一、中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例临床观察（论文文献综述）
韩秀丽,王秀娟[1]（2021）在《王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验》文中认为介绍王秀娟主任医师从肺论治溃疡性结肠炎的经验。王师认为,本病病位在大肠,病因为痰、湿、瘀、毒,病机为湿困大肠,气滞络瘀,郁而化毒,早期治疗以荡积为主,通因通用,强调及早祛除痰、湿、瘀、毒,切勿见下利甚而妄用补涩之剂,以致关门留邪。王师运用调肺通肠、祛痰瘀毒之法,通过补肺、降肺、宣肺以调理肺气,恢复肺主治节之功,达通肠降浊祛邪之效。王师不拘经方时方,采众家之言,合多年临床经验,创补肺通肠汤、降肺通肠汤、宣肺通肠汤,疗效颇佳。
孙屿昕[2]（2021）在《中药制剂治疗溃疡性结肠炎证据图评价及网状Meta分析》文中研究说明目的1.文献角度梳理中药制剂治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验证据现况,理清现有干预措施种类及结局指标类型,了解临床对该病研究侧重点,确定待加强研究领域,为学者开展领域内研究提供参加依据。2.采用网状Meta分析方法对治疗轻中度溃疡性结肠炎的中成药进行疗效评价与排序,为临床实践提供循证医学证据。方法研究一系统检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrnae Library从建库至2021.03（更新检索时间）。纳入不同中药制剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价;干预措施包括传统中医理论指导下的药物疗法,不区分剂型与给药途径;对照措施药物、剂型、给药途径不做限制;结局指标包括临床疗效、安全性结局、中医症状评分、炎症因子水平、免疫学指标、血液指标、电子肠镜表现、肠道菌群。研究采用Mapping review研究方法绘制纳入研究的证据分布情况,并使用AMSTAR 2评估纳入系统评价的方法学报告质量。研究二系统检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library从建库至2020年6月收录的中药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）,进行文献筛选、资料提取工作,分析其方法学和临床特征。研究三系统检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库从建库至2020年10月收录的中成药治疗轻中度溃疡性结肠炎的随机对照试验,采用贝叶斯框架下的网状Meta分析方法,偏倚风险评价使用Cochrane偏倚风险评估工具ROB量表,使用Revman 5.3进行直接比较分析,使用ADDIS 1.16.5和STATA 16软件进行网状间接比较分析,对每个结局指标绘制网状结构图和Rank排序图,寻求当前最佳治疗方案。研究方案于2020年10月注册于PROSPERO平台（CRD420213867）。结果研究一纳入73项中药制剂治疗溃疡性结肠炎系统评价,纳入研究的方法学报告质量都为极低。1.4%（1/73）系统评价受试者限定为疾病活动期,1.4%（1/73）系统评价受试者为缓解期,1.4%（1/73）系统评价受试者为非急性溃疡性结肠炎爆发期,13.7%（10/73）系统评价不限制患者疾病严重程度,其他研究未对受试者病情做明确限定。46.6%（34/73）系统评价的干预措施仅为中医药干预,其余均为中西医结合干预。干预措施给药途径包括口服、灌肠、栓塞纳肛、静脉注射、穴位贴敷、超声诱导。对照措施通常包括西医临床一线用药,如美沙拉秦、柳氮磺胺吡啶、激素制剂、肠道益生菌、安慰剂等。没有研究使用空白对照。58.9%（43/73）的研究报告了有基金支持,39.7%（29/73）的研究未报告受试者的诊断标准。研究二纳入410项中药制剂治疗溃疡性结肠炎随机对照试验,涉及35727名受试者。方法学特征方面,单中心试验占比最多（337/410,82%）,10.9%（45/412）试验未报告研究对象来源,双中心的试验有18项,3中心试验7项,4中心试验1项,9中心试验1项,13中心试验1项,18中心试验1项。5.1%（21/410）试验对患者或研究者进行盲法,没有试验报告结局评价人员相关盲法信息。1.7%（7/410）试验进行了随机分配隐藏。64.9%（266/410）试验未报告详细的随机序列生成方法,29.5%（/121/410）使用简单随机方法,其中随机数字表法是最常用的（n=109）,随机抽签法（n=9）,抛硬币法（n=1）,有1项试验仅报告使用简单随机未说明具体方法;另外还包括中央随机法（n=3）、软件随机（n=13）、区间随机法（n=1）。有1项试验报告了样本量估算。0.5%（2/410）试验报告有方案注册。8.5%（35/410）试验报告了存在缺失数据,27.1%（111/410）试验报告有基金支持。平均样本量为（84.2±40.3）例。临床特征方面,59.3%（243/410）试验针对活动期UC患者,2.2%（9/410）试验针对缓解期患者,1项试验针对活动期+缓解期患者,其余38.3%（157/410）未报告疾病分期情况。涉及干预措施265种,其中中成药21种。有3种干预措施的试验超过10项,包括18种中药剂型。干预组中的中药给药途径包括7种,频率前三依次是口服（n=214）、灌肠（n=128）、口服结合灌肠（n=86）,其次为药物纳肛（n=4）、静脉点滴（n=1）、口服结合贴敷（n=1）、口服结合静脉点滴（n=1）。纳入研究报告最多的结局指标是临床综合疗效指标,其次为安全性结局、中医症状评分等。研究三纳入33项中成药治疗轻中度溃疡性结肠炎的随机对照试验,受试者涉及2862例,其中男性受试者多于女性受试者（男性1209例,女性960例）,每组的基线特征在特征方面具有可比性。33篇RCT中,42.4%（14/33）的试验没有报告随机数字生成的方法。三项研究实施了双盲。没有试验对结局统计分析人员实施盲法。18.2%（6/33）的试验得到了资金支持。研究共涉及19种干预措施,多数为中成药与美沙拉嗪联合使用。单独应用中成药的研究较少。网状Meta分析结果显示,在脓血便/腹痛消失率方面使用锡类散联合美沙拉嗪可能优于单独使用美沙拉嗪,并且安全性可能优于其他干预措施;在腹泻消失率/里急后重消失率方面使用康复新液联合美沙拉嗪可能优于单独使用美沙拉嗪。结论关于中药制剂治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验、系统评价数量较多,方法学和临床特征的报告存在一定不足,导致整体研究质量偏低,并且对照措施采用安慰剂的研究较少,目前得出的中成药治疗溃疡性结肠炎的阳性结果结局指标尚不能被视为确证性结论。领域内涉及干预措施范围较广,需要关注对于缓解期患者的药物干预及卫生经济学、生命质量、安全性指标等结局指标的报道,有针对性的开展数量更多、方法学设计更严谨、研究报告质量更高的临床研究。
宫宇澄[3]（2021）在《寒热并用法治疗溃疡性结肠炎的系统评价》文中研究说明目的:运用Meta分析的方法,系统评价寒热并用法治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）的有效性。方法:采用计算机检索3个英文数据库:PubMed、EMbase、The Cochrane Library,以及2个中文数据库:中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）,检索时间从2011年1月至2020年12月。以“Medicine,Chinese Traditional;Drugs,Chinese Herbal;ulcerative colitis”等作为英文检索词以及“溃疡性结肠炎、中医、中药”等作为中文检索词,采用主题词与自由词相结合的方式进行检索文献。根据制定的纳排标准,搜索及筛选运用寒热并用法治疗UC的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）,其中文献研究的干预措施包括:试验组:单独使用或在对照组治疗基础上加用寒热并用法治疗;对照组:西药治疗。以总有效率作为主要结局指标。将筛选后文献进行偏倚风险评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对最终所得结果进行合理解释与探讨。结果:本系统评价共纳入71篇文献,涉及5714例患者。根据中药处方的组成,可将纳入研究分成芍药汤类、泻心汤类、乌梅丸类、连理汤类及不属于以上4类的其他类,共5类中药处方。Meta结果显示:1、芍药汤类:①芍药汤类组临床有效率高于对照组[RR=1.28,95%CI（1.21,1.36）,P<0.0001]②芍药汤类组改善UC患者腹泻证候积分优于对照组[SMD=-0.92,95%CI（-1.58,-0.25）,P=0.007];芍药汤类组改善UC患者脓血便证候积分优于对照组[SMD=-0.52,95%CI（-0.74,-0.29）,P<0.00001];芍药汤类组改善UC患者腹痛证候积分优于对照组[SMD=-0.84,95%CI（-1.11,-0.57）,P<0.00001];芍药汤类组改善UC患者里急后重证候积分优于对照组[MD=-0.74,95%CI（-0.92,-0.55）,P<0.00001]③芍药汤类组改善UC患者Baron评分优于对照组[SMD=-0.99,95%CI（-1.17,-0.81）,P<0.0001]④芍药汤类组改善 UC 患者生活质量评分高于对照组[MD=37.66,95%CI（29.67,45.64）,P<0.00001]⑤芍药汤类组改善 UC 患者 Geboes 指数优于对照组[MD=-0.54,95%CI（-0.68,-0.40）,P<0.00001]。2、泻心汤类:①泻心汤类组临床有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI（1.16,1.28）,P<0.0001]②泻心汤类组改善UC患者生活质量评分高于对照组[SMD=1.25,95%CI（0.96,1.53）,P<0.00001]③芍药汤类组改善UC患者Geboes指数优于对照组[MD=-0.53,95%CI（-0.70,-0.36）,P<0.00001]3、乌梅丸类:乌梅丸类组临床有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI（1.13,1.31）,P<0.0001];4、连理汤类:①连理汤类组临床有效率高于对照组[RR=1.16,95%CI（1.11,1.22）,P<0.0001]②连理汤类组改善UC患者腹泻证候积分优于对照组[SMD=-1.68,95%CI（-2.08,-1.27）,P<0.00001];连理汤类组改善UC患者脓血便证候积分优于对照组[SMD=-1.19,95%CI（-1.38,-0.99）,P<0.00001];连理汤类组改善UC患者腹痛证候积分优于对照组[SMD=-1.41,95%CI（-2.17,-0.64）,P=0.0003];连理汤类组改善UC患者里急后重证候积分优于对照组[SMD=-1.33,95%CI（-1.87,-0.79）,P<0.00001];③连理汤类组改善UC患者 Baron 评分优于对照组[MD=-0.66,95%CI（-0.95,-0.38）,P<0.0001]。5、其他类:①其他类组中药处方临床有效率高于对照组[RR=1.26,95%CI（1.21,1.32）,P<0.0001]②其他类组中药处方改善UC患者腹泻证候积分优于对照组[SMD=-1.40,95%CI（-2.30,-0.51）,P=0.002];其他类组中药处方改善UC患者脓血便证候积分优于对照组[SMD=-1.53,95%CI（-2.49,-0.57）,P=0.002];其他类组改善UC患者腹痛证候积分优于对照组[SMD=-1.22,95%CI（-1.75,-0.69）,P<0.00001];其他类组中药处方改善UC患者里急后重证候积分优于对照组[SMD=-0.37,95%CI（-0.60,-0.14）,P=0.001]③其他类组中药处方改善UC患者Baron评分优于对照组[MD=-1.26,95%CI（-1.66,-0.78）,P<0.0001]。结论:①运用寒热并用法治疗UC的中药处方与常规西药比较,可提高治疗UC的有效率,无论单用寒热并用中药处方或是与西药联用,均可提高UC治疗有效率。②芍药汤类、连理汤类及其他类寒热并用中药处方与常规西药比较,无论单用中药处方或是与西药联用,改善UC患者腹泻、脓血便、腹痛、里急后重等中医证候积分均更有效;③芍药汤类、连理汤类及其他类寒热并用中药处方与常规西药比较,无论单用中药处方或是与西药联用,改善UC患者Baron评分均更有效。④芍药汤类、泻心汤类寒热并用中药处方与常规西药比较,无论单用中药处方或是与西药联用,改善UC患者生活质量评分均更有效。⑤芍药汤类、泻心汤类寒热并用中药处方与常规西药比较,无论单用中药处方或是与西药联用,改善UC患者Geboes指数均更有效。
孔海霞[4]（2021）在《溃疡性结肠炎中寒热药物临床使用规律及对温度受体表达的实验研究》文中认为第一部分溃疡性结肠炎临床辨证用药的寒热规律分析目的:已通过检索近十年文献得到活动期和缓解期的溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）用药特点,活动期以清热药为主,缓解期以补虚药为主,而在药性的统计中,活动期以寒凉药物为主,缓解期以温热药为主。进一步明确我院中医药治疗UC不同疾病分期下的中药用药规律。方法:2015年5月至2020年12月期间在北京中医药大学东直门医院脾胃病科和肛肠科住院的溃疡性结肠炎患者为研究对象,录入其住院病历处方药物组成建立数据库,对单药药味、药性及功效分布进行统计分析。结果:经统计得到UC活动期重度共计用药100味,使用总频次共474次,中度用药110味,使用总频次共681次,轻度用药141味,使用总频次共977次,缓解期用药117味,使用总频次共496次;在药类分布上,UC活动期的重度和中度均以清热药为主,活动期的轻度及缓解期均以补虚药为主;在药性分布上,UC活动期重度使用的药物性味以寒凉药为主,频率41.77%;中度、轻度及缓解期使用的药物性味以温热药为主,频率分别为41.41%、40.94%、38.31%;聚类结果显示,UC活动期以白头翁汤为基础方,随着疾病的活动度下降,温热药物的应用逐渐增多,缓解期以参苓白术散为主方。结论:UC主要治疗原则以祛邪泻实、调和脾胃气机为主,活动期偏重清法和缓解期偏于补法,活动期随着病情活动度减轻,使用的药物药性偏于温热。第二部分经典寒热方剂对肠道温度受体TRPV1和TRPM8通道蛋白表达的影响目的:在基于疾病分期进行寒热辨证的基础上,观察经典寒热方剂对溃疡性结肠炎大鼠肠道温度受体TRPV1和TRPM8通道蛋白表达的影响,探索寒热辨证施治法起效的分子生物学基础。方法:1.分组:将SD大鼠44只,体质量218～224 g,于实验开始前适应性喂养一周后随机选取4只大鼠留取肠道标本作为基线数据。剩余40只大鼠随机分为对照组15只、模型组25只;对照组分别于造模第10天、17天、24天随机选取5只大鼠处死留取数据;模型组大鼠于造模第10天随机处死5只,并随机分出5只作为清热组;模型组造模第17天随机处死5只,并随机分出5只作为温阳组。2.造模:除空白对照组大鼠予蒸馏水自由饮用,模型组通过自由饮用4.5%硫酸葡聚糖钠盐溶液（DSS溶液）建立溃疡性结肠炎大鼠模型。造模第10天起,模型组大鼠继续自由饮用1%DSS溶液维持7天;造模第17天起,所有动物均自由饮用蒸馏水。3.给药:造模第10天起,清热组予以白头翁汤10.5 g/kg/d;造模第17天起,温阳组予以理中汤8.4g/kg/d,均予每日1次灌胃并持续治疗1周。4.每日记录大鼠一般情况、饮水量,每日称取体重记录。5.通过HE染色及组织病理学评分,对大鼠进行模型确认及疾病分期。6.使用Western-blot法检测温度受体TRPV1、TRPM8蛋白的表达。明确UC大肠湿热证和脾胃虚寒证大鼠温度受体表达的特点,同时评价经典寒热方剂对UC的治疗作用及对TRPV1、TRPM8蛋白的表达影响。结果:1.由DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎,在自由饮用4.5%DSS溶液第10天大鼠表现为易激惹、明显的粘液脓血便以及体重的下降,提示大鼠UC模型诱导成功。2.体重:空白对照组大鼠的体重逐渐增加,无异常。造模第10天、第17天,与空白对照组相比,模型组体重下降,无统计学差异（P>0.05）;造模第24天,与空白对照组相比,模型组体重上升,差异无统计学差异（P>0.05）。治疗组较同期模型组体重值低,差异无统计学意义（P>0.05）。3.病理炎症评分:与同期空白对照组相比,各模型组评分显着上升,P<0.01,具有显着性差异;予以白头翁汤、理中汤分别治疗1周后,炎症评分均有下降,P<0.01,具有显着性差异。4.模型组温度受体表达情况:基线及各对照组中均可见TRPV1的阳性表达,且组间无明显差异（P>0.05）。模型组（D10）、模型组（D17）、模型组（D24）与同期空白对照组相比,TRPV1表达下调。基线及各对照组中均可见TRPM8的阳性表达,且组间无明显差异（P>0.05）。模型组（D10）、模型组（D17）、模型组（D24）与同期空白对照组相比,TRPM8表达逐渐下调（P>0.05）。5.治疗组温度受体表达情况:清热组较同期模型组TRPV1表达水平下调（P>0.05）,温阳组较同期模型组TRPV1的表达上调（P>0.05）。清热组TRPM8较同期模型组表达水平上调（P>0.05）。温阳组TRPM8较同期模型组表达上调（P>0.05）。6.发现了 rV1/M8变化曲线。基线组大鼠是寒温平衡,以此数据作为基线,用TRPV1及TRPM8表达量的比值（缩写为rV1/M8）可得到一条寒热相对变化曲线,可看出,在溃疡性结肠炎炎症极期时,rV1/M8表达上升,TRPM8快速下调,TRPV1下调不明显,与UC活动期以大肠湿热证的辨证相一致;在炎症后期,TRPV1表达快速下调,TRPM8下调趋势缓慢,rVl/M8表达下调,与UC缓解期的脾胃虚寒证的辨证相一致。经白头翁汤治疗后,rV1/M8较模型组同期下调明显,同时低于寒温平衡线;经理中汤治疗后,rV1/M8下调,且低于寒温平衡线。结论:1.DSS溶液可以诱导出的大鼠UC模型,具有良好的剂量-时间-病理相关性,能够基本模拟UC的大肠湿热及脾胃虚寒证,适合进行UC的寒热证研究。2.随着UC辨证阶段转化,温度受体表达出现规律性变化,在大肠湿热阶段,TRPV1、TRPM8下调;在脾胃虚寒阶段,TRPV1下调,TRPM8下调。3.寒温方剂按照传统分阶段辨证使用能够有效减轻肠道组织炎症,同时可干预温度受体的表达水平。清热方剂可降低TRPV1表达,温阳方剂可提升TRPV1表达;清热方剂可提升TRPM8表达,但温阳方剂也可提升TRPM8表达。温度受体可能是传统寒热药物的疗效作用靶点之一。4.rV1/M8与UC的传统寒热辨证具有较好的契合性,需要进行进一步验证并深入研究。
王诗恒[5]（2020）在《基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究》文中进行了进一步梳理目的:肠炎疾病是最常见的消化系统疾病之一,可表现为急性和慢性两种,多由病毒、细菌和寄生虫等微致病生物感染引起,临床主要表现为腹部疼痛、腹部胀满、高热、里急后重、腹泻、大便稀、伴脓血或黏液等,严重者可导致脱水、休克甚至死亡。目前由于生活、学习、工作等压力的不断增大,暴饮暴食、酗酒、过食油腻等不良饮食习惯在民众中的日益增多,加上食品卫生问题和滥用抗生素等现象的普遍存在,肠炎类疾病的发生率持续较高。西医治疗肠炎的主要手段是使用抗生素,但是容易导致不良反应和增强致病微生物的耐药性等问题,而中医治疗肠炎的历史悠久,经验丰富。葛根芩连汤为《伤寒论》中的一首经典方剂,目前多用于治疗包括肠炎疾病在内的消化系统疾病。本研究通过检索常用数据库中的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献,旨在对葛根芩连汤治疗肠炎疾病的种类、中医证型、用药规律、用药量、药物加减、临床疗效和安全性等方面进行总结和归纳,同时使用临床试验方法学评价文献的质量,并使用Meta分析评价葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床疗效和安全性,以期为临床提供一定的参考和借鉴。方法:本研究通过检索中国知网、万方、维普期刊平台和PubMed数据库中有关葛根芩连汤治疗肠炎疾病的相关文献,使用NoteExpress对文献进行管理,使用Excel对文献进行研究和分析,以总结葛根芩连汤治疗肠炎的疾病种类、中医证型、临床症状、药物加味类型和用量、用药方法、疗程、临床疗效和不良反应等,再选取湿热型溃疡性结肠炎进行Meta分析,以分析葛根芩连汤的临床疗效和有效性。结果:共检索到相关文献410篇,通过筛选,最终纳入135篇文献（RCT试验111篇,非RCT试验24篇）,年份范围为1997～2019年,共检索到13种肠炎,纳入6种文献较多的肠炎:溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、小儿轮状病毒肠炎、急性肠炎、放射性直肠炎和细菌性痢疾,大部分都为肠道湿热型。共有患者总数为10638例（RCT试验有9089例,其中非RCT试验有1549例）,男性患者多于女性患者。研究结果显示:葛根芩连汤的平均治愈率为41.32%,平均有效率为93.37%,西医治疗平均治愈率为22.37%,平均有效率为82.84%,葛根芩连汤的临床疗效优于西医治疗。共有247例不良反应事件,葛根芩连汤有59例,西医治疗有188例,葛根芩连汤的不良反应发生率低于西医治疗,安全性优于西医治疗,特别指出的是葛根芩连汤治疗的乏力症状多于西医治疗,需引起重视。用药情况方面,成人用量范围为葛根3～40g,黄芩5～30g,黄连3～30g,炙甘草2～30g,儿童用量范围为葛根5～15g,黄芩4～12g,黄连3～15g,炙甘草3～6g,成人用量范围超过中国药典规定的用量范围,儿童的用量范围除黄连外基本在中国药典规定的范围之内,成人和儿童用药量均小于《伤寒论》中的用量范围。药物加味上,使用最多的三大类是健脾祛湿药、理气药和养血调经药,与中医证型和临床症状基一致。Meta分析结果显示,葛根芩连汤或者联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用西药治疗。结论:通过本研究结果发现,葛根芩连汤治疗湿热型肠炎疾病具有较好的临床疗效和安全性,研究结果具有统计学意义。由于受制于文献数量和质量,本研究结果还需更多高质量的临床研究去进一步验证。
王琳[6]（2020）在《中医健脾清热化湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析》文中指出背景:溃疡性结肠炎（UC）是临床常见病、多发病,属于炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）范畴。目前医学界对UC的发病原因及发病机制尚未达成共识,是一种至今病因仍不十分明确的慢性非特异性炎症性疾病。该病好发于欧美等发达国家,但近十几年的研究表明,溃疡性结肠炎在我国的发病率也逐年攀升,且由于该病慢性、终身、易复发的病程特点以及UC患者罹患结肠恶性肿瘤的风险较之正常人更高的原因,使得该病正逐渐成为消化病学研究的热点之一。对于UC,西医治疗多为口服氨基酸水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等升阶梯式用药以及手术治疗,尽管有了粪菌移植、干细胞疗法等新的治疗方式,西医治疗也还是以对症治疗为主,且长期应用西药治疗产生的毒副作用以及高昂的治疗费用也使得患者难以接受。中医治疗UC,在采用辩证施治的原则上,宏观调节人体的状态,具有长期应用副作用小、操作简便、价格低廉、患者复发率低等优点,使得中医药治疗UC具有良好的应用前景。大量的临床研究表明以中西医结合为切入点治疗UC具有很好的临床疗效。我国古代《金匮要略》中有云:“大肠热者,便溏垢。”而《医宗必读》中也指出:“泻皆成于湿,湿本于脾虚。”现代中医研究者们经过大量的临床研究,认为溃疡性结肠炎的病机演变过程有3个典型时期,活动期湿热蕴结大肠（实证）、慢性间歇期脾虚兼夹湿热或寒湿（虚实夹杂）和慢性缓解期的严重阶段脾肾气血亏虚（虚证）,其中又以慢性间歇期的脾虚湿热型较为典型。新的数据研究表明,大部分中医学者在UC的治疗上以健脾益气、清热化湿的药物为主,在此基础上再配伍疏肝理气、温阳补虚、活血养血类的药物,可见健脾清热化湿为中医治疗UC的主要治疗方法之一。目前尚缺少中医健脾清热化湿法联合西药治疗UC的Meta分析。目的:本文全面收集并严格筛选出了中医健脾清热化湿法联合西药对比单用西药治疗UC的RCT文献,进一步系统评价中医健脾清热化湿法联合西药治疗UC的疗效,以期为今后的临床应用提供论证依据。方法:参照meta分析的方法,对中文文献数据库（知网,万方,维普,CBM）和英文文献数据库（Pubmed、Cochrane Library、Embase）进行检索,根据制定的纳入与排除标准严格筛选出符合纳入条件的文献,按Jadad量表和Cochrane偏倚风险评价方法对纳入文献进行质量评价,然后提取相关数据资料,使用Statal5.1软件对数据进行分组对比和统计学分析。结果:本研究最终纳入15篇文献,共1128例溃疡性结肠炎患者。所纳入文献按结局指标进行分类统计,共对11项结局进行了 Meta分析。疗效对比的研究结果显示 OR=1.22,95%CI=[1.02-1.46],Z=2.15（P=0.032<0.05）,治疗组与对照组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;症状总积分的研究结果显示 SMD=-1.26,95%CI=[-2.08--0.45],Z=3.03（P=0.002<0.05）,治疗组与对照组组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;腹痛症状的研究结果显示 SMD=-1.93,95%CI=[-2.93--0.92],Z=3.74（P<0.001）,治疗组与对照组组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;腹泻症状的研究结果显示 SMD=-1.60,95%CI=[-2.34--0.86],Z=4.23（P<0.001）治疗组与对照组组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;里急后重症状的研究结果显示SMD=-1.52,95%CI=[-2.68--0.36],Z=2.56（P=0.010<0.05）,治疗组与对照组组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;脓血便症状的研究结果显示SMD=-2.20,95%CI=[-3.31--1.10],Z=3.92（P<0.001）,治疗组与对照组组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;肠镜下粘膜评分的研究结果显示SMD=-0.92,95%CI=[-1.79--0.04],Z=2.05（P=0.041<0.05）,治疗组与对照组组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;血清TNF—α的研究结果显示SMD=-5.31,95%CI=[-7.39--2.88],Z=4.46（P<0.001）,治疗组与对照组组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;血清IL-6的研究结果显示SMD=-3.42,95%CI=[-8.14-1.30],Z=1.42（P=0.156>0.05）,治疗组与对照组间差异不具有统计学意义,故治疗组与对照组在降低血清IL-6上无显着差异;血清 CRP 水平的研究结果显示 SMD=-5.16,95%CI=[-7.61-2.70],Z=4.11（P<0.001）,治疗组与对照组间差异具有统计学意义,治疗组优于对照组;在安全性方面,不良反应的研究结果显示OR=0.71,95%CI=[0.31-1.62]),Z=0.80（P=0.422>0.05）,治疗组与对照组间差异不具有统计学意义,治疗组与对照组在安全性方面无显着差异。结论:本次分析的研究结果表明,中医健脾清热化湿法联合西药治疗UC的临床有效率和症状总积分,以及缓解腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状,恢复肠道受损粘膜,降低血清TNF—α炎症因子和血清CRP水平方面,均优于单纯使用西药治疗,但在降低血清IL-6炎症因子方面两种方法无显着差异。在安全性方面,中医健脾清热化湿法联合西药与单纯应用西药无显着差异。目前临床上常用于治疗溃疡性结肠炎的健脾清热化湿中药方剂为芍药汤、葛根芩连汤、参苓白术散、白头翁汤、香砂六君子汤、痛泻要方、香连丸等,常用药物为黄连、黄芩、党参、茯苓、白术、木香、白芍、薏苡仁、甘草、陈皮、砂仁、山药、白头翁、黄柏、黄芪、葛根、秦皮、苦参、当归、苍术、地榆等。本次研究纳入文献的总体质量偏低,样本量偏小,异质性较大,研究结果仍需进一步验证。目前中西医结合治疗UC仍存在着中医辩证的标准化及客观化不足,规范化程度低,药理研究不足以及缺少多中心、大样本、高质量研究等缺点,并且中医治疗主要针对轻中度的UC患者,对于重度UC患者的治疗仍有待积极探索研究。
张天彬[7]（2020）在《健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的临床观察》文中研究指明目的:观察健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）的临床疗效,在临床运用中研究本病的一般特点及中医证候,为今后运用中医药治疗本病提供客观依据。方法:本研究最终纳入符合标准的80例患者为本病研究对象,按随机数表法分为两组,其中对照组40例,单独给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗（0.25g/片,每次1.0g,一天4次）;治疗组40例,在对照组给药基础上,予健脾活血解毒颗粒（日一剂,分2次调服）;4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程后停药观察。观察内容包括两组治疗前后的临床症状积分、中医证候疗效、结肠镜下黏膜病变形态（Baron评分）、肠粘膜活检病理组织学改变（Geboes指数评分）、血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate,ESR）、疾病活动指数（Mayo评分）、患者生活质量评分（IBDQ评分）及治疗药物副作用。评价健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的适用性与临床疗效。结果:（1）临床症状积分:两组治疗结束后,临床症状积分均较治疗前有所下降（P<0.05）,且治疗组临床症状积分低于对照组（P<0.05）,说明两组治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡型结肠炎均有明显效果,而且健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪治疗本病优于单独使用美沙拉嗪肠溶片治疗。（2）中医证候疗效:治疗组中医证候疗效有效率为88.6%,对照组为68.5%,治疗组有效率高于对照组（P<0.05）,在提高中医证候疗效方面,治疗组优于对照组。（3）结肠镜下黏膜病变形态:治疗后,两组患者的Baron内镜评分均比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组低于对照组（P<0.05）,说明治疗组效果优于对照组。（4）肠粘膜活检病理评分（Geboes指数评分）:治疗后,两组Geboes评分均较本组治疗前下降（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）,说明治疗有效果,治疗组效果优于对照组。（5）血清CRP、ESR水平:治疗后两组炎症指标CRP、ESR均明显低于治疗前（P<0.05）,说明治疗有效;而相比对照组,治疗组炎症因子指标下降更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）,表明健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片对虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎炎症的改善程度优于单独应用美沙拉嗪肠溶片治疗。（6）疾病活动指数（Mayo评分）、患者生活质量评分（IBDQ评分）:两组Mayo评分、IBDQ评分均较治疗前改善（P<0.05）,说明治疗有效;而与对照组对比,治疗组改善程度更大（P<0.05）,说明健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的效果优于单独使用美沙拉嗪肠溶片治疗。（7）药物副作用:在治疗过程中,对照组共有2例患者出现不良反应,其余78人未出现任何不良反应,血常规、肝肾功能均无特殊异常。结论:（1）健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗UC临床疗效显着,能明显提高中医证候疗效、减轻UC炎症、改善肠粘膜、降低疾病活动度、提升患者生活质量、改善患者临床不适症状。（2）健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期UC的疗效稳定,在治疗期间无明显毒副作用,值得临床推广应用。
沈照峰[8]（2020）在《基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究和网状meta分析》文中认为溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）归为炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的一种亚型,是一种病因尚不完全清楚的以结直肠炎症为主要特征的慢性非特异性疾病。近年来,随着流行病学特征的变化,溃疡性结肠炎已成为一种全球性疑难病。有报道称,目前欧美发达国家（如北美和欧洲地区）UC发病率和患病率已到达一个平台期。随着世界工业化进程的发展,UC的发病率和患病率在亚洲和南美洲一些新型工业化国家呈现明显的上升趋势。作为重大疑难性疾病,临床上迫切需要针对性的治疗手段,其防治措施及其疗效评价越来越受到国内外学者重视。现代医学用于治疗UC的方法很多,基本包括以下四种:氨基水杨酸类制剂、皮质类固醇制剂（激素）、免疫抑制剂和新型生物制剂等。然而,大量临床实践表明,长期服用柳氮磺胺吡啶、氨基水杨酸制剂等药物,往往存在疗程长、副作用大（骨髓毒性、肝肾功能损害等）、疾病负担重等不足。在很多情况下并不能诱导UC缓解。全球范围内,治疗UC的药物正在不断问世,但没有任何一种药物能够使UC达到完全缓解（内镜缓解）,单纯西药治疗的缓解率仍然在30%-40%之间。中医药作为一种补充替代疗法,在治疗溃疡性结肠炎的过程中具有不可替代的作用。因为其安全、有效、方便、低廉等独特优势,在过去的几十年中,中医药越来越多地应用于临床治疗UC。中医药治疗UC的临床有效证据不断涌现,我们既往的研究数据也支持中医药可有效缓解UC的疾病进程,显示中医药治疗UC有一定的优势。然而长期以来,由于主观或客观因素（如顶层设计、研究经费等）的影响,大多数临床研究方案设计不合理、研究样本量较小、质量控制不严格等,极易产生偏倚,所获得的结论并不可靠。而且研究间经常出现相悖的结论,无法全面地评价中医疗法,在临床应用决策时缺少系统的循证证据。鉴于上述考虑,本课题第一部分基于本团队搭建的多中心、双向性、观察性UC研究队列,采用真实世界研究方法（real world study,RWS）收集中医药治疗UC的真实世界数据,探索中医药临床治疗UC的本土化证据,以期为UC的中医药临床实践提供依据。本课题第二部分在前期中医药治疗UC系统评价再评价（overview of systematic reviews,Overviews）基础上,运用网状Meta分析,全面地评价了中医药疗法的优劣情况,以期为UC临床实践提供权威可靠的循证证据,进一步开拓中医药临床治疗UC的道路。第一部分基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究目的:了解真实世界中使用中医药治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床应用特征,并探索其疗效,为前瞻性研究提供线索,为UC临床实践提供循证证据。方法:基于医院临床-科研信息共享平台,构建专科UC慢病管理平台,通过提取2017年10月至2019年10月1065例UC真实世界队列数据,采用R version3.4.4开源软件进行描述性统计分析,应用关联规则等算法探索中医药用药规律。同时采用倾向性评分加权法控制混杂因素,以临床疗效作为治疗结局进行效果比较。结果:共纳入1065例UC有效病例,男女比例1.58:1,平均年龄41.6±9.3岁,BMI在17.9～21.4之间,初中及以下文化程度人数最多,大部分患者生命早期有感染史,有不同程度的用药史,喜吃辛辣刺激、油炸食品和甜食,少数患者有吸烟史、家族史;疾病病程多在6～10年,病变多累及广泛结肠,多为轻中度缓解期患者,以慢性复发型为主,多为大肠湿热证、气虚质患者,部分患者合并有不同程度的肠外表现;中药方剂涉及245种药物,使用频率前5的药物依次为茯苓、薏苡仁、白术、党参、木香,汤剂以芍药汤加减为主,出现频度最多的药物组合是“党参、茯苓”,呈现出复杂的关联网络;中药组总有效率与美沙拉秦西药组比较差异无统计学意义（P=0.096）,但在改善临床症状和生活质量方面优于西药美沙拉秦组（P<0.001）。结论:本中心真实世界UC队列在一般人口学、临床流行病学和诊疗转归等方面存在一定的特点,符合国内外文献报道以及中医药治疗UC的一般规律。中医药在保证临床疗效的基础上能够显着改善患者临床症状和生活质量,值得推广应用,考虑到纳入人群等混杂,应进一步加强UC慢病管理平台建设,结合大样本多中心前瞻性临床研究加以验证。第二部分基于R的中医疗法治疗轻中度溃疡性结肠炎的网状Meta分析目的:以口服氨基水杨酸类西药为共同参照,通过网状meta分析,系统性评价各类中医疗法和氨基水杨酸类西药治疗溃疡性结肠炎（UC）的有效性。方法:严格遵循Cochrane评价手册,通过计算机检索不同的电子文献数据库（PubMed、Medline、Embase、Embase Classic、Web of Science、Cochrane Library、PsychINFO、CINAHL、SCOPUS、CNKI、CBM、VIP、SinoMed、WanFang数据库等,辅以手工检索未公开发表的会议文摘、论文等）建库以来关于中医疗法治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验,由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用改良的Jadad评分量表对文献的方法学质量进行评价,运用R version3.4.4和Win BUGS 1.4.3软件进行统计分析,比较疗效差异并进行排序。结果:共计93篇文献符合纳入标准,涉及19种中医药干预措施和7988例UC患者。其中91项2臂RCT,2项3臂RCT,产生24种直接比较,147种间接比较,形成7个loops（triangles）。网状Meta分析结果显示,在临床总有效率方面,17个比较具有统计学意义。（除针灸排序位于第三位外）中西医结合疗法普遍优于单一疗法,中医综合疗法均优于单一疗法和氨基水杨酸类（排序位于第十九位）。临床疗效SUCRA排序前6位的依次为:氨基水杨酸类+中药口服+中药灌肠+穴位贴敷、氨基水杨酸类+中药口服+食疗、针灸、氨基水杨酸类+中药灌肠、氨基水杨酸类+穴位贴敷、中药口服+针灸。结论:基于现有证据,对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者,可结合临床实际和中医辨证,优先选择中西医结合疗法、针灸和中医综合疗法。基于现有证据,对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者,可结合临床实际和中医辨证,优先选择中西医结合疗法、针灸和中医综合疗法。但考虑到中医药原始研究质量一般,纳入的权威机构实施并发表的高质量文献数量有限,本研究结论尚需进一步验证。
毛堂友[9]（2017）在《清肠温中方对溃疡性结肠炎大鼠调控机制的研究》文中研究表明背景:随着发病率和患病率的持续升高,溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）成为了目前研究的热点和重点,但UC的病因及发病机制仍尚未阐明,也缺乏有效的治疗手段。中医药治疗UC,辨证论治、内服外用,毒副作用较小,用药灵活,在控制病情、预防复发等方面具有较明显的优势,因此,中西医结合,势必成为将来UC治疗的方向。清肠温中方是北京中医药大学东方医院消化内科李军祥教授经过多年临床总结的临床经验方,前期临床探索已经表明,清肠温中方能显着改善UC患者的临床症状,修复肠黏膜损伤,在UC的治疗中取得了很好的疗效,但是具体作用机制尚不清楚。目的:明确清肠温中方对DSS诱导溃疡性结肠炎大鼠的疗效,并以MSP/RON通路和IP10/CXCR3轴为出发点,明确清肠温中方是否通过调控MSP/RON通路和IP10/CXCR3轴而达到治疗溃疡性结肠炎的目的,从而阐明清肠温中方治疗溃疡性结肠炎的作用靶点,为清肠温中方治疗溃疡性结肠炎的进一步临床应用提供实验依据。方法:实验一:自由饮用4.5%DSS构建大鼠溃疡性结肠炎模型,经过7天干预后,观察大鼠的一般情况、评价疾病活动指数（DAI）、进行HE染色及组织病理学评分、检测MPO的活性水平。实验二:自由饮用4.5%DSS构建大鼠溃疡性结肠炎模型,经过7天干预后,应用Real time-PCR、Western-blot检测Occludin、ZO-1、Claudin-1、Claudin-2、Claudin-4 的基因和蛋白表达。实验三:自由饮用4.5%DSS构建大鼠溃疡性结肠炎模型,经过7天干预后,应用Elisa检测结肠炎症因子（IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ）、趋化因子（MCP-1）的表达水平。实验四:自由饮用4.5%DSS构建大鼠溃疡性结肠炎模型,经过7天干预后,应用Elisa检测血清MSP水平,Real time-PCR检测RON的基因表达,Western-blot检测RON、AKT、p-AKT的蛋白表达,IHC检测RON、p-AKT的蛋白分布情况。实验五:自由饮用4.5%DSS构建大鼠溃疡性结肠炎模型,经过7天干预后,应用Elisa 检测血清 IP10 水平,Real time-PCR、Western-blot、IHC 检测 IP10、CXCR3、NF-κBp65的基因和蛋白表达。结果:实验一:自由饮用4.5%DSS溶液后,模型组大鼠第2天即出现便潜血阳性,第4天即出现肉眼血便,大便性状开始变软。随着时间的推移,大鼠便血情况加重,性状转变为稀溏,体重开始下降,毛色逐渐失去光泽,活动性变差,反应较为迟缓、懒动。至第7天,便血、大便性状、体重下降、毛色、活动度等均最为严重。而给予清肠温中方、美沙拉嗪灌胃后,各组大鼠的便血、性状、体重、毛色及活动度等均较模型组有好转。与正常组比较,模型组的DAI指数、组织病理学评分、MPO水平较正常组明显升高（P<0.01）,而经过7天的清肠温中方干预后,DAI指数、组织病理学评分、MPO水平均明显的下降（P<0.01,P<0.05）。实验二:DSS 诱导的 UC 大鼠肠黏膜的 occludin、ZO-1、claudin-1、claudin-4 的基因和蛋白表达水平较正常组明显降低,而claudin-2的基因和蛋白呈现高表达,而经过7天的清肠温中方干预后,occludin、ZO-1、claudin-1、claudin-4的基因和蛋白表达水平明显升高,claudin-2的表达降低（p<0.01,p<0.05）。实验三:DSS诱导的UC大鼠结肠炎症因子（IL-1 α、IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ）、趋化因子（MCP-1）的表达水平较正常组显着升高,而经过7天的清肠温中方干预后,IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ、MCP-1 的表达水平明显降低（p<0.01,p<0.05）。实验四:DSS诱导的UC大鼠血清MSP的水平、结肠RON的表达水平均较正常组大鼠显着降低,而p-AKT/AKT水平显着升高（P<0.05、P<0.01）,而经过7天的干预后,清肠温中方能明显促进MSP、RON的表达,降低p-AKT/AKT的水平（P<0.05,P<0.01）;实验五:DSS诱导的UC大鼠血清IP10水平、结肠IP10、CXCR3、NF-κB的表达水平均明显升高（P<0.05、P<0.01）,而经过干预后,清肠温中方能明显降低血清IP10水平,降低结肠IP10、CXCR3、NF-κB的表达。结论:1、清肠温中方能降低DAI指数和下调MPO活性水平,清肠温中方对DSS诱导UC大鼠具有较好的治疗效果。2、清肠温中方可能是通过调控肠黏膜屏障紧密连接蛋白occludin、ZO-1、claudin-1、claudin-2、claudin-4的表达,从而增强肠黏屏障功能,修复肠黏膜损伤,最终达到治疗UC的目的。3、清肠温中方可抑制炎症因子和趋化因子的表达,从而抑制肠道的炎症反应。4、清肠温中方可能是通过增强MSP/RON通路的功能,促进其抗炎作用及修复肠黏屏障功能,最终达到治疗UC的目的。清肠温中方可能是MSP/RON通路的激活剂。5、清肠温中方能明显抑制IP10/CXCR3轴的功能,降低其诱导炎症反应的水平,抑制炎症因子的产生和趋化,减少肠黏屏障的损伤,从而修复肠黏膜,最终达到治疗UC的目的。清肠温中方可能是IP 10/CXCR3轴的抑制剂。6、清肠温中方一方面可以增强MSP/RON通路的抗炎及肠黏修复功能,另一方面抑制IP10/CXCR3轴介导的炎症反应,从正、反两个方面,抑制炎症反应,修复肠黏屏障,从而治疗UC。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[10]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中研究指明
二、中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例临床观察（论文提纲范文）
（1）王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验（论文提纲范文）
| 1 理——肺与大肠相表里 |
| 1.1经脉络属 |
| 1.2生理配合 |
| 1.3病理相关 |
| 2 法——调肺通肠，祛痰瘀毒 |
| 2.1补肺通肠 |
| 2.2降肺通肠 |
| 2.3宣肺通肠 |
| 3 方药 |
| 3.1补肺通肠汤 |
| 3.2降肺通肠汤 |
| 3.3宣肺通肠汤 |
| 4 典型病案 |
（2）中药制剂治疗溃疡性结肠炎证据图评价及网状Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语说明 |
| 文献综述 |
| 1. 溃疡性结肠炎疾病概述 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 临床表现与诊断 |
| 1.3 病情严重程度分类 |
| 2. 流行病学信息 |
| 3. 患者生活质量 |
| 4. 疾病治疗 |
| 4.1 现代医学治疗现况 |
| 4.2 我国传统医学治疗现况 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 中药制剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价与Meta分析的证据图评价 |
| 1. 背景 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 文献纳入与排除标准 |
| 2.2 资料来源与检索 |
| 2.3 文献筛选 |
| 2.4 数据提取与文献方法学质量评价 |
| 2.5 资料分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 文献检索与筛选 |
| 3.2 文献基本情况 |
| 3.3 文献发表情况 |
| 3.4 纳入研究的方法学质量 |
| 3.5 结局指标报告情况 |
| 3.6 证据分布图 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 研究主要发现 |
| 4.2 研究优点与局限性 |
| 5. 小结 |
| 第二部分 中药制剂治疗溃疡性结肠炎随机对照试验文献的方法学质量和临床特征系统性评价 |
| 1. 背景 |
| 2. 资料与方法 |
| 2.1 文献检索策略 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 文献筛选及资料提取 |
| 2.4 统计分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 纳入研究方法学设计特征 |
| 3.3 纳入研究临床特征 |
| 3.4 结局指标报告情况 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 该领域RCT方法学特征存在的不足 |
| 4.2 该领域RCT临床特征存在的不足 |
| 4.3 研究的局限性 |
| 5. 小结 |
| 第三部分 基于随机对照试验的中成药辅助治疗轻中度活动期溃疡性结肠的网状Meta分析 |
| 1. 背景 |
| 2. 方法 |
| 2.1 研究方案注册 |
| 2.2 资料来源与检索 |
| 2.3 文献纳入与排除标准 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 数据提取 |
| 2.6 偏倚风险评估 |
| 2.7 资料分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 研究筛选 |
| 3.2 纳入研究的基本特征 |
| 3.3 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 3.4 Meta分析结果 |
| 3.5 网状Meta分析结果 |
| 3.6 一致性分析及发表偏倚 |
| 3.7 Rank排序结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 结语 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）寒热并用法治疗溃疡性结肠炎的系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中西医治疗溃疡性结肠炎研究进展 |
| 1 病因与发病机制 |
| 1.1 环境因素 |
| 1.2 遗传因素 |
| 1.3 微生物因素 |
| 1.4 免疫因素 |
| 1.5 其他因素 |
| 2 现代医学治疗进展 |
| 2.1 药物治疗 |
| 2.2 非药物治疗 |
| 3 祖国医学治疗进展 |
| 3.1 中医内治 |
| 3.2 中医外治 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医寒热并用法治疗溃疡性结肠炎研究进展 |
| 1 临床表现 |
| 2 寒热并用法治疗UC |
| 2.1 现代名医经验 |
| 2.2 寒热并用经典方 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 寒热并用法治疗溃疡性结肠炎的系统评价 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 文献检索范围及方法策略 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 文献筛选 |
| 1.4 数据提取 |
| 1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3 纳入研究偏倚风险评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 Meta分析结果 |
| 3.2 局限性 |
| 3.3 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 文献筛选流程及结果图 |
| 附录2 纳入研究基本情况表 |
| 附录3 纳入研究偏倚风险基本情况 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）溃疡性结肠炎中寒热药物临床使用规律及对温度受体表达的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 溃疡性结肠炎分期辨治用药规律的文献研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 TRPV1和TRPM8在消化系统疾病中的表达特征及中药的调控特点 |
| 参考文献 |
| 第二部分 溃疡性结肠炎临床辨证用药的寒热规律分析 |
| 前言 |
| 1. 研究方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 资料总计 |
| 2.2 频数分布 |
| 2.3 类别分布 |
| 2.4 UC不同疾病分期聚类分析结果 |
| 3. 小结与讨论 |
| 3.1 药物频数 |
| 3.2 药类药性分布 |
| 3.3 聚类分析结果 |
| 参考文献 |
| 第三部分 经典寒热方剂对肠道温度受体TRPV1、TRPM8的表达影响 |
| 前言 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂、仪器 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 实验动物选择与分组 |
| 2.2 DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎模型的制备 |
| 2.3 大鼠给药方法 |
| 2.4 大鼠称重方法 |
| 2.5 大鼠整体观察 |
| 2.6 实验动物样品的采集方法及处理 |
| 2.7 结肠组织的固定、切片及HE染色 |
| 2.8 western blot检测大鼠结肠组织中TRPV1、TRPM8蛋白表达 |
| 2.9 统计学处理数据 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 一般状态观察 |
| 3.2 大鼠体重变化(单位 g) |
| 3.3 大鼠结肠组织病理学评分及结肠组织病理切片下观察 |
| 3.4 DSS诱导的大鼠UC结肠组织TRPV1、TRPM8蛋白表达特点 |
| 3.5 白头翁汤、理中汤对DSS诱导的大鼠UC结肠组织TRPV1、TRPM8蛋白表达的影响 |
| 3.6 发现rVl/M8与溃疡性结肠炎传统的寒热辨证之间具有密切的相关性,具有作为寒热证指标的潜力 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 炎症不同时期温度受体变化的特点 |
| 4.2 白头翁汤调控温度受体的表达 |
| 4.3 理中汤调控温度受体的表达 |
| 4.4 白头翁汤、理中汤调控rV1/M8的表达 |
| 5. 结论 |
| 6. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 溃疡性结肠炎的诊断 |
| 附录2 综述一中筛选的文献目录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 综述 |
| 前言 |
| 1 葛根芩连汤概述 |
| 1.1 方证概述 |
| 1.2 用量和用法 |
| 1.3 组成和方解 |
| 1.3.1 方剂组成 |
| 1.3.2 方解 |
| 1.4 现代药理研究 |
| 1.4.1 退热作用 |
| 1.4.2 抗病毒和抗菌作用 |
| 1.4.3 解痉、抑制胃肠运动作用 |
| 1.4.4 抗炎、化痰、止渴、清热作用 |
| 1.4.5 增强免疫力作用 |
| 1.4.6 抗缺氧作用 |
| 1.5 肠炎疾病简述 |
| 1.5.1 放射性直肠炎 |
| 1.5.2 急性肠炎 |
| 1.5.3 溃疡性结肠炎 |
| 1.5.4 慢性结肠炎 |
| 1.5.5 小儿轮状病毒肠炎 |
| 1.5.6 细菌性痢疾 |
| 2 临床文献研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 文献纳入和整理 |
| 2.1.2 数据分析 |
| 2.1.3 文献的检索和纳入 |
| 2.1.4 文献纳入和排除标准 |
| 2.1.5 文献整理 |
| 2.1.6 文献质量评价 |
| 2.1.7 文献要素分析 |
| 2.2 研究目的 |
| 2.3 研究过程 |
| 2.3.1 检索策略 |
| 2.3.2 文献数量统计 |
| 2.3.3 文献要素录入 |
| 2.3.4 文献要素处理 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 文献年份 |
| 2.4.2 文献类型 |
| 2.4.3 文献分布地区 |
| 2.4.4 肠炎类型 |
| 2.4.5 医院级别 |
| 2.4.6 患者信息 |
| 2.4.7 诊断标准 |
| 2.4.8 疗效标准和分级 |
| 2.4.9 干预措施 |
| 2.4.10 中医证型 |
| 2.4.11 临床症状 |
| 2.4.12 用药情况 |
| 2.4.13 临床疗效 |
| 2.4.14 安全性 |
| 2.4.15 文献质量评价 |
| 2.4.16 疾病分类论述 |
| 3 葛根岑连汤或联合西药治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性的Meta分析 |
| 3.1 葛根芩连汤或联合西药治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性的Meta分析 |
| 3.1.1 资料与方法 |
| 3.1.2 结果 |
| 3.1.3 Meta分析 |
| 3.1.4 讨论 |
| 3.1.5 结论 |
| 4 讨论 |
| 4.1 文献研究情况总结 |
| 4.1.1 文献的一般情况总结 |
| 4.1.2 文献质量总结 |
| 4.1.3 用药情况总结 |
| 4.1.4 临床疗效 |
| 4.1.5 安全性 |
| 4.1.6 Meta分析结果总结 |
| 4.2 目前存在的问题和启示 |
| 4.2.1 存在的问题 |
| 4.2.2 启示 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）中医健脾清热化湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医治疗溃疡性结肠炎的研究进展 |
| 1 口服中药治疗 |
| 2 中药灌肠疗法 |
| 3 针灸治疗 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 西医治疗溃疡性结肠炎的研究进展 |
| 1 药物治疗 |
| 2 手术治疗 |
| 3 其他疗法 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献研究 |
| 前言 |
| 一、资料与方法 |
| 1 文献检索 |
| 1.1 检索词 |
| 1.2 数据库检索 |
| 1.3 检索策略 |
| 2 文献筛选 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 文献筛选流程 |
| 3 资料提取 |
| 3.1 提取资料内容 |
| 3.2 提取方法 |
| 4 质量评价 |
| 5 统计分析 |
| 5.1 数据类型 |
| 5.2 效应尺度 |
| 5.3 异质性检验 |
| 5.4 效应模型 |
| 二、研究结果 |
| 1 文献检索筛选结果 |
| 2 文献特征描述 |
| 2.1 样本量 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入与排除标准 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 随访、脱落及不良反应情况 |
| 3 文献质量评价 |
| 3.1 jadad评分 |
| 3.2 Cochrane质量及风险评估 |
| 4 结局指标 |
| 4.1 疗效对比 |
| 4.2 治疗后症状总积分对比 |
| 4.3 治疗后腹痛症状对比 |
| 4.4 治疗后腹泻症状对比 |
| 4.5 治疗后里急后重症状对比 |
| 4.6 治疗后脓血便症状对比 |
| 4.7 肠镜下粘膜评分对比 |
| 4.8 治疗后血清TNF-α对比 |
| 4.9 治疗后血清IL-6对比 |
| 4.10 治疗后血清CRP水平对比 |
| 4.11 安全性分析 |
| 三、结论 |
| 四、问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表 |
| 个人简介 |
（7）健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 西医诊断标准 |
| 1.1.2 中医诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 病例剔除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 1.6 病例终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗组 |
| 2.3 对照组 |
| 2.4 生活指导 |
| 2.5 治疗疗程 |
| 2.6 观察指标及疗效评价方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 临床症状积分 |
| 4.3 中医证候疗效评价 |
| 4.4 结肠镜下黏膜病变形态评价积分 |
| 4.5 结肠镜下黏膜病理组织学评价积分 |
| 4.6 治疗前后血清CRP及 ESR水平测定 |
| 4.7 疾病活动度评价(Mayo评分系统) |
| 4.8 患者生活质量评价(IBDQ评分系统) |
| 4.9 药物副作用观察 |
| 5 讨论 |
| 5.1 西医对UC的相关认识 |
| 5.1.1 病因和发病机制 |
| 5.1.2 炎性指标与UC的关系 |
| 5.1.3 轻中度UC的西医治疗 |
| 5.2 中医对UC的研究 |
| 5.2.1 中医病名考释 |
| 5.2.2 中医病因病机 |
| 5.2.3 中医治疗 |
| 5.3 导师对轻度活动期溃疡性结肠炎的中医认识 |
| 5.4 健脾活血解毒颗粒组方分析 |
| 5.5 对照药物的选择 |
| 6 研究结果分析 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 知情同意书 |
| 缩略词表 |
| 综述 中西医治疗溃疡性结肠炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究和网状meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究 |
| 对象与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 数据结构规范化与标准化 |
| 1.6 数据提取 |
| 1.7 统计方法 |
| 结果 |
| 2.1 一般人口学特征 |
| 2.2 临床特征 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于R的中医疗法治疗轻中度溃疡性结肠炎的网状Meta分析 |
| 对象与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.2 文献筛选 |
| 1.3 资料提取 |
| 1.4 文献方法学质量评价 |
| 1.5 标准操作规程SOP |
| 1.6 统计分析 |
| 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本情况及方法学质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 溃疡性结肠炎中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、攻读学位期间发表文章等情况 |
| 二、附件 |
| 附件一:中医体质分类与判定自测表 |
| 附件二:IBD患者基本状况调查问卷 |
| 附件三:生存质量分析 |
| 致谢 |
（9）清肠温中方对溃疡性结肠炎大鼠调控机制的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 综述部分 |
| 综述一 溃疡性结肠炎的现代研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 溃疡性结肠炎的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述三 李军祥教授治疗溃疡性结肠炎的经验总结 |
| 实验部分 |
| 实验一 清肠温中方对DSS诱导溃疡性结肠炎大鼠的作用评价 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 实验二 清肠温中方对DSS诱导UC大鼠肠黏膜屏障的调控机制研究 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 实验三 清肠温中方对DSS诱导UC大鼠炎症因子、趋化因子的影响 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 实验四 清肠温中方对DSS诱导UC大鼠MSP/RON通路的调控机制研究 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 实验五 基于IP10/CXCR3轴介导的炎症反应研究清肠温中方对UC大鼠的调控机制 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
四、中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例临床观察（论文参考文献）
- [1]王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验[J]. 韩秀丽,王秀娟. 湖南中医杂志, 2021(12)
- [2]中药制剂治疗溃疡性结肠炎证据图评价及网状Meta分析[D]. 孙屿昕. 北京中医药大学, 2021
- [3]寒热并用法治疗溃疡性结肠炎的系统评价[D]. 宫宇澄. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]溃疡性结肠炎中寒热药物临床使用规律及对温度受体表达的实验研究[D]. 孔海霞. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究[D]. 王诗恒. 中国中医科学院, 2020(01)
- [6]中医健脾清热化湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析[D]. 王琳. 中国中医科学院, 2020(01)
- [7]健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的临床观察[D]. 张天彬. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]基于真实世界的中医药治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究和网状meta分析[D]. 沈照峰. 南京医科大学, 2020(07)
- [9]清肠温中方对溃疡性结肠炎大鼠调控机制的研究[D]. 毛堂友. 北京中医药大学, 2017(05)
- [10]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
标签：溃疡性结肠炎论文; 对照组论文; 慢性非特异性溃疡性结肠炎论文; 中医论文; 中药论文;