊断及风险评估和治疗。第二部分论述了中药灌肠法在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展,包括中医对慢性阻塞性肺疾病的认识,中药灌肠法的研究进展及其在慢性阻塞性肺疾病中的应用。临床研究:目的:通过观察益气通腑方灌肠联合西医常规治疗对老年AECOPD痰热壅肺兼气虚证患者的影响,比较治疗前、后与单纯西医常规治疗法在改善患者临床症状、血常规+CRP、动脉血气分析、肺功能、mMRC、CAT方面的差异,探究益气通腑方灌肠的临床疗效及安全性。方法:收集2019年1月至2020年1月北京市隆福医院呼吸科病房中符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期辨证属痰热壅肺兼气虚证的患者64例,采用简单随机法将其分为对照组32例,治疗组32例。对照组采用西医常规治疗,包括氧疗,支气管扩张剂,抗菌药物,祛痰及其他治疗等。治疗组在西医常规治疗的基础上加用益气通腑方灌肠,方子组成为黄芪10g、党参10g、大黄12g,厚朴6g,枳实9g,2天1次,共10天一个疗程。分别于治疗前、后记录患者的中医症状分级量化表评分,血常规中的WBC、NE%、LY%,CRP,动脉血气分析中的PH值、P02、PCO2,肺功能中的FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC,mMRC,CAT等作为疗效评价指标,并计算积分改善率及有效率。同时记录治疗前、后患者的ALT、AST、UREA、CREA、尿常规作为安全性评价指标,并记录不良反应。试验结束采用SPSS22.0软件进行数据统计,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:临床收集病例64例,脱落、剔除4例,最终纳入完整病例60例,其中治疗组29例,对照组31例。1.治疗前两组一般资料比较:性别,年龄,吸烟史和气流受限严重程度的肺功能分级,组间比较无统计学差异（P>0.05）,两组存在可比性。2.治疗前两组患者中医症状分级量化表评分、血常规+CRP、动脉血气分析、肺功能、mMRC、CAT评分,组间比较无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。3.治疗前两组ALT、AST、UREA、CREA,组间比较无统计学差异（P>0.05）,且两组患者尿常规无明显异常,存在可比性。4.治疗后,对照组总有效率93.5%,治疗组总有效率96.6%,治疗组总有效率高于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。5.治疗后中医症状分级量化表评分方面,组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）;总评分、主症评分、咳嗽、喘息、气短、便秘方面,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,证明治疗组效果更优。6.治疗后两组血常规、CRP、PH、PO2、PCO2、肺功能、mMRC、CAT评分,组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）,证明两种治疗方案均有效;组间差异无统计学意义（P>0.05）,未证明治疗组效果更优,但治疗组CRP、P02、PCO2、肺功能、mMRC、CAT均值变化更多,具有改善趋势。7.治疗后两组患者ALT、AST、UREA、CREA,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者尿常规仍无明显异常,所有患者无恶心、呕吐、腹痛、严重泄泻等不良事件,说明治疗组应用益气通腑方灌肠无不良反应,安全可靠。结论:1.联合益气通腑方灌肠较西医常规治疗可显着改善患者中医症状,尤其在咳嗽、喘息、气短、便秘方面更优,具有统计学差异。2.联合益气通腑方灌肠较西医常规治疗在CRP、PO2、PCO2、肺功能、mMRC、CAT方面,差异无统计学意义,但均值变化更多,具有改善趋势。3.益气通腑方灌肠在治疗老年AECOPD痰热壅肺兼气虚证患者时,无不良反应,短期应用安全可靠。
马玉坤[5]（2019）在《车前子粗多糖胶囊调节肠道菌群微生态干预老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究》文中研究指明目的:观察车前子粗多糖胶囊干预对老年COPD患者肠道中直肠真杆菌以及多形拟杆菌数量的影响（Q-PCR法检测）,以及肺功能FVC、FEV1%pred和FEV1/FVC%,血清白介素-6、肿瘤坏死因子α,动脉血PO2、PCO2,6分钟步行试验,以及半年内急性发作次数等相关指标的变化,探讨其对老年慢阻肺的干预机制,发掘提高老年慢阻肺疗效的新疗法,并拓宽车前子粗多糖胶囊的临床应用。方法:选取2018年1月至2018年7月就诊于甘肃中医药大学附属医院老年病科,好转并出院的80例病患,慢阻肺诊断明确,气流受限程度为Ⅱ、Ⅲ级,且病情处于稳定期,随机分入对照组和治疗组,每组40例,同时在本院体检中心随机选取30名健康对照者作为正常组,年龄在65-85岁之间,均签署《知情同意书》自愿参加本研究。两组稳定期西药治疗方案均依据GOLD指南（2018版）并结合个人因素制定,在此基础上对照组给予淀粉颗粒胶囊4粒,一日两次,早晚饭前半小时温水送服;治疗组用车前子粗多糖胶囊,服用方法同对照组,进行2个月药物治疗,治疗前后分别进行各相关指标的检测,继续随访至6个月记录期间急性发作次数,正常组仅检测肠道中多形拟杆菌和直肠真杆菌的数量。使用SPSS18.0软件进行数据分析。正态分布的计量资料用均数±标准差（?x?S）表示,非正态分布的采用中位数,四分位间距[M（p25,p75）]表示,两组间差异通过两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;同组治疗前后用配对样本t检验,计数资料用频数、百分率或构成比描述,用卡方检验进行分析统计,用pearson相关分析进行相关性检验,p<0.05判定差异存在统计学意义。结果:治疗前:两组患者在性别构成比、年龄分布、TNF-a、IL-6、多形拟杆菌相对表达量、直肠真杆菌相对表达量、直肠真杆菌与多形拟杆菌比值、FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred、各等级慢阻肺患者构成比等方面均无显着性差异;但是与正常组比较,这两组多形拟杆菌偏少且直肠真杆菌偏多（p<0.05）。治疗后:治疗组多形拟杆菌表达量上升（p<0.05）,但是与正常组比较仍旧较少（p<0.05）,对照组多形拟杆菌表达量依旧（p>0.05）,治疗组多形拟杆菌表达量明显多于对照组（p<0.001）,治疗组直肠真杆菌表达量减少（p<0.05）,但是比正常组多（p<0.05）,对照组直肠真杆菌较前增多（p<0.05）,治疗组直肠真杆菌比对照组明显减少（p<0.001）,治疗组直肠真杆菌与多形拟杆菌比值明显低于对照组（p<0.001）;IL-6在对照组中较治疗前上升（p<0.001）在治疗组中较前下降（p<0.05）,治疗组IL-6水平显着低于对照组（p<0.001）,TNF-a在对照组中有升高趋势（p<0.001）,在治疗组中较前明显下降（p<0.001）,治疗组TNF-a水平显着低于对照组（p<0.001）;对照组FVC较前无明显变化,FEV1%pred、FEV1/FVC均较前明显下降（p均小于0.001）,治疗组患者FVC较治疗前无明显改善,FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前均有所改善（p均小于0.05）,两组之间FVC无明显差距（p>0.05）,治疗组FEV1/FVC、FEV1%pred均高于对照组（p<0.001）;对照组动脉血PO2较前略微上升（p<0.05）,PCO2则无明显变化（p>0.05）,治疗组的PO2较前明显升高（p<0.001）,PCO2无明显变化（p>0.05）,对照组PCO2明显高于治疗组（p<0.05）,而PO2明显低于治疗组（p<0.001）;六分钟步行试验行走距离:对照组治疗前后相比无明显差距（p>0.05）,治疗组则较前有明显提高（p<0.001）,对照组行走距离显着低于治疗组（p<0.001）;随访半年,治疗组在半年内的急性发作次数少于对照组（p<0.05）。结论:（1）车前子粗多糖胶囊可降低老年慢阻肺患者肠道内直肠真杆菌与多形拟杆菌数量的比值。（2）车前子粗多糖干预可以降低患者体内炎症级别,改善肺功能,增加动脉血PO2,提高运动耐力,提高患者生活质量,可能与调节肠道菌群微生态有关。
吴若菡[6]（2014）在《甘蔗源纤维素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效评价》文中研究指明慢性阻塞性肺病（COPD）是指一种以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,特征是气流受限不可逆。多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关。“肺与大肠相表里”是中医学的经典理论之一,二者生理上相关,病理上相互传变。因此在治疗上两者可相互为用,或肺病治肠,或肠病治肺。本研究在文献整理、理论研究基础上,从临床研究出发,探讨COPD评估高风险的危险因素、COPD患者肺部症状与腹部症状相关性、甘蔗源纤维素治疗COPD稳定期的疗效及安全性,对“肺与大肠相表里”理论提供新的临床证据,为COPD临床治疗提供新思路。本研究分为三个部分:第一部分,文献综述部分“肺与大肠相表里”理论研究部分,从经络、藏象角度研究了“肺与大肠相表里”的理论渊源;从动物实验和现代机理研究角度总结“肺与大肠”理论的实验室研究进展;在临床研究方面,包含了病例对照试验、个案报道及经验总结等多方面,总结了肺病治肠、肠病治肺、肺肠同治的治疗方法,为“肺与大肠相表里”理论提供证据。慢性阻塞性肺疾病研究进展,从病因学、病理学、发病机制及治疗角度出发,参照2011年慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略,对COPD的研究进展进行概述。第二部分,理论探讨部分以《伤寒论》方药治则为线索,对“通腑法”治疗肺系疾病的方证进行总结归纳,对仲景使用“通腑法”治疗肺系疾病进行探讨。依据循证医学原则和方法,对2013年4月之前的使用大承气汤加减方治疗慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者的临床研究文献进行检索整理,探讨使用大承气汤加减方治疗AECOPD的疗效及安全性,为AECOPD临床治疗提供依据。第三部分,临床研究部分1流行病学研究目的:通过研究COPD患者患病史和家族史、职业史、吸烟史等与COPD发病风险评估之间的相关性,探讨COPD评估高风险的危险因素。方法:采用病例--对照研究方法在全国4个城市的中医院呼吸科收取COPD患者,对COPD高风险分布特征及COPD高风险相关影响因素进行研究。结果:Logistic回归分析显示:腹胀、便秘症状OR值3.127,95%CI:[1.689-5.789];吸烟 OR 值 2.191,95%CI:[1.227-3.192]家族遗传因素 OR 值 1.793,95%CI:[1.029,3.124];冠心病 OR 值 2.927,95%CI:[1.155-7.418]、糖尿病 OR 值 2.927,95%CI:[1.155-7.418]、牙周病OR值2.720,95%CI:[1.065-6.943]。COPD评估高风险与低风险在性别、粉尘接触史、儿童时期下呼吸道疾病史、慢支、过敏性鼻炎、脑血管病、反流性食道炎、结核病方面无显着差异。结论:通过实验得出,COPD评估高风险的危险因素有:腹胀便秘、吸烟、家族遗传因素、冠心病、糖尿病、牙周病。2肺肠相关性研究目的:通过研究稳定期COPD患者呼吸道症状或体征改变,探索其与下消化道主要症状、COPD急性发作频率、患者生活质量之间的关系,为临床防治COPD提供参考。方法:使用典型相关分析方法分析下消化道主要症状（腹胀、便秘）与肺部主要症状（咳嗽、咯痰、喘息）、COPD急性加重频率、圣乔治呼吸调查问卷（SGRQ）的关系。结果:腹胀组、便秘组患者肺部症状积分均高于无腹胀、便秘组患者（p<0.01）;腹胀组、便秘组在COPD急性发作次数方面少于无症状组（p<0.01）;6min步行距离方面,腹胀组、便秘组短于无症状组（p<0.05,p<0.01）;SGRQ比较,腹胀组、便秘组患者分值均明显高于无症状组的COPD患者（p<0.05）;相关性分析方面,腹胀症状与肺部症状、急性发作次数、6min步行距离、生活质量评分之间均具有显着相关性（p<0.01）,便秘与肺部症状、急性发作、生活质量之间均具有显着相关性（p<0.01）,与急性发作次数具有相关性（p<0.05）。结论:COPD患者肺部症状与腹部症状相关性好,且有腹胀、便秘症状的COPD患者COPD急性加重频率、生存质量、6min方面较无腹胀便秘的COPD患者严重。3甘蔗源纤维素治疗COPD稳定期患者临床疗效评价目的:探讨甘蔗源纤维素治疗COPD稳定期疗效及安全性,为临床治疗使用“通腑法”治疗COPD提供新思路。方法:本论文采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的研究方法纳入COPD稳定期病例,随机分为对照组和治疗组,对照组在西医基础治疗基础上给予安慰剂,治疗组在西医基础治疗基础上给予甘蔗源纤维素。观察患者肺功能、肺部及肠道症状积分、SGRQ、呼吸困难量表评分（mMRC）、安全性指标。结果:治疗组与对照组组间对比,在症状积分、mMRC差异不明显（p>0.05）,SGRQ差异明显（p<0.05）;组内对比:两组症状积分、mMRC分级、SGRQ疗后均优于疗前（p<0.05）;治疗组与对照组在服药前后血尿便,肝肾功检查均无差异（p>0.05）结论:甘蔗源纤维素可提高COPD患者肺部、肠部症状积分,改善患者生活质量,且安全性高。
曾子芸[7]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中认为研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
桂吟哲[8]（2014）在《肺肾同调治疗COPD稳定期的系统评价及临床研究》文中研究指明目的：1.对以“肺肾同调”治疗COPD稳定期的随机对照临床试验文献进行严格质量评价和综合分析,获得以“肺肾同调”治疗COPD稳定期疗效、安全性等循证医学证据,同时为下一步以“肺肾同调”治疗COPD中医有效方药的筛选提供参考依据。2.通过临床病例观察,初步评价以“肺肾同调”为法不同剂量中成药固肾通肺片治疗COPD稳定期（肺肾两虚证）的安全性及临床疗效,为中药新药开发提供更充分的证据支持。方法：1.系统评价计算机检索中文电子文献数据库（CBM. CNKI、CQVIP、WANFANG）,外文电子数据库：PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE)。查找“肺肾同调”治疗COPD稳定期的随机对照试验,根据纳入／排除标准筛选试验,采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,并提取有效数据,使用RevMan5.2进行统计分析。2.临床研究选取COPD分级为Ⅱ-Ⅳ级,中医辨证符合肺肾两虚型的72例患者作为研究对象,选用以“肺肾同调”为法的中成药固肾通肺片（0.51g／片）为治疗药物,采用随机双盲双模拟的临床研究方法,将受试者分为高剂量、低剂量及安慰剂3组。试验周期共6个月,其中治疗期3个月,随访期3个月。观察三组患者用药前后生活质量（CAT）、COPD急性发作次数、BODE指数、6min步行距离、肺功能（使用支气管扩张剂后FEV1、FEVl%Pred、FVC）、中医证候疗效等临床疗效指标及相关安全性指标的变化。结果：1.系统评价共纳入文献32篇,包括3224例患者。Meta分析结果显示：肺肾同调法治疗组对减少COPD急性加重次数（[MD]=-0.61,95%CI[-0.73,-0.50）、增加运动耐力（[MD]=28.32,95%CI[6.90,49.73]）、提高生活质量（[MD]=-5.18,95%CI[-7.16,-3.21]）、降低BODE指数计分改善预后（[MD]=-1.03,95%CI[-1.52,-0.53]）及提高临床症状改善总有效率（[RR]=3.39,95%CI[2.52,4.57]）的作用优于对照组。肺肾同调法联合西医基础治疗对FEV1的改善作用优于单纯西医治疗组,同样的情况也发生在肺肾同调法与安慰剂／空白对照组的比较。纳入研究中有4个研究描述治疗组出现轻微的胃肠不适、便干或腹泻,未做处理患者病情可自行缓解；1个研究报道了治疗组出现对麝香追风膏过敏,患者皮肤红疹、瘙痒,经改用纸胶布后症状消失。2.临床研究2.1本次研究共纳入病人72例,脱落6例,合格病例66例,其中安慰剂组23例,高剂量组22例,低剂量组21例。2.2固肾通肺片对CAT影响：用药3个月后高剂量组、低剂量组CAT计分均较安慰剂组下降,且高剂量组在降低CAT计分方面要优于低剂量组（P<0.001）；随访期高、低剂量组CAT积分均低于安慰剂组（P<0.001）；高剂量组组内比较,用药3个月后、随访期CAT计分较治疗前均有所下降（P<0.001）；而安慰剂组、低剂量组组内比较差异均无统计学意义（P安=0.996,P低=0.077）。2.3固肾通肺片对急性加重次数影响：用药3个月后,高、低剂量组急性加重次数均较安慰剂组减少（P=0.010）；安慰剂组组内比较用药3个月后急性加重次数较用药1个月后、随访期增多（P=0.013）。2.4固肾通肺片对BODE指数影响：用药3个月后,高、低剂量组BODE指数均较安慰剂组下降,且下降均值大于1分（P=0.010）；高、低剂量组组内比较用药3个月后、随访期BODE较治疗前均有所下降（P高=0.044,P低=0.004）。2.5固肾通肺片对运动耐力的影响：用药3个月后、随访期高、低剂量组六分钟步行距离增加均优于安慰剂组（P<0.001）。安慰剂组组内比较用药3个月后、随访期六分钟步行距离进行性下降（P<0.001）；高剂量组组内用药3个月后步行距离比用药前、随访期增加（P=0.001）。2.6固肾通肺片对中医证候疗效影响：用药1个月后,高、低剂量组中医证候积分改善优于安慰剂组（P=0.009）；用药3个月后高、低剂量组中医证候积分下降程度优于安慰剂组（P<0.001）。高、低剂量组组内比较,药后1个月、药后3个月中医证候积分持续下降（P<0.001）；服药3个月后安慰剂、高剂量、低剂量的有效率分别为17.39%,81.81%,61.90%。2.7固肾通肺片对COPD稳定期患者肺功能的影响：用药3个月后高剂量组对FEV1增加优于安慰剂组（P=0.041）；随访期高剂量组对FEV1的增加高于低剂量组（P=0.035）。对FEV1%, FVC的影响,治疗后FEV1%、 FVC组间比较无统计学差异（P>0.05）,但是我们通过比较可以看到虽然没有统计学差异,固肾通肺片高低剂量组对患者FEV1、 FVC水平均有轻微提高。3.安全性评价安慰剂组共出现2例不良事件,1例患者于用药1个月内出现口腔溃疡,程度为轻度,服用消疡口服液后症状缓解；1例患者于用药3个月内出现白细胞升高,鼻塞流涕考虑为不慎受凉所致,程度为轻度,5天后复查正常。高剂量组1例患者于用药1个月内出现皮肤瘙痒,持续3天,程度为轻度,未予治疗,继续用药,后症状消失。低剂量组1例患者于用药1个月内出现轻度腹泻,程度为轻度,未予治疗,继续用药,后症状消失。余患者治疗前后血常规、肝肾功能、大小便及心电图均在正常值范围,未见异常。结论：1.系统评价表明：虽然纳入研究在方法学质量方面存在一定的缺陷性,但结果是令人鼓舞的,以肺肾同调对COPD稳定期的患者进行中医药干预治疗,可减少患者COPD急性加重的次数,改善临床症状,提高生活质量,并在一定程度上改善COPD稳定期患者的肺功能状态,且未见严重不良反应。因中医药治疗COPD临床应用的广泛性,故以“肺肾同调”治疗COPD稳定期具有较大的潜在价值,进行更多高质量、大规模的随机双盲对照试验是有必要的,同时鉴于本次系统评价肺肾同调此法的干预包括了口服中药、针灸、穴位贴敷治疗等,故针对“肺肾同调”的不同中医药干预措施各自治疗COPD的疗效评价更为重要和迫切,为筛选“肺肾同调”的中医有效方药提供参考依据。2.固肾通肺片在改善COPD稳定期肺肾两虚患者的临床症状,提高生活质量,减少急性加重次数,降低BODE指数,增加运动耐力方面明显优于安慰剂组,且安全性较好,未见严重不良事件。其中高剂量组在改善临床症状,降低CAT计分,减少急性加重次数方面要优于低剂量组,且高剂量固肾通肺片可以在一定程度上提高肺通气功能（FEV,）水平,而低剂量组则无此作用。
杨薇,徐美英,陈海勤,施星芬,秦青英[9]（2013）在《综合护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴精神障碍患者的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨综合干预对46例慢性阻塞性肺气肿伴精神障碍患者的症状和生活质量的影响。方法对46例住院慢性阻塞性肺气肿伴精神障碍患者随机分为两组,观察组采用综合干预护理,包括心理护理,安全护理,睡眠护理,氧疗,药物治疗的护理。对照组责任制护理。比较两组的护理效果,并用QOL进行评价。结果观察组综合干预对慢性阻塞性肺气肿伴精神障碍患者的症状和生活质量明显好于对照组（P<0.05）。结论综合干预对慢性阻塞性肺气肿伴精神障碍患者的症状有明显改善,生活质量明显提高。
郜峦[10]（2011）在《基于文献分析的“肺与大肠相表里”证治规律及其关系研究》文中进行了进一步梳理“肺与大肠相表里”理论是中医学原创性命题,是中医基础理论的重要组成部分之一,一直有效的指导着临床实践。但现代意义上的理论内涵及其实践运用规律研究却相对滞后,从而限制了该理论指导临床的应用,因此迫切需要对这一理论开展深入研究,本课题提出了“肺与大肠生理病理上存在相关性,证候表现上存在联系性,治疗效应上存在协同性”的科学假说。目的：系统整理古今中外“肺与大肠相表里”相关文献,揭示肺与大肠相关疾病证治规律,丰富“肺与大肠相表里”理论内涵,阐明肺与大肠之间生理和病理的关系,以进一步指导临床,提高临床疗效。方法：1通过梳理“肺与大肠相表里”理论相关的中医古籍以及近30年现代国内外文献,运用传统文献整理方法,厘清其理论渊源,探讨“肺与大肠相表里”理论的文献基础；2运用描述性统计分析方法,以近30年现代国内外文献资料为对象,分析肺肠相关疾病证候特征及治法方药分布规律；3利用数据挖掘关联分析方法,以近30年现代国内临床研究文献资料为对象,分析肺肠相关疾病症状、证型、治法、方剂、药物、归经之间的关联关系；4利用循证医学的评价方法,对上述研究中的“随机对照试验”文献进行质量评价,以期了解现有临床研究文献的科研方法学水平,评价其临床疗效。结果：1古代文献整理“肺与大肠相表里”理论渊源为：秦汉时期,初现雏形；隋唐时期,渐近发展；宋金元时期,趋于完善；明清时期,日臻成熟。2现代文献梳理“肺与大肠相表里”理论研究现状为：当前学术界多种观点并存；国外医学界,业已认识到呼吸系统与消化系统之间的相关性；国内医学界,在临床内科疾病、皮肤病等治疗中均得到广泛应用；现代实验研究中,动物模型的制作为结扎法和药物法,探讨肺病及肠和肠病及肺作用机制,肺与大肠相关具有一定的生物学基础。3证治规律分析（1）证候分布特点。①症状分布规律。肺系疾病主要症状包括肺系症状（咳嗽,气喘,发热,短气,咳痰,喉中痰鸣）、肠系症状（大便秘结,腹满）、痰热症状（舌红、苔黄、苔黄腻）肠系疾病主要症状包括肠系症状（大便秘结,大便艰难,食欲不振,腹满,腹泻,腹痛）、肺系症状（咳嗽）、气虚症状（舌淡白,疲乏）②证型分布规律。运用“肺与大肠相表里”的理论为指导时,肺系疾病最常见证型的是痰热壅肺,肠系疾病最多见的是肺气亏虚。在病性因素中,肺系疾病病性以实证为主,最常见的是痰和热。肠系疾病病性以虚证为主,最常见的因素是气虚。（2）治法方药分布规律。肺系疾病治法以通腑、清热、化痰、泻热为主；肠系疾病治法以通腑、补肺、润肠为主。自拟方占比重较大,其中,肺系疾病药物多以清热化痰通腑为主,肠系疾病药物多以补气通腑为主。肺系肠系疾病共同使用高频药物是瓜蒌、大黄、苦杏仁.甘草、厚朴、枳实。在肺系疾病中,最常见的药物归类是化痰止咳平喘药和清热药,药性以寒为主；而肠系药物中最多的是补虚药,药性以温为主。药物的五味归属上,都以苦味和甘味为多,归经都是肺、脾、胃、大肠经。4关联关系分析（1）肺系疾病关联分析：症状：咳嗽,气喘,发热,大便秘结,小便黄赤,脉滑数,舌红,短气。证型：痰热壅肺。治法：泻热,通腑、宣肺、化痰。药物：瓜蒌、大黄、苦杏仁。归经：肺与大肠经。以上具有较强关联度。（2）肠系疾病关联分析：症状：大便秘结,大便艰难,腹满,舌红。证型：肺气亏虚。治法：润肠,通腑,补气,宣肺,养阴；药物：瓜蒌、苦杏仁、黄芪、麦冬。归经：肺与大肠经。以上具有较强关联度。5循证医学评价符合随机对照要求的有25篇文献,19篇“肺病治肠法”及6篇“肠病治肺法”随机对照文献,仍存在一些问题,今后要加强临床试验方案的科学设计及方法学的运用。6肺与大肠之间的关系肺与大肠的关系不仅仅是经脉的络属,而是存在多种关系,主要包括：经脉络属关系、气机升降关系、水液代谢关系、水谷传导关系、阴阳润燥关系、表里通应关系等方面。结论：“肺与大肠相表里”理论作为中医基础理论的命题,具有扎实的理论基础、文献基础和临床基础。肺与大肠在生理上相互联系、病理上相互影响。证候特征在一定程度上有共同之处,病位都在肺和肠,症状表现则肺系与肠系症状并见。运用“肺与大肠相表里”的理论为指导时,肺系疾病最常见的证型是痰热壅肺：肠系疾病最常见证型是肺气亏虚。在治疗效应上存在协同性,常用治法都是通腑,但肺系疾病更侧重清热、化痰；肠系疾病侧重补肺、润肠。共同高频药物是瓜蒌、大黄、苦杏仁、甘草、厚朴.枳实。关联规则分析表明症状、证型、治法、方剂、药物、归经之间存在关联关系。肺与大肠具有经脉络属关系、气机升降关系、水液代谢关系、水谷传导关系、阴阳润燥关系、表里通应关系。
二、呼吸操治疗慢性阻塞性肺气肿伴便秘疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、呼吸操治疗慢性阻塞性肺气肿伴便秘疗效观察（论文提纲范文）
（1）基于NLRP3炎性小体和炎性外泌体探讨电针改善COPD的效应和机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验一 NLRP3 炎性小体和相关外泌体参与COPD小鼠肺部炎症反应过程的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 实验二 抑制NLRP3 炎性体的活化和炎性外泌体的释放对COPD疾病发病影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 小结 |
| 实验三 电针干预COPD的效应及其作用机制研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 1 中医对COPD的认识 |
| 2 关于实验的动物模型 |
| 3 选穴依据 |
| 4 电针对COPD小鼠中肺部炎症抑制的效应和作用机制 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 中医干预COPD的临床研究进展 |
| 1 中医内治法 |
| 2 中医外治法 |
| 3 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘的疗效研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文注释表 |
| 绪论 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 西医对COPD及 AECOPD的理论认识 |
| 1.1 定义及流行病学 |
| 1.2 病因及发病机制 |
| 1.3 COPD及 AECOPD西医治疗现状 |
| 2 中医对COPD及 AECOPD的理论认识 |
| 2.1 古代中医的认识 |
| 2.2 当代中医旳认识 |
| 2.3 中医对COPD及 AECOPD的治疗 |
| 3 中西医对“肺与大肠相表里”相关性研究 |
| 3.1 中医对肺与大肠相关性认识研究 |
| 3.2 西医对肺与大肠相关性病理研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例资料来源 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 临床疗效 |
| 3.4 纳入标准 |
| 3.5 排除标准 |
| 3.6 脱落标准 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 病例选择与分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 4.3 观察指标 |
| 4.4 标本采集与处理 |
| 4.5 统计学分析 |
| 5 结果 |
| 5.1 两组患者临床疗效比较 |
| 5.2 两组患者治疗前后中医症状评分及总分变化比较 |
| 5.3 两组患者治疗前后血清水平比较 |
| 5.4 两组患者治疗前后肺功能比较 |
| 5.5 两组患者治疗前后血气分析比较 |
| 5.6 两组患者住院时间比较 |
| 5.7 两组患者安全性比较 |
| 6 讨论 |
| 6.1 AECOPD血清炎症因子与便秘之间相关性讨论 |
| 6.2 痰热壅肺型是AECOPD的主要证型 |
| 6.3 通腑法作用AECOPD的意义 |
| 6.4 清肺通腑汤方药药理及疗效分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 1 不足 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1 知情同意书 同意签字页 |
| 附件2 中医证候评分表 |
| 附件3 TNF-α、IL-6、IL-8测定的实验操作步骤 |
| 附件4 患者基本信息登记表 |
| 文献综述 清肺通腑汤治疗肺系疾病中痰热壅肺型的研究概况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（3）加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚夹瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医对COPD的认识 |
| 1.1 COPD的中医病名 |
| 1.2 COPD的中医病因病机 |
| 1.3 COPD的证型研究 |
| 1.4 COPD的中医治疗研究 |
| 2 西医对COPD的认识 |
| 2.1 COPD的流行病学特征 |
| 2.2 COPD的危险因素和病因 |
| 2.3 COPD的发病机制 |
| 2.3.1 炎症机制 |
| 2.3.2 蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制 |
| 2.3.3 氧化应激机制 |
| 2.3.4 肌肉功能障碍 |
| 2.3.5 自主神经功能失调 |
| 2.3.6 肺内微生物 |
| 2.3.7 免疫机制 |
| 2.4 COPD的西医治疗 |
| 2.4.1 COPD稳定期的治疗 |
| 2.4.2 COPD急性加重期的治疗 |
| 3 络病理论在COPD的运用 |
| 3.1 络病理论的基本内容 |
| 3.1.1 络病理论的历史演变 |
| 3.1.2 络病理论中的基本概念 |
| 3.1.3 络病的病因病机 |
| 3.2 络病理论与COPD的相关性 |
| 3.2.1 发病特点类似 |
| 3.2.2 结构功能上的相关性 |
| 3.3 基于络病理论论治COPD |
| 3.3.1 气虚络瘀是COPD的基本病机 |
| 3.3.2 益气活血通络是COPD的基本治法 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量的计算 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 临床观察指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究对象完成情况 |
| 3.2 研究对象一般情况的比较 |
| 3.3 治疗前两组疗效指标对比 |
| 3.4 治疗后两组疗效指标对比 |
| 3.5 实验研究结果分析 |
| 4 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 肺肾气虚夹瘀证是COPD稳定期的主要证型之一 |
| 2 肺肾相关及气血同源在维持呼吸功能中的重要性 |
| 3 方剂分析 |
| 3.1 方药组成 |
| 3.2 方药来源 |
| 3.3 配伍意义 |
| 3.4 药理分析 |
| 结语 |
| 问题及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药治疗COPD的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 :呼吸困难分级量表(mMRC) |
| 附录2 :慢阻肺评估问卷(CAT) |
| 附录3 :中医证候积分表 |
| 附录4 :在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（4）益气通腑灌肠法对老年AECOPD痰热壅肺兼气虚证的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 上篇文献综述 |
| 综述一 现代医学对慢性阻塞性肺疾病的研究进展 |
| 1.慢阻肺的流行病学 |
| 2.慢阻肺的发病相关机制 |
| 3.慢阻肺急性加重的常见诱发因素 |
| 4.慢阻肺急性加重的诊断及风险评估 |
| 5.慢阻肺急性加重的治疗 |
| 6.小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中药灌肠法在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展 |
| 1.中医对慢性阻塞性肺疾病的认识 |
| 2.中药灌肠法的研究进展 |
| 3.中药灌肠法治疗慢性阻塞性肺疾病 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 下篇 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止及剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2.研究方案 |
| 2.1 设计方法 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组情况 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效判定 |
| 2.7 数据处理 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料比较结果 |
| 3.2 观察指标比较结果 |
| 3.3 中医证候疗效判定结果 |
| 3.4 安全性评价结果 |
| 4.讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 老年AECOPD患者气虚腑实病机分析 |
| 4.3 益气通腑方的组方分析及灌肠优势 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1.中医症状分级量化表 |
| 附录2.检验类指标 |
| 附录3.肺功能 |
| 附录4.改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC) |
| 附录5.慢阻肺患者自我评估测试(CAT) |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（5）车前子粗多糖胶囊调节肠道菌群微生态干预老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究对象来源 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 中止、脱落、剔除标准 |
| 1.5 脱落病例处理 |
| 1.6 伦理学原则 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 样本例数 |
| 2.2 随机方法 |
| 2.3 盲法设计 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 .依从性保证 |
| 2.7 .质量控制 |
| 2.8 .统计学方法 |
| 2.9 .主要实验试剂、仪器 |
| 2.10 .粪便标本处理 |
| 2.11 .PCR扩增法测定目标菌群数量 |
| 2.12 血清炎症因子测定 |
| 2.13 肺功能检测 |
| 2.14 动脉血气分析 |
| 2.15 六分钟步行试验 |
| 2.16 数据统计与分析 |
| 2.17 .技术路线图 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 肺功能指标 |
| 3.3 炎症因子指标 |
| 3.4 动脉血气分析 |
| 3.5 六分钟步行试验 |
| 3.6 DNA样品纯度检测 |
| 3.7 多形拟杆菌相对表达量 |
| 3.8 直肠真杆菌相对表达量 |
| 3.9 直肠真杆菌相对量与多形拟杆菌相对量比值 |
| 3.10 半年内急性发作次数 |
| 3.11 各指标之间的相关性分析 |
| 3.12 安全性评价 |
| 4.讨论 |
| 4.1 肠道菌群与宿主的关系 |
| 4.2 直肠真杆菌与多形拟杆菌数量比对肠道菌群微生态的影响 |
| 4.3 车前子粗多糖对肠道直肠真杆菌及多形拟杆菌的影响 |
| 4.4 肠道菌群微生态与炎症反应 |
| 4.5 炎症与动脉血PO_2、PCO_2及肺功能的关系 |
| 4.6 六分钟步行试验结果讨论 |
| 4.7 直/多与炎症因子、肺功能、PO_2及6MWT之间的相关性分析 |
| 结语 |
| 1.结论 |
| 2.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 1.慢阻肺概要 |
| 1.1 病因及发病机制 |
| 1.2 炎症反应与慢阻肺 |
| 2.肺肠之间的关系 |
| 2.1 肺部疾病与肠道之间的关系 |
| 2.2 慢阻肺患者肠道现状 |
| 2.3 肺肠关系的中医学理论 |
| 2.4 中医药从肠论治肺病的现代研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在研期间主要研究成果 |
（6）甘蔗源纤维素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 文献综述部分 |
| “肺与大肠相表里”理论研究与临床应用 |
| 1 “肺与大肠相表里”的理论研究 |
| 2 “肺与大肠相表里”的实验研究 |
| 3 “肺与大肠相表里”的临床应用 |
| 参考文献 |
| 慢性阻塞性肺疾病研究进展 |
| 1 病因学 |
| 2 病理学、病理生理学 |
| 3 发病机制 |
| 4 COPD评估 |
| 5 治疗 |
| 参考文献 |
| 理论探讨部分 |
| 仲景“通腑法”治疗肺胀探析 |
| 1 肺胀病名病因病机 |
| 2 仲景“通腑法”治肺胀 |
| 3 “通腑法”治肺病的机理 |
| 参考文献 |
| 大承气汤加减方治疗COPD急性期系统综述与meta分析 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 临床研究部分 |
| 流行病学研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 肺肠相关性研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 甘蔗源纤维素治疗COPD稳定期患者临床疗效评价 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 临床研究小结 |
| 创新点 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
（7）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）肺肾同调治疗COPD稳定期的系统评价及临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 慢性阻塞性肺疾病国内外研究现状 |
| 1.1 西医研究进展 |
| 1.1.1 发病机制 |
| 1.1.2 COPD表型研究 |
| 1.1.3 COPD药物治疗 |
| 1.1.4 COPD的非药物治疗 |
| 1.2 中医研究进展 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 辨证论治 |
| 1.2.3 中医治法 |
| 第二章 “肺肾同调”中医药治疗COPD的理论依据 |
| 2.1 COPD肺肾相关理论研究 |
| 2.1.1 肺肾相关中医认识 |
| 2.1.2 肺肾两虚COPD患者临床常见中医证型 |
| 2.2 以“肺肾同调”中医药治疗CODP现代实验研究 |
| 第三章 肺肾同调法治疗COPD稳定期患者系统评价 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 检索策略 |
| 3.1.2 纳入和排除标准 |
| 3.1.3 资料筛选与提取 |
| 3.1.4 文献质量评价 |
| 3.1.5 统计分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 检索结果 |
| 3.2.2 纳入研究的一般情况 |
| 3.2.3 方法质量学评价 |
| 3.2.4 结局观察指标 |
| 3.2.5 不良反应 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 第四章 肺肾同调法治疗COPD稳定期的临床研究 |
| 4.1 病例选择 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 诊断标准 |
| 4.1.3 纳入标准 |
| 4.1.4 排除标准 |
| 4.1.5 脱落病例标准 |
| 4.1.6 剔除病例标准 |
| 4.2 研究方案 |
| 4.2.1 样本量 |
| 4.2.2 随机分组方法 |
| 4.2.3 治疗方案 |
| 4.2.4 停药及退出标准 |
| 4.2.5 观察指标 |
| 4.2.6 数据库建立及统计分析 |
| 4.2.7 伦理学原则 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 基线资料比较 |
| 4.3.2 疗效比较 |
| 4.3.3 安全性评价 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 固肾通肺片对CAT影响分析 |
| 4.4.2 固肾通肺片对急性加重次数影响分析 |
| 4.4.3 固肾通肺片对BODE指数影响分析 |
| 4.4.4 固肾通肺片对运动耐力的影响分析 |
| 4.4.5 固肾通肺片对中医证候积分及疗效影响分析 |
| 4.4.6 固肾通肺片对COPD稳定期患者肺功能的影响分析 |
| 4.5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（10）基于文献分析的“肺与大肠相表里”证治规律及其关系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一 脏腑表里相合理论研究渊源与现状 |
| 参考文献 |
| 综述二 肺与大肠相表里的现代临床和实验研究述评 |
| 参考文献 |
| 第二部分 正文 |
| 前言 |
| 1 肺与大肠相表里古代文献研究 |
| 1.1 "肺与大肠相表里"理论溯源与演变 |
| 1.2 小结 |
| 参考文献 |
| 2 现代国内外对"肺与大肠相表里"理论的研究 |
| 2.1 当前"肺与大肠相表里"的理论研究现状 |
| 2.2 国外医学界:业已认识到肺肠之间的相关性 |
| 2.3 国内医学界:"肺与大肠相表里"理论在临床得到广泛应用 |
| 2.4 "肺与大肠相表里"的现代实验研究 |
| 2.5 "肺与大肠相表里"的生物学基础 |
| 2.6 小结 |
| 参考文献 |
| 3 基于"肺与大肠相表里"临床研究文献的肺肠相关疾病证治规律分析 |
| 3.1 数据准备和预处理 |
| 3.2 肺肠表里相关疾病证候特征分析 |
| 3.3 肺肠表里相关疾病治法规律 |
| 3.4 肺肠表里相关疾病方剂应用规律 |
| 3.5 肺肠表里相关疾病药物应用规律 |
| 3.6 小结 |
| 参考文献 |
| 4 基于"肺与大肠相表里"临床研究文献的肺肠相关疾病数据挖掘关联关系分析 |
| 4.1 数据挖掘技术 |
| 4.2 肺系疾病数据挖掘关联分析 |
| 4.3 肠系疾病数据挖掘关联分析 |
| 4.4 小结 |
| 参考文献 |
| 5 "肺与大肠相表里"临床研究文献质量评价 |
| 5.1 循证医学 |
| 5.2 研究资料与方法 |
| 5.3 文献质量评价结果 |
| 5.4 小结 |
| 参考文献 |
| 6 讨论与结论 |
| 6.1 "肺与大肠相表里"理论渊源 |
| 6.2 国内外研究现状分析 |
| 6.3 肺肠相关疾病证候特征 |
| 6.4 肺肠相关疾病治法规律 |
| 6.5 肺肠相关疾病方药规律 |
| 6.6 肺肠相关疾病关联规律 |
| 6.7 肺与大肠之间的关系 |
| 6.8 小结 |
| 7 创新之处与不足展望 |
| 7.1 课题研究主要创新点 |
| 7.2 研究不足 |
| 7.3 今后展望 |
| 附录1 数据规范方法 |
| 附录2 肺与大肠相表里临床文献评价表 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、呼吸操治疗慢性阻塞性肺气肿伴便秘疗效观察（论文参考文献）
- [1]基于NLRP3炎性小体和炎性外泌体探讨电针改善COPD的效应和机制研究[D]. 邹瑶. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]清肺通腑汤辅助治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴便秘的疗效研究[D]. 曹青青. 江西中医药大学, 2020(05)
- [3]加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚夹瘀证的临床观察[D]. 杨辉. 成都中医药大学, 2020(02)
- [4]益气通腑灌肠法对老年AECOPD痰热壅肺兼气虚证的疗效研究[D]. 张山. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]车前子粗多糖胶囊调节肠道菌群微生态干预老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究[D]. 马玉坤. 甘肃中医药大学, 2019(03)
- [6]甘蔗源纤维素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效评价[D]. 吴若菡. 北京中医药大学, 2014(05)
- [7]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [8]肺肾同调治疗COPD稳定期的系统评价及临床研究[D]. 桂吟哲. 广州中医药大学, 2014(01)
- [9]综合护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴精神障碍患者的影响[J]. 杨薇,徐美英,陈海勤,施星芬,秦青英. 中国医药指南, 2013(18)
- [10]基于文献分析的“肺与大肠相表里”证治规律及其关系研究[D]. 郜峦. 北京中医药大学, 2011(09)