一、环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的临床疗效及对血清细胞因子的影响（论文文献综述）
吴大琴[1]（2021）在《环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的效果及安全性分析》文中研究表明目的探讨肾病综合征患者选用环磷酰胺冲击治疗的价值。方法方便选取2019年2月—2020年6月该院接收的102例肾病综合征患者作为研究对象,按1∶1比例分为对照组（n=51,选用常规方案治疗）、观察组（n=51,选用环磷酰胺冲击治疗）,统计两组临床疗效、不良反应率、临床指标、肾功能。结果观察组临床疗效（96.08%）高于对照组（82.35%）,差异有统计学意义（χ2=4.993,P<0.05）。观察组TNF-α（81.12±20.62）ng/L、IL-6 （113.72±29.85）ng/L、CRP（5.11±1.16）mg/L低于对照组,差异有统计学意义（t=4.058、2.834、3.731,P<0.05）。观察组BUN（7.85±0.52）mmol/L、24 h尿蛋白（0.62±0.31）g/24 h、UACR（62.45±4.11）mg/g低于对照组,差异有统计学意义（t=17.095、16.592、30.595,P<0.05）。观察组不良反应率（9.80%）与对照组（5.88%）相比,差异无统计学意义（χ2=0.136,P﹥0.05）。结论环磷酰胺在肾病综合征治疗中效果确切,可改善其肾功能、炎症状态,亦可提高治疗有效性,值得借鉴。
张李博,侯彦婕,谢思奇,王瑶,刘光珍[2]（2021）在《中药联合环磷酰胺治疗成人难治性肾病综合征的Meta分析》文中研究表明目的:运用循证医学方法评价中药联合环磷酰胺（CyclophosphaMide,CTX）治疗成人难治性肾病综合征（Refractory Nephropathy Syndrome,RNS）的疗效及安全性。方法:系统检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG Data）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMbase、The Cochrane Library等数据库。检索时间为2005-2020年的文献,依据纳入及排除标准,收集关于中药联合环磷酰胺（Cyclophamide,CTX）治疗成人RNS的随机对照试验（Randomized Controlled Trials,RCT）。根据Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:中药联合CTX组总有效率和完全缓解率方面显着高于对照组,差异有统计学意义。中药联合CTX组在降低24 h尿蛋白定量（24-hour Urine Protein,24 h Upro）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、血肌酐（Serum Creatinine,Scr）及提高血浆白蛋白（Albumin,ALB）等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。中药联合CTX组肝功能异常、感染、库欣综合征、消化道反应、白细胞减少、肾功能异常、血糖升高以及其他不良反应（脱发、少尿、痤疮、腰膝酸软等）的发生率显着低于对照组,差异有统计学意义。中药联合CTX组在降低复发率方面显着优于对照组,差异有统计学意义。结论:中药联合CTX治疗成人RNS的疗效及安全性优于单纯西医,但确切疗效仍需要更高质量的前瞻性研究加以证实。
阮冬冬[3]（2021）在《真武汤治疗成人原发性肾病综合征的meta分析及作用机制探讨》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在通过meta分析和网络药理学方法,探讨真武汤加减治疗成人原发性肾病综合征（PNS）的临床效果,并进一步分析真武汤治疗PNS的潜在靶点和作用机制,以期为未来临床用药及相关实验研究提供些许证据和方向。方法:1.计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、重庆维普全文数据库（VIP）及中国生物医学文献数据库（CBM）、Pub Med、Web of science、Cochrane library及Embase,检索时间均为数据库建库至2021年1月17日,检索语种限定为中英文,全面收集真武汤加减治疗PNS的随机对照试验,由2位研究员按照纳排标准独立筛选文献和提取数据,并对文献进行质量评价及校对,对符合标准的文献采用Revman5.4软件进行meta分析,同时对结局指标异质性较高的按干预措施及用药疗程的不同进行亚组分析。2.通过中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）检索真武汤药物活性成分,再通过人类基因组注释数据库（Gene Cards）和人类孟德尔遗传数据库（OMIM）检索该疾病的相关靶点,运用VENNY软件对中药成分靶点与疾病靶点绘制韦恩图,筛选出中药成分-疾病共同靶点,再运用String数据库进行蛋白-蛋白相互作用（PPI）分析,并通过cytoscape软件进行可视化分析,最后通过David数据库基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果:1.检索获得相关文献372篇,共纳入26篇文献,共1827例患者,试验组949例,对照组878例。纳入的文献质量普遍偏低。疗效:在总有效率方面,试验组在提高总有效率方面优于对照组[SMD=-1.00,95%CI（-1.27,-0.73）,Z=7.18（P<0.00001）];在24h尿蛋白方面,试验组在降低24h尿蛋白定量方面优于对照组[SMD=-1.00,95%CI（-1.27,-0.73）,Z=7.18（P<0.00001）];在血清白蛋白方面,试验组在升高血清白蛋白方面优于对照组[MD=4.31,95%CI（3.62,5.00）,Z=12.26（P<0.00001）];在血肌酐方面,试验组在降低血肌酐方面明显优于对照组[MD=-5.18,95%CI（-6.47,-3.89）,Z=7.90（P<0.00001）];在尿素氮方面,试验组加减在降低尿素氮方面明显优于对照组[MD=-0.85,95%CI（-1.21,-0.50）,Z=4.71（P<0.00001）];在总胆固醇、甘油三酯方面,试验组降低总胆固醇、甘油三酯方面优于对照组[MD=-0.85,95%CI（-1.16,-0.53）,Z=5.27（P<0.00001）],[MD=-0.32,95%CI（-0.44,-0.19）,Z=5.06（P<0.00001）];在中医症候积分方面,试验组在改善中医症候方面优于对照组[MD=-3.73,95%CI（-4.45,-3.01）,Z=10.19（P<0.00001）];安全性方面,试验组在减少不良反应发生率方面明显优于单纯西医治疗[RR=0.48,95%CI（0.37,0.64）,Z=5.20（P<0.00001）],本研究统计的不良反应有感染、痤疮、失眠、血压升高、血糖升高、以及胃痛胃胀、腹泻或便秘等。2.检索得到真武汤59个药物化学成分,获得药物成分相关靶点94个及疾病有效靶点1778个,drgree值较高的化学成分为β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、常春藤皂苷元等。PNS与真武汤药物的共同靶点41个,得到39个节点（2个蛋白未参与相互作用）,273条边,其中drgree值大于平均值的核心靶点有17个,分别为AKT1、IL6、CASP3、PTGS2、MAPK8、JUN、CAT、HMOX1、HSP90AA1、ICAM1、RELA、ESR1、CASP8、STAT1、VCAM1、NOS2、CASP9;GO功能富集分析得到251个条目,生物过程（BP）相关条目186个,细胞组分（CC）相关条目25个,分子功能（MF）相关条目40个;KEGG信号通路富集功能分析显示共有88条信号通路,富集结果较高的通路有TNF信号通路、TOLL样受体信号通路、细胞凋亡、NF-k B信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路等。结论:1.本研究通过对纳入的文献进行meta分析发现,真武汤加减联合西医治疗在提高总有效率、升高血清白蛋白、降低24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血脂、中医症候积分方面具有一定的临床疗效,安全性较好。2.通过网络药理学研究发现,真武汤是通过多药物、多靶点、多通路的协同作用关系发挥作用,其机制可能是通过有效成分β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、常春藤皂苷元等,作用于AKT1、IL-6、CASP3等靶点,同时尚可能与TNF、TOLL样受体、细胞凋亡、NF-k B、HIF-1、NOD样受体等信号通路有关。
孙娜婷[4]（2021）在《淫羊藿苷联合泼尼松对FSGS模型大鼠α-actinin-4、synaptopodin蛋白表达的影响》文中研究表明目的:评价泼尼松联合不同剂量淫羊藿苷治疗局灶节段性肾小球硬化（Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）模型大鼠的效果,探讨淫羊藿苷对FSGS模型大鼠肾脏保护的作用机制,进一步为中西医结合治疗以FSGS为肾脏病理特征的激素抵抗型肾病综合征提供实验依据。方法:筛选SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组（BC组）和造模组。造模组大鼠予尾静脉分两次注阿霉素,构建FSGS模型。造模14天后留取FSGS造模组24小时尿液,检测尿液中的24小时尿蛋白定量（24h-UPr）,并随机取2只大鼠观察肾脏病理变化,若24h-UPr>100mg/24h,且肾脏病理改变为FSGS,则表明FSGS大鼠模型建立成功。将造模成功的大鼠随机分为模型对照组（MC组）、泼尼松组（PED组）、泼尼松联合淫羊藿苷低剂量组（PED+IL组）、泼尼松联合淫羊藿苷中剂量组（PED+IM组）以及泼尼松联合淫羊藿苷高剂量组（PED+IG组）。PED组每日给予泼尼松生药剂量6.3mg/（kg·d）灌胃;PED+IL组、PED+IM组、PED+IG组分别按照生药剂量为泼尼松6.3mg/（kg·d）+淫羊藿苷25mg/（kg·d）、50mg/（kg·d）、100mg/（kg·d）灌胃;BC组和MC组大鼠给予相同体积的生理盐水灌胃。实验周期为6周。实验过程中观察大鼠的一般情况变化,记录各组大鼠0、2、4、6周末时的体重和24h-UPr。心脏采血检测尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等生化指标。HE、Masson染色后光镜下观察肾脏病理变化,采用免疫印迹法检测足细胞相关蛋白α-actinin-4、synaptopodin的表达。结果:1.大鼠的一般情况与BC组相比,MC组大鼠精神状态差,毛色暗黄脱落,大便稀溏,反应迟缓,少动,出现背弓蜷缩、喜聚堆现象,进食量明显减少,体重增长缓慢,部分大鼠出现腹部肿胀及尾部溃烂。与MC组比较,各药物干预组大鼠体重均明显增重,精神状态、毛色光洁度、反应度及进食量均有改善。2.24h尿蛋白定量造模结束后,与BC组相比,造模组大鼠24h-UPr均明显升高（P<0.05）,提示模型建立成功。药物干预结束后,PED组的24h-UPr明显下降（P<0.05）,PED+IL组、PED+IM组、PED+IH组均显着下降（P<0.01）。3.血生化指标检测与BC组相比,MC组大鼠TP、ALB明显降低（P<0.05）,TC、TG明显升高（P<0.05）,Scr、BUN无显着差异（P>0.05）。与MC组相比,PED+IL组、PED+IG组大鼠ALB均明显升高（P<0.05）;PED+IM组大鼠TP、ALB均显着升高（P<0.05）;PED+IM组、PED+IG组大鼠TC、TG明显降低（P<0.05）。各组间Scr、BUN无显着差异（P>0.05）。4.HE、Masson染色后光镜观察各组大鼠肾脏病理变化使用10×20倍光镜观察,BC组大鼠肾脏结构正常;MC组大鼠肾小球体积缩小,基底膜增厚,系膜细胞增生,细胞外基质局灶节段性增多。与MC组相比,PED+IL组、PED+IM组、PED+IG组肾组织病变均有不同程度改善;PED组大鼠肾脏病理表现与MC组差异不大;PED+IL组大鼠的肾脏病理改变介于MC组和PED+IM组、PED+IG组之间。5.检测大鼠肾组织中α-actinin-4、synaptopodin蛋白表达与BC组相比,MC组大鼠α-actinin-4、synaptopodin表达强度均降低（P<0.05）。与MC组相比,各药物干预组α-actinin-4、synaptopodin表达强度均升高（P<0.05）,且PED+IL组、PED+IM组、PED+IG组α-actinin-4、synaptopodin表达优于PED组。结论:1.泼尼松联合淫羊藿苷可改善FSGS模型大鼠的一般情况,升高血清白蛋白,降低总胆固醇和甘油三酯,并减少尿蛋白排泄,减轻肾脏损伤,且淫羊藿苷中剂量效果更明显;2.淫羊藿苷可能通过增加FSGS大鼠肾组织中α-actinin-4和synaptopodin蛋白的表达,从而改善FSGS模型大鼠足细胞损伤,延缓SRNS的进展。
耿玉安,师延刚,许智晶,齐路,崔震宇,刘瑞芳[5]（2020）在《益气温阳补肾汤联合西药对难治性肾病综合征患者免疫功能的影响》文中进行了进一步梳理目的:观察益气温阳补肾汤联合西药对难治性肾病综合征患者免疫功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年2月在本院治疗的难治性肾病综合征患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予盐酸泼尼松片联合注射用环磷酰胺冲击治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气温阳补肾汤治疗。结果:对照组有效率为83.02%,观察组有效率为96.23%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+、中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:益气温阳补肾汤联合西药能提高难治性肾病综合征患者免疫功能。
王化英[6]（2020）在《多靶点免疫抑制治疗在难治性膜性肾病中的临床评估》文中研究指明目的:本研究回顾性分析糖皮质激素联合他克莫司（TAC）及吗替麦考酚酯（MMF）多靶点免疫抑制治疗难治性膜性肾病的临床疗效及药物安全性。方法:纳入2018年1月至2019年6月于吉林大学中日联谊医院肾内科诊治的41例难治性特发性膜性肾病（IMN）患者,其中男性占68%,平均年龄44.5±10.5岁。纳入的患者分为两组,一组为使用糖皮质激素联合TAC及MMF的多靶点免疫抑制治疗组（多靶点组）,另一组接受糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗（CTX组）。以两组患者各自开始应用上述药物治疗为基线时间点,记录用药时的一般资料和血生化指标,并于3个月及6个月时进行随访,记录随访时的实验室资料等,分析两组患者缓解情况有无差异以及用药期间的药物不良反应。结果:1.共纳入41例难治性IMN患者,其中多靶点组21例,CTX组20例,两组患者的基线24小时尿蛋白、Alb、Scr及e GFR差异无统计学意义（P>0.05）2.在随访3个月时,多靶点组血清Alb比治疗前明显升高。与CTX组治疗同时间血清Alb相比升高,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;随访6个月时,多靶点组Alb比治疗前升高,与CTX组同时间Alb相比升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者的Scr及e GFR之间差异无统计学意义（P>0.05）3.在随访3个月时,多靶点组24h尿蛋白比治疗前明显下降,与CTX组同时间24h尿蛋白相比下降,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;随访6个月时,多靶点组24h尿蛋白较治疗前明显下降,与CTX组同时间24h尿蛋白相比下降,差异有统计学意义（P<0.05）4.随访6个月时,多靶点组总缓解率为76.19%（16/21）,CTX组总缓解率为45%（9/20）,多靶点组总缓解率优于CTX组,差异有统计学意义（P<0.05）5.随访期间主要不良反应为感染（肺部感染和泌尿道感染）、胃肠道反应、肝功能异常、白细胞下降等。多靶点组在随访期间不良反应发生率低于CTX组,两组间差异无统计学意义（P>0.05）结论:糖皮质激素联合TAC及MMF组成的小剂量多靶点免疫抑制方案在难治性IMN患者中的短期疗效观察是安全有效的,但其远期疗效、不良反应及复发情况尚需更多的前瞻性大样本临床研究来进一步证实。
刘洋[7]（2020）在《刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究》文中提出目的:本研究通过对搜集的儿童难治性肾病综合征病例进行回顾性研究分析和随访调查,探究儿童难治性肾病综合征在各阶段的证型特点及其分布情况,获取刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的用药规律并总结其学术思想,探讨刘晓鹰教授“分段论治”治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效以及其对患儿生存质量的影响,为临床运用中医药治疗儿童难治性肾病综合征提供一定的理论指导和用药参考。方法:1数据挖掘部分搜集2009年2019年期间刘晓鹰教授经治的儿童难治性肾病综合征病例,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选后,将所纳入研究的病例利用Excel表格记录整理患儿的一般资料、诊断以及每一诊次的临床分期、症状表现、证型、治法、方药等,从而建立起原始病例数据库,然后将每一诊次的证型及方药根据临床分期利用Excel表格分别归纳统计,从而建成病例分期数据库,包括复发水肿期数据库、肿退尿浊期数据库、缓解期数据库;采用古今医案云平台（个人版V2.1）依次对病例分期数据库所纳入的证型进行统计以观察证型特点、分布情况,对所选用的中药进行四气、五味、归经、功效分析以观察用药属性特点,结合频次分析、用药关联分析、聚类分析、复杂网络分析、中医证候-用药关联分析以观察刘晓鹰教授“分段论治”法防治儿童难治性肾病综合征各期各证型的处方用药规律。2临床疗效研究部分搜集整理2009年2019年期间刘晓鹰教授和外院经治的儿童难治性肾病综合征病例,并严格按照纳入标准和排除标准进行筛选后,采用历史性队列研究和回顾分析,整理、统计、比较相关观察指标,评价“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及安全性、减毒效应。3生存质量调查部分参照儿童生存质量普适性核心量表（Peds QL4.0）及肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM-1.3）,并结合儿童难治性肾病综合征疾病特点设计儿童难治性肾病综合征生存质量调查表,将此表以腾讯问卷的形式向刘晓鹰教授门诊儿童肾病综合征微信咨询管理群发放,患儿家长通过手机填写完成问卷调查,然后利用腾讯问卷后台软件对问卷调查表进行回收及数据统计,对符合纳入标准和排除标准的问卷进行数据分析,观察经治前后相关生存质量条目得分变化,以自身前后对照的方式评价“分段论治”法对儿童难治性肾病综合征生存质量的影响。结果1数据挖掘1.1病例搜集情况本研究共纳入病例共203份,共计1381诊次,研究结果显示在难治性肾病综合征儿童诊次中,以缓解期最为常见,肿退尿浊期次之,复发水肿期最少见。1.2证型分布规律在证型分布上,复发水肿期以外感风邪证（39.27%）最为常见,湿浊、湿热等证（合计5.76%）比较少见,且外感风邪中阳虚外感最为常见;肿退尿浊期以肾气不固证（50.64%）最为常见,湿热蕴结证（5.96%）最少见;缓解期以脾肾阳虚证（37.32%）最为常见,阴阳两虚证（3.67%）最少见。1.3复发水肿期用药规律本期共纳入中药处方共计191首,共使用中药104种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、泽泻、桂枝、白术、猪苓;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、淡为主,归经则以肺、脾、肾最为多见;药物归功效分类显示,以利水渗湿药（25.30%）最多,其次是补虚药（24.05%）、解表药（18.21%）,主体功效则以祛邪类（62.49%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-泽泻”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:阳虚外感证为五苓散合麻黄附子细辛汤加减,气虚外感证为五苓散合人参败毒散加减,阴虚外感证为五苓散合加减葳蕤汤加减,阳虚水泛证为五苓散合真武汤加减,气虚水停证为五苓散合防己黄芪汤加减,数据挖掘结果提示本期核心处方为五苓散,本期治疗以利水消肿为治疗大法,同时辨证辅以解表、补虚等治法。1.4肿退尿浊期用药规律本期共纳入中药处方共235首,共使用中药123种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、黄芪、金樱子、芡实、泽泻;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、辛、苦为主,归经则以脾、肾、肺最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（29.90%）最多,其次是收涩药（14.11%）,主体功效以扶正类（47.26%）、祛邪类（43.88%）并重;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“茯苓-黄芪”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:脾虚气陷证为补中益气汤或举元煎加减,肾气不固证为肾气丸加减,肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,湿热蕴结证为泻黄散合三仁汤加减,尽管因证型不同而遣方用药各异,但每一证型均酌情投以芡实、金樱子、覆盆子、益智仁等收敛固精之品,表明治疗以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以改善蛋白尿为治疗目的。1.5缓解期用药规律本期共纳入中药处方共955首,共使用中药204种,频数分析显示,使用频次前五位的依次是茯苓、山药、丹皮、山茱萸、黄芪;药物属性统计显示,四气以温、平居多,五味以甘、苦、辛为主,归经则以脾、肺、肾最为多见;药物归功效分类显示,以补虚药（39.84%）最多,其次是活血化瘀药（10.45%）,主体功效则以扶正类（54.66%）为主;药物关联分析显示支持度最高的药物组合为“丹皮-山茱萸”;结合聚类分析、复杂网络、证型与用药关联分析得出本期常用处方:肺脾气证为参苓白术散合玉屏风散加减,肝肾阴虚证为知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减,脾肾阳证为肾气丸加减或六味地黄丸加补骨脂、仙灵脾等,气阴两虚证为六味地黄丸加太子参、黄芪等,阴阳两虚证为六味地黄丸合四逆汤加减。尽管证型不同而治法不同,但所有核心处方的治疗目的均以补益气血阴阳为主,表明本期以补虚为治疗原则。2临床疗效研究2.1“分段论治”法对激素耐药型肾病综合征临床疗效的影响及减毒效应分析2.1.1“分段论治”对尿蛋白缓解率的影响西医治疗组的31患儿尿蛋白经环磷酰胺冲击后22例（70.97%）得到缓解,其中19例（61.29%）得到完全缓解,完全缓解者中6例（31.58%）1年内持续缓解,中西医结合治疗组则分别为34例（94.44%）、30例（83.33%）和17例（56.67%）,两者比较经卡方检验,结果提示有显着性差异（p<0.05）。2.1.2“分段论治”对尿蛋白转阴时间和浮肿消退时间的影响两组患儿治疗前24小时尿蛋白定量无显着性差异（p>0.05）,治疗后,西医治疗组尿蛋白转阴的19例患儿中转阴最快10天,最慢87天,平均28.20±13.14天;浮肿消退最快7天,最慢25天,平均12.69±3.98天。中西医结合治疗组尿蛋白转阴的30例患儿中转阴最快6天,最慢33天,平均15.72±6.05天,浮肿消退最快4天,最慢16天,平均8.36±2.99天,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.1.3“分段论治”法对血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇的影响治疗前,两组患儿血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇比较无显着性差异（p>0.05）,治疗后,两组患儿上述指标均得到改善（p<0.01）,但与西医治疗组相比,中西医结合治疗组改善更为明显（p<0.01）。2.1.4“分段论治”法减毒效应分析环磷酰胺冲击治疗期间,西医治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、转氨酶升高者分别为14例、9例、5例、1例,未见其他副反应,中西医结合治疗组出现呼吸道感染、胃肠道反应、骨髓抑制、分别为7例、3例、1例,未见肝功能损害等其他副反应,二者比较有显着性差异（p<0.05）。2.2“分段论治”法对频复发型、激素依赖型肾病综合征临床疗效的影响2.2.1“分段论治”法对患儿激素、免疫抑制剂用量的影响治疗前两组患儿霉酚酸酯、激素用量比较无显着性差异（p>0.05）,治疗1年后中西医结合治疗组患儿激素用量较西医治疗组显着减少,差异有统计学意义（p<0.01）。2.2.2“分段论治”法对患儿复发及呼吸道感染情况的影响治疗1年内,西医治疗组患儿出现复发的总人次为58次,平均1.49±0.84次,中西医结合治疗组出现复发的总人次为49次,平均0.67±0.79次,两者比较有显着性差异（p<0.01）;西医治疗组患儿出现呼吸道感染总人次为178次,平均4.57±1.62次,中西医结合治疗组出现呼吸道感染总人次为176次,平均2.43±1.66次,两者相比差异有统计学意义（p<0.01）。2.3“分段论治”法对难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR（08:00）的影响纳入研究的97例难治性肾病综合征患儿血清Ig G、Ig A、COR值首诊时相比较半年前有所下降（p<0.01）,采用“分段论治”法治疗半年后,患儿的血清Ig G、Ig A、COR（08:00）较首诊时有所上升（p<0.01）。3生存质量调查3.1问卷回收情况通过微信群共向170人发放问卷,回收问卷154份,剔除填写不完整及不符合病例纳排标准者48份,有效回收问卷106份,回收率约90.59%,有效回收率约62.35%。3.2“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生存质量总分的影响纳入研究的病例生存质量总分在“分段论治”法治疗前为85.06±9.78分,治疗后为94.51±6.92分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）。3.3“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童生理领域的影响纳入研究的病例生理领域总分在“分段论治”法治疗前为33.64±4.11分,治疗后为37.81±2.74分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“学习能力/成绩”、“身高增长”两个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下9个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。3.4“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童心理领域的影响纳入研究的病例心理领域总分在“分段论治”法治疗前为20.89±3.61分,治疗后为23.19±2.90分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,且心理领域所包含的6个条目在治疗后均有显着提升（p<0.05或p<0.01）。3.5“分段论治”法对难治性肾病综合征儿童社会关系领域的影响纳入研究的病例社会关系领域总分在“分段论治”法治疗前为30.42±4.01分,治疗后为33.54±3.31分,两者比较差异有统计学意义（p<0.01）,其中除了“与他人相处困难”、“不愿与他人相处”、“他人不愿与之相处”这三个条目得分和治疗前相比提升不明显（p>0.05）以外,余下7个条目得分较治疗前相比均有显着提升（p<0.01）。结论1.数据挖掘证型分布提示:阳虚是导致儿童难治性肾病综合征发生、发展的主要本源,外感风邪是导致复发的主要诱因,水湿泛溢是导致复发后水肿的主要病机。2.根据数据挖掘用药规律总结:刘晓鹰教授在儿童难治性肾病综合征复发水肿期以利水消肿为治疗原则,以快速消除水肿为治疗目的,本期学术思想可概括为“攘外安内,治水为先”;在肿退尿浊期以调理脾肾、收涩固精为治疗原则,以缓解蛋白尿为治疗目的,本期学术思想可概括为“开源节流,治浊为旨”;在缓解期以补虚的为治疗原则,以恢复正气从而减少复发为治疗目的,本期学术思想可概括为“裨补缺漏,治虚为本”;同时,活血化瘀应贯穿本病治疗始终。3.针对儿童激素耐药型肾病综合征,“分段论治”法能有效提高蛋白尿缓解率及维持缓解率、加快蛋白尿转阴和浮肿消退,同时改善血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇水平。4.针对儿童频复发型、激素依赖型肾病综合,“分段论治”法能有效降低疾病的复发风险,同时减少激素、免疫抑制剂用量。5.“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征,不仅本身具有良好的安全性,同时能有效降低西药治疗所引起的呼吸道感染、胃肠道反应等副反应发生率。6.“分段论治”法能改善难治性肾病综合征儿童体液免疫功能和肾上腺皮质功能,这可能与其能减少难治性肾病综合征复发风险的机制部分相关。7.“分段论治”能通过改善难治性肾病综合征儿童生理、心理、社会关系领域的相关因素而全方位提高难治性肾病综合征儿童的生存质量。
张荣融[8]（2019）在《健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病的临床观察》文中研究指明目的通过健脾祛湿和络方为主治疗IMN12个月的临床观察,评价健脾祛湿和络方治疗IMN的有效性和安全性。方法采用自身前后对照的研究方法,对2016年6月至2019年1月就诊于中国中医科学院西苑医院肾病科门诊,以健脾祛湿和络方为主治疗的IMN患者进行12个月的临床观察,观察时间节点为治疗前及治疗后3、6、12个月,主要观察指标为24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、中医证候积分等。同时根据患者既往是否接受激素和/或免疫抑制剂治疗情况,将患者分为初始中医治疗组和难治性IMN中医治疗组并进行疗效分析。结果:（1）共纳入符合标准IMN患者179例,其中脱落2例,剔除3例,47例未满12个月观察时间,实际完成127例。其中既往未应用激素和/或免疫抑制剂治疗者60例,为初始中医治疗组,既往曾接受激素和/或免疫抑制剂规范治疗6个月无效或对激素依赖或反复复发者67例,为难治性IMN中医治疗组。（2）总体疗效情况:127例患者经12个月治疗,完全缓解33例（26.0%）,部分缓解75例（59.06%）,无效19例（14.96%）,总有效率85.04%。在治疗12个月后,24小时尿蛋白定量由治疗前的5.31±3.13降至治疗后的1.67±1.09（P<0.01）、血浆白蛋白由治疗前30.49±7.13升至治疗后37.91±6.66（P<0.01）、中医证候积分由治疗前49.21±6.37降至治疗后4.60±3.09（P<0.01）,总胆固醇由治疗前7.49±2.76降至治疗后5.74±1.65（P<0.01）,甘油三酯由治疗前3.25±2.42降至治疗后2.43±1.65（P<0.01）。（3）分组疗效情况:治疗12个月后,初始中医治疗组60例,完全缓解15例（25%）,部分缓解37例（61.67%）,无效8例（13.33%）,有效率86.67%。在治疗12个月后,24小时尿蛋白定量由治疗前5.26±2.91降至治疗后1.64±1.04（P<0.0）、血浆白蛋白由治疗前30.60±6.61升至治疗后38.26±5.89（P<0.01）、中医证候积分由治疗前47.88±6.63降至治疗后4.47±2.89（P<0.01）、总胆固醇由治疗前7.22±2.96降至治疗后5.43±1.48（P<0.01）、甘油三酯由治疗前3.02±2.68降至治疗后2.32±1.83（P<0.05）。难治性IMN中医治疗组67例,完全缓解18例（26.87%）,部分缓解38例（56.72%）,无效11例（16.42%）,有效率为83.58%。在治疗12个月后,24小时尿蛋白定量由治疗前5.50±3.37降至治疗后1.72±1.64（P<0.01）、血浆白蛋白由治疗前30.39±7.62升至治疗后37.40±7.33（P<0.01）、中医证候积分由治疗前50.37±3.62降至治疗后4.70±3.28（P<0.01）、总胆固醇由治疗前7.77±2.55降至治疗后6.10±1.80（P<0.01）、甘油三酯由治疗前3.48±2.12降至治疗后2.60±1.48（P<0.05）。（4）缓解时间:总体缓解时间为5.67±3.32（月）,中医证候缓解时间为1.97±0.80（月）。其中初始中医治疗组缓解时间为6.12±3.36（月）,中医证候缓解时间为2.03±0.80（月）:难治性IMN中医治疗组缓解时间为5.25±3.25（月）,中医证候缓解时间为1.93±0.79（月）。（5）安全性分析:比较治疗前、后血、尿、便常规及肝肾功能安全性指标未见明显变化（P>0.05）,差异无统计学意义。（6）不良反应和不良事件:在治疗过程中,出现1例腹泻患者、1例肺部感染、2例上呼吸道感染、1例肝功能一过性升高的患者。结论1.健脾祛湿和络方为主的中医治疗方案对IMN治疗安全有效,可显着减少I MN患者的尿蛋白,提升血浆白蛋白水平。2.健脾祛湿和络方还可以改善IMN患者的血脂代谢。3.健脾祛湿和络方对难治性IMN患者亦有较好的临床疗效,且不良反应较少。4.IMN的主要病机为脾肾气虚兼有风、湿、瘀邪,运用健脾祛湿和络方以健脾益气,升阳除湿,祛风和络为主治疗,可以较好地改善患者的中医临床症状,提高患者的生存质量。
黄梅[9]（2019）在《环磷酰胺联合钙调磷酸酶抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及安全性分析》文中进行了进一步梳理目的评价环磷酰胺（CTX）联合钙调磷酸酶抑制剂（CNI）和糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征（RNS）的疗效及安全性。方法收集符合儿童难治性肾病综合征患儿11例,均在既往方案不缓解或者仍有频复发的基础上,CTX替换MMF,予以联合治疗,即激素+CTX+CNIs（包括TAC和CsA）,分析随访3个月、6个月的部分缓解率、完全缓解率、复发情况及副反应发生率。结果缓解率:11例入组患儿,在3个月随访时11例患儿均达到部分缓解100%,9例患儿达到完全缓解81.8%,总缓解率为100%。6个月随访时,11例患儿均达到部分缓解100%,9例患儿达到完全缓解81.8%,总缓解率为100%。复发情况:11例患儿随访期间无复发（0次）,与复发前相比:1.0（1.0-2.0）次,复发次数明显减少（z=-2.889,p=0.004）。副反应发生率:6例患儿出现毛发脱落（54.5%）,2例患儿出现胃肠道症状（18.2%）,2例患儿出现骨髓抑制（18.2%）,1例患儿出现血压增高（9.1%）,1例患儿出现尿酸增高（9.1%）,1例患儿出现频发感染（9.1%）。结论CTX和CNIs与激素联合治疗儿童难治性肾病综合征疗效较好,可作为治疗儿童难治性肾病综合征的一种选择。毛发脱落、胃肠道反应及骨髓抑制发生率较血压增高、尿酸升高、频发感染较常见,但停用CTX后副反应均逐渐消失。
唐林芬[10]（2018）在《他克莫司联合激素治疗儿童狼疮性肾炎的疗效观察》文中研究表明目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素对狼疮肾炎患儿的治疗效果及安全性。方法:选择2013年1月至2017年12月期间在苏州大学附属儿童医院风湿免疫科治疗的狼疮性肾炎患儿50例的资料进行回顾性分析,根据患者的治疗方法分为两个组,A组和B组,每个组均为25名患儿。A组患者在一般治疗的基础上采用吗替麦考酚酯联合激素治疗方案,B组患者在一般治疗的基础上采用他克莫司联合激素治疗方案,对两组患儿治疗前后的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血清补体C3、血胆固醇、尿红细胞计数、尿素氮、系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分、胱抑素c进行比较,对两组患儿的治疗效果与不良反应进行比较。结果:经过治疗后,两组患儿的24小时尿蛋白定量,ALB,Scr,血清补体C3,血胆固醇、尿红细胞计数、尿素氮、SLEDAI评分、胱抑素c的数据均出现改善,B组患者改善的程度大于A组患者,数据差异均具有统计学意义（t=4.333,-2.844,2.315,-8.575,2.061,6.598,5.904,4.437,11.473,P<0.05）,B 组患者的治疗效果优于 A组患者,数据差异具有统计学意义（z=-2.288,P<0.05）,A组患者在治疗过程中,白细胞下降,胃肠道反应,血糖升高,感染,出现的比例高于B组患者,数据差异均具有统计学意义（χ2=4.348,16.766,6.818,4.500,P<0.05）,A组与B组患者肝肾功能异常,心律失常出现的情况中,数据差异不具有统计学意义（χ2=0.355,1.087,P>0.05）。结论:1、他克莫司联合激素对儿童狼疮性肾炎治疗有效。2、吗替麦考酚酯联合激素对儿童狼疮性肾炎治疗有效。3、他克莫司联合激素治疗儿童LN效果明显优于吗替麦考酚酯联合激素;4、他克莫司联合激素治疗儿童LN与吗替麦考酚酯比较,副作用较少,安全性更高,并可以减少激素的使用量,值得在临床工作中推广。
二、环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的临床疗效及对血清细胞因子的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的临床疗效及对血清细胞因子的影响（论文提纲范文）
（1）环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的效果及安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床指标对比 |
| 2.2 两组患者临床疗效对比 |
| 2.3 两组患者不良反应率对比 |
| 2.4 两组患者肾功能统计指标对比 |
| 3 讨论 |
（2）中药联合环磷酰胺治疗成人难治性肾病综合征的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 入选标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 文献筛选及数据提取 |
| 1.4 文献质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索流程 |
| 2.2 纳入文献基本情况和质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 总有效率 |
| 2.3.2 完全缓解率 |
| 2.3.3 ALB |
| 2.3.4 24 h Upro |
| 2.3.5 TC |
| 2.3.6 Scr |
| 2.3.7 复发率 |
| 2.3.8 不良反应 |
| 3 讨论 |
（3）真武汤治疗成人原发性肾病综合征的meta分析及作用机制探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一真武汤治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性评价 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 文献筛选及数据提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6 统计学处理 |
| 1.7 敏感性分析 |
| 1.8 发表偏倚分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 纳入文献的质量评价 |
| 2.4 meta分析结果 |
| 2.5 发表偏倚评价 |
| 3.讨论 |
| 3.1 立题依据 |
| 3.2 本次研究结果 |
| 3.3 安全性分析 |
| 3.4 本次研究的异质性来源 |
| 3.5 研究不足之处 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 研究二基于网络药理学探讨真武汤治疗原发性肾病综合征的作用机制 |
| 1.研究目的 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 数据库与软件 |
| 2.2 真武汤中药物活性成分及潜在作用靶点的筛选 |
| 2.3 原发性肾病综合征相关靶点检索与筛选 |
| 2.4 “药物活性成分-靶点”图及韦恩图的构建 |
| 2.5 构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络 |
| 2.6 基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes andGenomes,KEGG)通路富集分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 真武汤中药物活性成分及潜在作用靶点的筛选 |
| 3.2 原发性肾病综合征相关靶点获取结果 |
| 3.3 构建真武汤中药成分-靶点图及韦恩图 |
| 3.4 PPI相互作用网络结果 |
| 3.5 真武汤治疗PNS的GO与 KEGG通路分析 |
| 4.讨论 |
| 5.总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:文献综述 中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的概况 |
| 参考文献 |
| 附录2:Jadad评分表 |
| 附录3:在校期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（4）淫羊藿苷联合泼尼松对FSGS模型大鼠α-actinin-4、synaptopodin蛋白表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 实验仪器 |
| 1.5 实验试剂的配置 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 FSGS大鼠模型制备 |
| 2.2 分组与给药方法 |
| 2.3 实验取材 |
| 2.4 观察指标及方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 技术路线图 |
| 二、实验结果 |
| 1 各组大鼠的一般情况 |
| 2 各组大鼠的体重变化 |
| 3 各组大鼠24小时尿蛋白定量 |
| 4 各组大鼠的生化指标 |
| 5 各组大鼠的肾脏组织病理改变 |
| 6 各组大鼠α-actinin-4、synaptopodin蛋白的相对表达量 |
| 三、讨论 |
| 1 FSGS大鼠模型的选择 |
| 2 中药单体淫羊藿苷的选取依据 |
| 3 淫羊藿苷对FSGS模型大鼠的治疗作用及机理分析 |
| 四、结语 |
| 1 结论 |
| 2 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 研究生在读期间科研成果 |
（5）益气温阳补肾汤联合西药对难治性肾病综合征患者免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 疗效判定标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组难治性肾病综合征患者临床疗效比较 |
| 2.2 两组难治性肾病综合征患者治疗前后免疫功能比较 |
| 2.3 两组难治性肾病综合征患者治疗前后中医证候积分比较 |
| 3 讨论 |
（6）多靶点免疫抑制治疗在难治性膜性肾病中的临床评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略语对照表 |
| 临床医学硕士轮转科室指导教师小组成员 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 IMN发病机制进展 |
| 2.1.1 靶抗原 |
| 2.1.2 遗传易感性 |
| 2.1.3 环境因素 |
| 2.2 IMN免疫抑制治疗进展 |
| 2.2.1 糖皮质激素 |
| 2.2.2 烷化剂 |
| 2.2.3 钙调磷酸酶抑制剂 |
| 2.2.4 吗替麦考酚酯 |
| 2.2.5 利妥昔单抗 |
| 2.2.6 多靶点免疫抑制疗法 |
| 2.2.7 其他 |
| 2.3 小结与展望 |
| 第3章 研究资料与方法 |
| 3.1 研究资料 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 入选标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.2 资料收集 |
| 3.2.1 基线资料收集 |
| 3.2.2 随访过程中实验室资料收集 |
| 3.2.3 随访过程中出现的副作用 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.3.1 多靶点治疗组 |
| 3.3.2 环磷酰胺组 |
| 3.3.3 剂量调整 |
| 3.3.4 其他治疗 |
| 3.4 疗效评定标准 |
| 3.4.1 主要疗效评价指标 |
| 3.4.2 次要疗效指标 |
| 3.5 诊断标准 |
| 3.5.1 特发性膜性肾病诊断标准 |
| 3.5.2 IMN病理分期 |
| 3.5.3 难治性肾病综合征诊断标准 |
| 3.6 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 两组患者一般临床资料比较 |
| 4.2 治疗随访过程中两组患者临床指标变化情况 |
| 4.3 两组患者临床缓解情况 |
| 4.4 多靶点治疗组他克莫司血药浓度变化情况 |
| 4.5 不良事件 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（7）刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 “分段论治”治疗儿童RNS的数据挖掘研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 分期标准 |
| 2.4 病例纳入标准 |
| 2.5 病例排除标准 |
| 2.6 诊次剔除标准 |
| 2.7 治疗方法 |
| 2.8 数理分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 复发水肿期证型、用药规律的挖掘分析 |
| 3.3 肿退尿浊期用药规律的挖掘分析 |
| 3.4 缓解期用药规律的挖掘分析 |
| 4 小结 |
| 第二部分 “分段论治”法治疗儿童RNS的临床疗效观察 |
| 1 “分段论治”法对SRNS临床疗效的影响及减毒效应分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 “分段论治”法对FRNS、SDNS临床疗效的影响 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3.“分段论治”法对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 4 小结 |
| 第三部分 “分段论治”法治疗后RNS儿童生存质量调查 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 研究方法和内容 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 病例纳入及分布情况 |
| 2.2 “分段论治”法治疗对RNS儿童生存质量的影响 |
| 3 小结 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 数据挖掘结果分析及学术思想总结 |
| 1.1 复发水肿期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.1.1 结果分析 |
| 1.1.2 复发水肿期治疗学术思想总结:攘外安内,治水为先 |
| 1.2 肿退尿浊期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.3 缓解期数据挖掘结果分析与学术思想总结 |
| 1.4 “分段论治”其他临证经验总结 |
| 2 临床疗效结果分析 |
| 2.1 “分段论治”对SRNS、SDNS/FRNS的治疗作用分析 |
| 2.2 “分段论治”对RNS儿童血清IgG、IgA、COR(08:00)的影响结果分析 |
| 2.3 “分段论治”法安全性分析 |
| 3 生存质量调查结果分析 |
| 3.1 生理领域分析 |
| 3.2 心理领域分析 |
| 3.3 社会关系领域分析 |
| 结论与结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新之处 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3) |
| 附录3 儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0) |
| 附录4 RNS儿童生存质量调查简表 |
| 攻读博士期间发表论文及参与科研情况 |
| 致谢 |
（8）健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 特发性膜性肾病的西医学研究进展 |
| 1.流行病学 |
| 2.发病机制 |
| 3.治疗用药 |
| 参考文献 |
| 综述二 特发性膜性肾病的中医学研究进展 |
| 1.中医病名 |
| 2.病因病机 |
| 3.IMN辨证论治的名家经验 |
| 4.中医药治疗IMN的临床疗效 |
| 参考文献 |
| 第二章 健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病的临床观察 |
| 前言 |
| 研究内容及方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.诊断标准 |
| 3.研究对象 |
| 4.治疗方法 |
| 5.方案设计 |
| 6.研究分组 |
| 7.观察内容 |
| 8.观察时间与疗程 |
| 9.临床疗效评价 |
| 10.质量控制方法 |
| 11.统计方法 |
| 结果 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.治疗前基线特征 |
| 3.主要疗效指标治疗前后情况 |
| 4.次要疗效指标治疗前后情况 |
| 5.治疗效果分析 |
| 6.安全性指标治疗前后情况 |
| 7.不良反应和不良事件 |
| 讨论 |
| 1.健脾祛湿和络方制方背景 |
| 2.关于健脾祛湿和络方治疗IMN的有效性及安全性分析 |
| 3.健脾祛湿和络方组方分析 |
| 结论 |
| 不足 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
| 致谢 |
（9）环磷酰胺联合钙调磷酸酶抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 英文缩略语表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.病例与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 疗效评估 |
| 1.4 观察点 |
| 1.5 不良反应 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 实验结果 |
| 2.1 病人基本特征 |
| 2.2 检验结果分析 |
| 2.3 疗效分析 |
| 2.4 药物安全性分析 |
| 3 讨论与结论 |
| 3.1 讨论 |
| 3.2 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）他克莫司联合激素治疗儿童狼疮性肾炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童难治性狼疮性肾炎诊疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩略语 |
| 致谢 |
四、环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的临床疗效及对血清细胞因子的影响（论文参考文献）
- [1]环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的效果及安全性分析[J]. 吴大琴. 中外医疗, 2021(25)
- [2]中药联合环磷酰胺治疗成人难治性肾病综合征的Meta分析[J]. 张李博,侯彦婕,谢思奇,王瑶,刘光珍. 中医临床研究, 2021
- [3]真武汤治疗成人原发性肾病综合征的meta分析及作用机制探讨[D]. 阮冬冬. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [4]淫羊藿苷联合泼尼松对FSGS模型大鼠α-actinin-4、synaptopodin蛋白表达的影响[D]. 孙娜婷. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [5]益气温阳补肾汤联合西药对难治性肾病综合征患者免疫功能的影响[J]. 耿玉安,师延刚,许智晶,齐路,崔震宇,刘瑞芳. 河南中医, 2020(08)
- [6]多靶点免疫抑制治疗在难治性膜性肾病中的临床评估[D]. 王化英. 吉林大学, 2020(08)
- [7]刘晓鹰教授“分段论治”法治疗儿童难治性肾病综合征的临床研究[D]. 刘洋. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [8]健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病的临床观察[D]. 张荣融. 中国中医科学院, 2019(01)
- [9]环磷酰胺联合钙调磷酸酶抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及安全性分析[D]. 黄梅. 华中科技大学, 2019(03)
- [10]他克莫司联合激素治疗儿童狼疮性肾炎的疗效观察[D]. 唐林芬. 苏州大学, 2018(04)