一、新生儿全凭静脉麻醉的探讨（论文文献综述）
李海文,郭航,吴庭楣,李向朋,马亚群[1]（2022）在《全凭静脉麻醉在儿科手术中的应用进展》文中研究表明全凭静脉麻醉是围手术期常见的麻醉方式,与吸入麻醉相比具有一定优势,在一些儿科手术中也更加适用。临床小儿麻醉的主要原则是提高麻醉安全性,合理控制麻醉深度。由于儿童的身体器官组织处于发育阶段,药动学与药效学在不同年龄阶段有较大差异,需要更精准地掌握麻醉用药,其中镇静、镇痛药物的选择和使用至关重要。除合理用药方案外,输注方式对提高小儿静脉麻醉安全性也不容忽视。对此,根据不同年龄段儿童的特点,不断优化静脉麻醉药物和给药方式的安全性、有效性,是今后儿科手术麻醉发展的趋势。
陈曦,谢春林,周维德,宋幽平,疏树华[2]（2021）在《全凭静脉麻醉和硬膜外麻醉对重度子痫前期产妇颅内压的影响》文中研究指明目的剖宫产围术期使用超声通过测定接受全凭静脉麻醉或硬膜外麻醉的重度子痫前期孕妇的视神经鞘直径（ONSD）,间接评估两种麻醉方法对重度子痫前期产妇颅内压的影响。方法选择拟行剖宫产术的重度子痫前期产妇60例,年龄20～45岁,ASAⅢ级。随机分为两组:全凭静脉麻醉组（GA组）和硬膜外麻醉组（EA组）,每组30例。GA组接受全凭静脉麻醉气管插管,EA组使用1%利多卡因+0.375%罗哌卡因硬膜外注射麻醉,记录麻醉前即刻、麻醉后5 min（气管插管后5 min或麻醉平面达到脊神经T8水平后5 min）、胎儿娩出后5 min和术后30 min时ONSD、HR和BP。并收集新生儿1、5 min Apgar评分,新生儿辅助通气/插管率和麻醉前即刻和术后24 h头痛、视物模糊等颅内高压症状发生情况。结果麻醉后5 min、胎儿娩出后5 min和术后30 min GA组ONSD值均明显低于EA组（P<0.05）。麻醉后5 min和胎儿娩出后5 min GA组HR明显慢于EA组（P<0.05）,麻醉后5 min GA组MAP明显低于EA组（P<0.05）,胎儿娩出后5 min GA组MAP明显高于EA组（P<0.05）,其余时点两组HR、MAP差异无统计学意义。两组新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿辅助通气/插管率差异无统计学意义。术后24 h GA组头痛和视物模糊等颅内高压症状好转率明显高于EA组（P<0.05）。结论与硬膜外麻醉比较,全凭静脉麻醉能更好地降低重度子痫前期产妇的颅内压,改善重度子痫前期的颅内高压症状,对新生儿无明显不良影响。
季惠,李辉,季晓燕,黄莉莉,程志军[3]（2021）在《超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环稳定性和术后疼痛程度的影响》文中提出目的观察超声引导下罗哌卡因腹横肌平面（TAP）阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环系统稳定性及术后疼痛程度的影响。方法选取2018年4月至2019年10月期间上海交通大学医学院86例择期行腹部手术患者, 采用随机数字表法将患者分为两组, 各43例, 对照组选择全凭静脉麻醉, 观察组在对照组基础上采取超声引导下TAP阻滞, 比较两组术前（T0）、切皮前（T1）、切皮2 min（T2）、切皮30 min（T3）、术毕（T4）循环应激指标[心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心排出量（CO）]、阿片类药物用量、术后视觉模拟疼痛（VAS）评分、恢复指标、补救性镇痛率与不良反应发生率。结果两组T0、T1时刻HR、DBP、SBP、CO比较差异无统计学意义（P>0.05）, 观察组T2、T3、T4时刻HR明显低于对照组（P<0.05）, T2、T4时刻DBP与SBP明显低于对照组（P<0.05）, 观察组T2时刻CO明显低于对照组（P<0.05）;观察组术中阿片类药物用量明显少于对照组（P<0.05）;观察组术后4、12、24 h VAS评分明显低于对照组（P<0.05）, 两组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组胃肠道功能恢复时间、下床活动时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后补救性镇痛率与躁动率明显低于对照组（P<0.05）, 其他不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下罗哌卡因TAP阻滞联合全凭静脉麻醉可有效提高腹部手术患者术中循环系统稳定性, 减少阿片类药物用量, 减轻术后疼痛程度, 降低术后补救性镇痛及躁动发生率。
章金朝[4]（2020）在《全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠结局的影响》文中提出目的探析全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠患者的妊娠结局影响。方法选取本院2017年1月-2018年10月收治的宫内外同时妊娠患者78例为实验组,均在气管插管全凭静脉麻醉下接受腹腔镜手术治疗,选取同期在我院产检的80例宫内单活胎孕妇为对照组,收集整理两组孕妇及新生儿的相关指标。结果自然流产率、早产率、妊娠期合并症发生率对比:两组的差异均无统计学意义（P>0.05）;筛除自然流产的病例,其余跟踪随访到分娩的孕妇资料比较:分娩孕周、分娩方式、活产率以及低体重儿率、新生儿窒息率对比:两组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论宫内外同时妊娠孕妇应用全凭静脉麻醉下的腹腔镜手术治疗对妊娠结局无明显影响,全凭静脉麻醉适用于宫内外同时妊娠的腹腔镜手术中,维持母婴健康。
郭淑静,饶丽华,韩继修,王宁,纪玮玮[5]（2019）在《老年妇科腹腔镜手术麻醉中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果对比》文中研究说明目的分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取该院2017年2月—2019年1月收治的97例老年妇科腹腔镜手术患者为研究对象,以麻醉方式为依据,分为两组,对照组行静吸复合麻醉,观察组行全凭静脉麻醉,对比两组不同时间点的血流动力学指标变化情况、麻醉起效时间、患者睁眼时间、拔管时间。结果观察组麻醉起效时间为（1.62±0.22）min,短于对照组的（4.29±1.05）min,睁眼时间为（8.15±2.12）min,短于对照组的（19.96±4.15）min,拔管时间为（15.02±1.28）min,短于对照组的（25.69±6.38）min,差异有统计学意义（t=17.249、20.134、5.126,P<0.05）。结论全凭静脉麻醉在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果优于静吸复合麻醉,起效快,对血流动力学产生的影响小。
吕忠杰,李红梅,沈洪波,苗国庆[6]（2019）在《不同全麻方式对剖宫产术母婴的影响》文中研究指明目的观察并比较静吸复合麻醉（ICA）和全凭静脉麻醉（TIVA）两种不同全麻方式对剖宫产手术产妇和新生儿的影响。方法方便选取2014年4月—2018年1月在该院产科接受在全身麻醉行剖宫产手术的72例产妇,分为TIVA（n=35例）组和ICA组（n=37例）。监测并记录患者在麻醉诱导前（t0）、麻醉诱导后（t1）、手术开始（t2）以及胎儿娩出时（t3）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和麻醉深度（BIS）基础值。另外,观察比较两种麻醉方式对新生儿Apgar 1 min和5 min评分的影响。结果两组受试产妇手术时间、术中失血量和补液量差异无统计学意义（t=1.013、0.618、0.813,P>0.05）。经诱导麻醉后,两组产妇血压均有所降低,与基础值相比,TIVA组产妇t1时,ICA组产妇在t1和t2时,SBP和DBP值差异有统计学意义（P<0.05）。但是TIVA组产妇各时间点HR较稳定,而ICA组产妇手术过程中HR较低,在t1、t2、t3时,与基础值和TIVA组相比都差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉诱导后,与基础值相比,在t1和t2时,BIS都有显着的降低（P<0.05）。ICA组产妇麻醉程度更深,在t1和t2时,与TIVA组产妇BIS比较,差异有统计学意义（P<0.05）。手术结束后,两组产妇开始慢慢苏醒,TIVA组产妇苏醒速度更快,两组产妇BIS比较,差异有统计学意义（P<0.05）。产后两组胎儿5min Apgar评分较1minApgar评分均有所升高,差异有统计学意义（t=13.678、7.726,P<0.05）。结论静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉都具有良好的麻醉效果和母婴安全性,且各具有一定的优势,均值得临床推广。
徐影[7]（2019）在《不同全身麻醉方法对剖宫产术中新生儿及产妇的影响分析》文中指出目的对不同麻醉方式在剖宫产术中应用对新生儿及产妇的影响进行观察。方法选取本院2016年6月至2017年6月期间108例剖宫产产妇进行研究,随机分为麻醉1组与麻醉2组,各54例,麻醉1组采用静吸复合麻醉方式,麻醉2组采用全凭静脉麻醉,对不同时间段两组产妇心率、血压情况进行统计对比,对新生儿娩出后Apgar评分及即刻脐动脉血pH值进行检测对比。结果麻醉前与手术开始时两组产妇心率、血压值差异无统计学意义,新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分两组差异无统计学意义,胎儿娩出即刻脐动脉血pH值差异无统计学意义;麻醉诱导后、手术开始时,麻醉1组心率明显高于麻醉2组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在剖宫产术中应用均能达到较好的麻醉效果,但对产妇心率影响方面全凭静脉麻醉影响较小,麻醉安全性更高。
周利军,陈碧茹,詹惠敏[8]（2018）在《单纯静脉麻醉对剖宫产术中产妇和新生儿的影响》文中研究表明目的探讨单纯静脉麻醉对剖宫产术中产妇和新生儿的影响。方法 100例行剖宫产术产妇作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,各50例。对照组予以静吸复合麻醉,研究组予以单纯静脉麻醉。比较两组患者麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管即刻/手术开始（T2）、胎儿分娩时（T3）的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脑电双频指数（BIS）,记录两组患者分娩即刻胎儿脐动脉血pH以及1、5 min新生儿Apgar评分。结果两组患者T1、T2、T3时刻HR均显着高于T0时刻,且两组患者T1、T2、T3时刻HR组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者T1、T2时刻SBP、DBP均显着低于T0时刻,且两组患者T1、T2时刻SBP、DBP组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者T1、T2、T3时刻BIS均显着低于T0时刻,且两组患者T1、T2、T3时刻BIS组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组新生儿脐动脉血p H、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分分别为（7.23±0.05）、（9.01±0.22）分、（9.46±0.14）分,对照组新生儿脐动脉血p H、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分分别为（7.25±0.08）、（8.97±0.28）分、（9.42±0.16）分,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术中,采用单纯静脉麻醉可保持患者血流动力学稳定,对患者影响较小,不会对新生儿造成不利影响。
谢凌燕,郭桂珍,刘晓军[9]（2018）在《全凭静脉麻醉对剖宫产术中孕妇血流动力学和新生儿Apgar评分及血气分析的影响》文中指出目的:观察全凭静脉麻醉方式对剖宫产术中孕妇血流动力学和新生儿Apgar评分及血气分析的影响。方法:选择行剖宫产术的100例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各50例,对照组产妇采用静脉吸入复合麻醉,观察组产妇采用全凭静脉麻醉,监测记录产妇麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、分娩时（T2）及分娩后1 h（T3）的血流动力学指标,包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）。胎儿娩出后立即取脐动脉进行血气分析,于分娩后1 min、5 min,对新生儿进行Apgar评分。结果:两组产妇T1、T2、T3期MAP均低于组内T0期,T1、T2、T3期HR均高于T0期,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T1、T2、T3期MAP高于同期对照组,T1、T2、T3期HR均低于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组产妇各时期SpO2无明显变化（P>0.05）;两组新生儿分娩后5 min的Apgar评分高于分娩后1min,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组分娩后1 min、分娩后5 min的Apgar评分与同期对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组新生儿血气分析指标pH、PO2和PCO2差异无统计学意义（P>0.05）。结论:全凭静脉麻醉方式对剖宫产术中孕妇血流动力学的影响优于静脉吸入复合麻醉方式,全凭静脉麻醉方式和静脉吸入复合麻醉方式均对新生儿Apgar评分及血气分析无明显影响。
魏宇[10]（2018）在《研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响》文中研究表明目的:探讨阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响。方法:收治剖宫产孕妇88例,随机分为对照组和观察组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用氯胺酮全凭静脉麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组新生儿全身氧摄取率和新生儿娩出5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察氯胺酮对脐动脉血和静脉血的血气分析影响,同时与对照组进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:剖宫产手术前应用阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉并不会影响新生儿全身氧摄取率和Apgar评分。
二、新生儿全凭静脉麻醉的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿全凭静脉麻醉的探讨（论文提纲范文）
（1）全凭静脉麻醉在儿科手术中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 小儿TIVA的特点 |
| 1.1 优势和禁忌 |
| 1.2 药动学、药效学特殊性 |
| 2 常用的静脉麻醉药 |
| 2.1 丙泊酚 |
| 2.2 芬太尼 |
| 2.3 瑞芬太尼 |
| 2.4 舒芬太尼 |
| 2.5 阿芬太尼 |
| 2.6 咪达唑仑 |
| 2.7 右美托咪定 |
| 2.8 氯胺酮 |
| 3 小儿静脉麻醉输注方式 |
| 3.1 人工输注 |
| 3.2 靶控输注 |
| 3.2.1 基本原理 |
| 3.2.2 发展现状 |
| 4 小 结 |
（2）全凭静脉麻醉和硬膜外麻醉对重度子痫前期产妇颅内压的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（4）全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1病例来源 |
| 1.2方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1两组孕妇的孕期相关指标对比 |
| 2.2两组孕妇以及新生儿指标对比 |
| 3 讨论 |
（5）老年妇科腹腔镜手术麻醉中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同时间点血流动力学指标对比 |
| 2.2 两组麻醉指标对比 |
| 3 讨论 |
（6）不同全麻方式对剖宫产术母婴的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 患者入选标准 |
| 1.3 患者排除标准 |
| 1.4 术前准备 |
| 1.5 麻醉方法 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇术中情况比较 |
| 2.1 两组患者SBP、DBP、HR和BIS的变化 |
| 2.2 各时间点新生儿Apgar评分 |
| 3 讨论 |
（7）不同全身麻醉方法对剖宫产术中新生儿及产妇的影响分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇不同时间段心率及血压对比 |
| 2.2 两组新生儿Apgar评分及脐动脉血pH值对比 |
| 3 讨论 |
（8）单纯静脉麻醉对剖宫产术中产妇和新生儿的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者不同时间点血流动力学指标及BIS比较 |
| 2.2 两组患者分娩即刻新生儿脐动脉血pH、Apgar评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）全凭静脉麻醉对剖宫产术中孕妇血流动力学和新生儿Apgar评分及血气分析的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准[6] |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇各时期血流动力学指标的比较 |
| 2.2 两组新生儿Apgar评分的比较 |
| 2.3 两组新生儿血气分析的比较 |
| 2.4 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（10）研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
四、新生儿全凭静脉麻醉的探讨（论文参考文献）
- [1]全凭静脉麻醉在儿科手术中的应用进展[J]. 李海文,郭航,吴庭楣,李向朋,马亚群. 医学综述, 2022(02)
- [2]全凭静脉麻醉和硬膜外麻醉对重度子痫前期产妇颅内压的影响[J]. 陈曦,谢春林,周维德,宋幽平,疏树华. 临床麻醉学杂志, 2021(11)
- [3]超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环稳定性和术后疼痛程度的影响[J]. 季惠,李辉,季晓燕,黄莉莉,程志军. 中国医师杂志, 2021(10)
- [4]全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠结局的影响[J]. 章金朝. 辽宁医学杂志, 2020(04)
- [5]老年妇科腹腔镜手术麻醉中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果对比[J]. 郭淑静,饶丽华,韩继修,王宁,纪玮玮. 世界复合医学, 2019(09)
- [6]不同全麻方式对剖宫产术母婴的影响[J]. 吕忠杰,李红梅,沈洪波,苗国庆. 中外医疗, 2019(17)
- [7]不同全身麻醉方法对剖宫产术中新生儿及产妇的影响分析[J]. 徐影. 当代医学, 2019(03)
- [8]单纯静脉麻醉对剖宫产术中产妇和新生儿的影响[J]. 周利军,陈碧茹,詹惠敏. 中国实用医药, 2018(32)
- [9]全凭静脉麻醉对剖宫产术中孕妇血流动力学和新生儿Apgar评分及血气分析的影响[J]. 谢凌燕,郭桂珍,刘晓军. 中国民康医学, 2018(12)
- [10]研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响[J]. 魏宇. 中国社区医师, 2018(10)