智能手表脉象仪调研报告

智能手表脉象仪调研报告

问:脉象仪的发展趋势
  1. 答:近年利用脉象仪直接测绘的滑脉、弦脉的脉波图也迥然有别。滑脉者,由于血管弹性好,回缩速度快,血流顺畅,则重搏前波多与主波相重合,与重搏波形成双峰波,且主波宽度近于平脉,降中峡接近基线,其形成的主要因素是肢体末稍血管扩张和动脉顺应性稍增大,故在青壮年中常见。生理性滑脉的形成, 还伴有心输出量增大和总外周阻力减小等因素。弦脉者,主动脉压力增高持续时间延长,主波下降缓慢,较早在主波下毁拆仿降时出现重搏前波,使主波总宽度与平脉相比有一定的差异,宽大主波与端直以长的指感相应,其形成主要与总外周御猛阻力、心输出量和动脉顺应性等因素相关。生理性弦脉, 特别是青少年的弦脉, 其心输出量充实, 总外周阻力与动脉顺应性仍正常, 是机能旺盛的表现。由此可见,中医现代脉图的建立是传统脉学理论、中医切脉经验、现代测试技术和图象分析方法的结晶,在较大程度上反映了脉象的基本特征,而脉图研究是一项艰巨而富有意义的工作。脉象研究虽由模糊的定性描述转向精确的定量分析,但仍有许多问题亟待解决。如仪器的研制种类虽多,但部分制约于研发人员的跨学科知识水平导致仪器难以反映中医脉象之精髓;脉图纤纤描记还存在一定的误差;脉图的分析研究尚停留在实验阶段,缺乏统一的客观标准,不能作为正式的监测指标使用,对指导临床还有一定差距。但又因它具有无创、简便、快捷、能够综合反应整体功能状态等优点,使它在中医辨证论治体系中又有着不可替代的作用。故应客观地评价它的应用范围和价值,批判地继承和发展中医脉学理论是中医脉诊客观化研究应遵循的原则;紧密围绕辨证为中心进行脉诊客观化研究是中医脉学有别于西医学研究脉波的关键所在,也是今后研究的方向。
问:中医全自动脉象诊疗仪的应用
  1. 答:2005年中医全自动脉象诊疗仪在北京军区总医院“上岗”。该脉象仪其实就是运用中医手段给患者看病的“智能中医”,将带有传感器的脉象仪缠在患者手腕上,相关的脉象数据传送到电脑,计算机系统将各数据进行分析,得出患者的临床症状和诊断结果,最后再根据数据库存储的老中医的验方开出中药,全过程不足5分钟完全是自动化完成。
    北京军区总医院副院长徐黎明告诉记者,缠在患者手腕上的布带上有三个传感器,可把患者手腕上的“寸脉”、“关脉”和“尺脉”反映出的人体信息传送到电脑上;电脑根据人体脉搏的数据与数据库进行对比,最后得出患者的临床症状和体内的疾病;最后,电脑再根据数据库内存储的老中医的药方,给患者开出了一服中药。
    徐黎明说,脉象作为中医传统诊断方法,在临床上具有非常重要的意义。从古至今,学者们对其进行过众多的研究。但直到目前为止,中医一般靠经验辨别脉象指征,凭感觉描述脉搏的表现,没有从理论上形成一个客观化、标准化的统一量化分析诊断方法。而“全自动脉象仪”以三部六病医学为模本,集名老中医众家之长,使中医脉象诊断客观、规范、量化,避免了诊脉过程中人为的感觉差异。
    前不久,徐黎明与课题组做过一次对比试验。在封闭的一排诊室中,5位著名的老毕磨闷中医与脉象诊疗仪摆开“战场”。当日挂号的68位患者分别接受了老中医的诊治后,科研人员运用脉象仪再对患者一一问诊、把脉、开方。结果证实仪器所输出的脉象、方药、临床表现与老中医辨证施治吻合,诊断符合率为96.6%,总有效率为93.3%。
    “这在祖国传统医学领域尚属首次。”徐黎明说,“全自动脉象仪”手弯实现了临床诊疗的一脉一方,游灶一症一方、一病一方的全自动诊疗流程。“最重要的是它运行快、不知疲劳、携带方便,很适用于大专院校中医教学,也可解决基层医院中医门诊量大、患者病情复杂的治疗需要。”
问:脉象仪的脉象仪推动脉象图形的发展和认识
  1. 答:脉象即脉搏形象,古代医家都是根据脉搏的形象描述来定义的,而这种对脉搏形象的描述既是脉名又是脉象。《内经》中对脉象的描述即用此种方式,其一直沿袭到后世。这种以形象的比喻描述方式给传统脉学所做的定性标准就形成了中医脉象,但这种以文字描述的脉象是抽象的,在检测上全兄嫌凭个人经验体会,初学者如想掌握是很难的。尽管历代医家在传统脉学的形象描述中做了大量的工作悉拆,对于中医脉学的羡陆手发展普及提高也做出了重大贡献,但限于历史条件,其仍然缺乏客观化的定量定形指标和规范。
    从中医脉学文献上可以看出,历代医家中的有识之士曾做了大胆的尝试,运用示意图的方式对脉象进行定形研究。宋代施发所著的《察病指南》是最早运用脉象示意图的,载图33幅,其后效法者很多,如明·张世贤《图注难经脉诀》,关绍轩《图注指南脉诀》,沈际飞《人元脉影归指图说》都试图用模式或示意的图形来说明脉象的形状。但中医古代的脉象图只是把脉象的语言变为形象的图形(脉象示意图)而已。这种脉象示意图,不但本身没有达到客观化,也无法揭示其诊断意义。因为示意图的性质是语言文字的代替物,除去其表现形象以外,并不如语言文字的表达力强,它与实测脉图在性质上亦存在着很大的区别。
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