一、芦荟应用于放射性口腔粘膜反应的疗效观察（论文文献综述）
杨建温[1]（2021）在《HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价》文中指出目的:调查头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平现状并分析其影响因素,探讨健康行为过程取向理论（HAPA理论）在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价,为今后改善头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜炎程度和提高他们的自我管理效能感提供理论参考和依据。方法:第一部分:采用方便抽样法,选取2020年5月—8月在山西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗头颈科住院的头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我管理效能感量表等进行横断面调研,初步了解头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平及影响自我管理效能感水平的因素。第二部分:采取随机对照试验研究,选取2020年9月—12月在山西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗头颈科的106例头颈部恶性肿瘤住院患者作为研究对象。采用抛硬币法将患者随机分为试验组和对照组,每组53例,两组均进行常规口腔护理教育,试验组在常规护理的基础上,进行HAPA理论为基础的口腔护理教育。研究者在干预前及治疗最后一日分别使用癌症患者自我管理效能感量表,疼痛数字评分量表,口腔黏膜炎评估量表和放射性口腔黏膜炎评价表对两组干预效果进行评价。结果:第一部分横断面研究结果表明:1头颈部恶性肿瘤患者的总体自我管理效能感得分为:（99.06±18.07）分,属于中效能水平。2 Pearson相关分析表明:头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度之间呈正相关。其中正性态度与自我减压呈弱正相关（r=0.192,P<0.05）,与自我决策呈强正相关（r=0.784,P<0.05）,与自我管理效能感呈强正相关（r=0.961,P<0.05）;自我减压呈与自我决策呈弱正相关（r=0.249,P<0.05）,与自我管理效能感呈弱正相关（r=0.203,P<0.05）;自我决策与自我效能感呈强正相关（r=0.910,P<0.05）。3多元线性回归表明:教育程度、口腔清洁频率、收入情况、近6个月体重保持情况、患慢性病、运动状况6个自变量进入影响患者自我管理效能感的回归方程,这些变量可以解释头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感总变异的43.4%。第二部分随机对照试验研究结果表明:HAPA理论的应用可以有效推迟放射性口腔黏膜炎发生的峰值（Z=-3.222,P<0.05）;与对照组相比,试验组患者口腔疼痛平均得分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,降低了头颈部恶性肿瘤患者因口腔黏膜炎致胃管置入的发生率（X2=3.852,P<0.05）,提升了患者的自我管理效能感（P<0.05）。结论:1头颈部恶性肿瘤患者总体自我管理效能感处于中等效能。头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度之间呈正相关。头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感受到教育程度、口腔清洁频率、收入情况、近6个月体重保持情况、患慢性病、运动状况等因素的影响。2 HAPA理论的应用,显着减轻了头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔粘膜炎的发病高峰,降低了头颈部恶性肿瘤患者因放射性口腔黏膜炎致置入胃管的置入率,提升了头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感和减缓了头颈部恶性肿瘤患者的口腔疼痛。
杨光荣[2]（2020）在《颌面口腔按摩减轻放射性口腔粘膜炎临床研究及鼻咽癌预后模型分析》文中研究说明研究背景及目的鼻咽癌（NPC）可发生在世界各地,我国华南地区是流行区。NPC对放疗敏感,适形调强放疗是标准治疗方式。目前,NPC的5年生存率高达80%左右,Ⅰ、Ⅱ期NPC的生存率可达到90%以上。NPC放疗中最常见的副反应就是急性口腔粘膜炎。与放射性口腔粘膜炎相关的疼痛、吞咽困难等严重影响了患者的生活质量,甚至放疗的意外中断或停止,影响NPC的预后。预后因素中最主要的是TNM分期,但也有局限性。目前有许多研究,纳入许多临床因素建立预后预测模型,发现比单纯的TNM分期更个体化。鼻咽癌放疗中最常见的副反应是急性放射性口腔粘膜炎。如今防治口腔黏膜炎的治疗方式多,但都不是标准的、特效的治疗方法,效果并不令人满意,一种经济可行又有效的防治方法亟待研究开发。在NPC的放疗中,唾液腺通常都被包括在放射野之内,唾液腺受到损伤,唾液流量减少,糖蛋白减少及p H值下降,增加了口腔感染机率,促进了口腔粘膜炎的发生。有研究表明,按摩可减少炎症细胞因子的产生,能增强唾液腺分泌,增加抗炎因子的分泌,提高免疫功能,利于吞咽,降低口腔感染率。因此我们自创了颌面口腔按摩手法,希望能通过这种方式减轻NPC放化疗引起的放射性口腔粘膜炎。同时通过筛选SEER数据库中的NPC建立预后模型,预测NPC预后。方法1.验证颌面口腔按摩对NPC放射性口腔粘膜炎的疗效和安全性的随机对照临床研究。对就诊于新桥医院的NPC初诊患者开展随机对照临床研究,按照样本量计算,按1:1随机分为试验组及对照组,于2018年12月10日至2020年7月30日期间入组158例。对照组:从放疗开始,给与常规口腔护理及功能锻炼;试验组:在此基础上再加上颌面口腔按摩。主要的研究终点是3级以上放射性口腔粘膜炎的发生率。次要研究终点:口腔粘膜炎的发生时间、持续时间和伴随的症状（口干,口腔疼痛、吞咽困难）;按摩的不良反应。2.颌面口腔按摩减轻放射性口腔粘膜炎的机制初步探究选取接受了放疗3-22天的NPC患者10名,第一次采血液标本（“0h”）在当日的放疗结束后,“0h”采血后立即进行颌面口腔按摩1周期,等待12小时后采集第二次血液（“12h”）。送检验科检测“0h”及“12h”的炎症标志物。使用UPLC-MS/MS分析“0h”及“12h”的脂质代谢物。3.从美国SEER数据库中筛选NPC患者,使用R软件,建立NPC预后模型,预测NPC5年OS及5年CSS。结果1.颌面口腔按摩可减轻NPC患者放化疗引起的口腔粘膜炎的严重程度,延缓其发生时间,缩短口腔粘膜炎的持续时间,减轻疼痛,减轻口干,减少吞咽困难的发生,无严重不良反应。试验组与对照组相比,轻度口腔粘膜炎的发生率无统计学差异,但试验组重度口腔粘膜炎的发生率显着低于对照组（26.3%vs 46.8%,P=0.00）。试验组推迟了放射性口腔粘膜炎发生的时间。试验组口腔粘膜炎中位发生时间为放疗的第12.0天,对照组为第10天（HR 0.5195,95%CI:0.3639-0.7418,P=0.0001）。重度口腔粘膜炎的中位发生时间试验组和对照组分别为放疗的第28.5天和第19.0天（HR 0.5579,95%CI:0.3192–0.9750,P=0.002）。试验组与对照组相比,在放疗期间,试验组口腔粘膜炎持续时间显着减少（试验组:20.7±7.07天,对照组:24.7±8.03天,t=3.286,P=0.001）,试验组在放疗期间重度口腔粘膜炎的持续时间显着减少（试验组:8.05±3.95天,对照组:13.08±5.88天,t=4.094,P=0.000）。试验组患者的口腔疼痛（NRS）评分低于对照组（X2=10.943,P=0.001）,试验组患者口干程度低于对照组（X2=12.285,P=0.003）,试验组的吞咽困难较对照组明显降低（X2=12.653,P=0.001）。3级不良反应发生率1.3%。2.颌面口腔按摩刺激抗炎脂质分泌,这可能是减少放化疗期间口腔粘膜炎的潜在机制。血清炎性标志物（CRP、IL-6、TNF-α、IL-8）（P>0.05）无明显变化。脂质代谢组学分析中,9S-HEPE和（±）15-HETE两种代谢物在按摩后水平明显上升（P<0.05）。分层分析中6种抗炎脂质:9S-HEPE,11-HEPE,5（6）-EET,（±）15-HETE,15S-HETr E和LA在已经受到10Gy或更高的放射剂量时在按摩后水平上升显着（P<0.05）。3.基于SEER数据库,纳入年龄,种族,组织学,原发肿瘤大小,SEER分期,放疗和化疗等因素构造的可视化列线图预后模型,预测的5年OS和CSS结局与观察到的结局非常吻合。结论:1.颌面口腔按摩可显着降低NPC放化疗引起的重度口腔粘膜炎的发生率,延迟发生时间,减少持续时间,减轻疼痛和口干程度,减少吞咽困难的发生率;3级不良反应发生率1.3%。2.按摩增强了抗炎脂质,这可能是减轻放射性口腔粘膜炎的潜在机制;3.颌面口腔按摩是一种防治口腔粘膜炎的高效方法,不良事件极少,经济,无副作用。未来的RCTⅢ期研究值得去开展。4.鼻咽癌治疗不仅要关注近期疗效和放射性口腔黏膜炎,也要注重长期生存预后。基于SEER数据库筛选的鼻咽癌患者,包含了原发性肿瘤大小和SEER分期等因素所建立的可视化列线图预后模型,是一种预测NPC预后的可靠工具。
王安昆[3]（2020）在《益阴方合穴位敷贴治疗头颈部肿瘤放疗后阴虚火旺型口腔炎临床研究》文中认为目的:本课题通过研究益阴配合穴位敷贴对阴虚火旺型放射性口腔炎患者的临床症状、生活质量以及相关安全检查等,以评价益阴方配合穴位敷贴对阴虚火旺型放射性口腔炎患者的临床疗效。为进一步验证中医药对阴虚火旺型放射性口腔炎临床疗效提供客观的科学的依据。方法:选择云南省中医医院肿瘤科2019年1月1日至2020年1月1日住院及门诊符合阴虚火旺型放射性口腔炎诊断标准患者54例纳入,以1:1的比例随机分成治疗组和对照组,治疗组对照组各27例。治疗组予益阴方,日一剂,水煎服,早晚饭后温服,辅以穴位敷贴,分别敷于双侧三阴交及曲池,每次按压3-5分钟,每天2次,以刺激穴位,每周敷贴更换3次,配合汤剂治疗;对照组则予康复新液,20ml含漱tid,维生素B1片,20mg,po,tid,7天为1个疗程,观察2个疗程,2个疗程结束后,根据得到的两组治疗前后局部病损评分、阴虚火旺证候评分、免疫功能指标、生活质量评分等,通过SPSS 23.0进行统计学数据分析,进而得出结论,评判两组的疗效及安全性,得出研究结论。结果:1.局部病损总评分治疗组对照组对比治疗前均有所降低,经检验（P<0.05）,差异有统计学意义,治疗后治疗组对照组组间比较:治疗组总有效率80.00%,对照组84.00%,经检验（P>0.05）,差异不显着,无统计学意义,说明两组在改善局部病损上均有一定效果。2.阴虚火旺证候评分治疗组对照组较治疗前均有所下降,经检验（P<0.05）,差异具有统计学意义,总有效率治疗组92.00%,对照组88.00%,治疗后组间比较,经检验（P<0.05）,有统计学意义,说明治疗组对阴虚火旺症状的改善优于对照组。3.在提高患者生活质量方面,治疗组对照组KPS,QOL评分治疗后对比治疗前均有提高,经检验差异具有显着性（P<0.05）,在对患者生活质量的提升上,两组均有一定效果。4.两组治疗后免疫功能指标较前无显着差异（P>0.05）,治疗后组间比较差异不显着,（P>0.05）,(考虑外在不确定因素不能完全排除,如治疗时间短,肿瘤患者自身免疫力差别,患者疾病病种,进展程度不同等。这些因素都会对患者免疫功能指标造成影响。5.安全评定:治疗组对照组患者血尿常规、肝肾功、心电图与治疗前相比无异常。经经验（P>0.05）,两组治疗前后无显着差异。且患者生命体征平稳,未诉特殊不适,无不良反应。结论:本课题通过研究益阴方配穴位敷贴对阴虚火旺型放射性口腔炎患者的影响,说明益阴方配穴位敷贴能有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。表明益阴方合穴位敷贴的治疗有效且无明显毒副作用,值得进一步研究。
郑剑霄[4]（2019）在《复方苦参注射液减轻鼻咽癌急性放射性皮炎的基础与临床研究》文中认为研究背景放射性皮炎是由放射线照射引起的皮肤炎症性损害,给患者带来极大的痛苦,严重影响肿瘤患者生活质量及放射治疗的疗效。国内外学者尝试使用多种药物或方法防治急性放射性皮炎,但至今仍没有一种理想的药物或方法供临床使用。中医认为放射线是一种火热毒邪,鼻咽癌患者急性放射性损伤的病因病机为邪热炽盛、气阴两虚,故中医的治法应以清热解毒、益气养阴为主。有学者尝试运用具有清热解毒功效的复方苦参注射液防治鼻咽癌急性放射性损伤,取得了比较好的疗效。复方苦参注射液的主要活性成分为苦参碱,现代药理学研究发现苦参碱具有较强的清除自由基的作用。辐射产生的自由基在放射生物学效应的发生上占有十分重要的地位,因此我们推测复方苦参注射液放射防护作用的机制可能是由于其具有清除自由基的作用。目前关于复方苦参注射液放射防护作用的研究存在的主要不足是,仍不明确运用复方苦参注射液保护正常细胞的同时,是否也会保护肿瘤细胞从而降低疗效,因此我们开展基础及临床研究进行探讨。一、复方苦参注射液对放射后人皮肤成纤维细胞增殖与凋亡的影响目的:观察复方苦参注射液对放射后人皮肤成纤维细胞（Human Skin Fibroblasts,HSF）增殖与凋亡的影响,评价复方苦参注射液是否对HSF具有放射防护作用,并探讨其作用机制。方法:HSF传代培养,取对数生长期细胞进行实验,将细胞随机分为空白对照组、单纯放射组、药物放射组。空白对照组:不给药,不照射;单纯放射组:只照射,不给药;药物放射组:给药后照射。四甲基偶氮唑盐法（methyl thiazolyl tetrazolium assay,MTT）检测复方苦参注射液对HSF增殖的影响,流式细胞术检测复方苦参注射液对HSF凋亡的影响,DCFH-DA荧光探针检测细胞内氧自由基。结果:复方苦参注射液处理HSF24h、48h、72h后,HSF增殖率轻度增加,在lmg/ml到16mg/ml的浓度范围内复方苦参注射液对HSF均无毒性作用。单纯放射组与药物放射组的HSF的增殖率分别为（60.23±3.28）%,（82.81±2.94）%,药物放射组高于单纯放射组,差异具有统计学意义（P<0.05）;单纯放射组与药物放射组的HSF的凋亡率分别为（5.7±0.6）%,（1.9±0.3）%,差异具有统计学意义（P<0.05）;经复方苦参注射液处理后,药物放射组HSF的氧自由基活性较单纯放射组明显降低（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论:1.复方苦参注射液能抑制放射线诱导的HSF凋亡并促进放射后HSF增殖。2.复方苦参注射液通过清除放射线产生的氧自由基,从而对HSF具有放射防护作用。二、复方苦参注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞的放射增敏作用目的:观察复方苦参注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响,并探讨其作用机制。方法:常规体外培养人鼻咽癌CNE-2细胞,采用MTT法检测不同浓度复方苦参注射液分别处理CNE-2细胞24、48和72h的增殖抑制率,计算复方苦参注射液对CNE-2细胞的半抑制浓度（IC50）。CNE-2细胞分为空白对照组、单纯放射组和药物放射组。空白对照组:不给药,不照射;单纯放射组:只照射,不给药;药物放射组:给药后照射。单纯放射组给予剂量2Gy、4Gy的X射线照射,药物放射组给予一定浓度的复方苦参注射液处理后再接受相同剂量的X射线照射。MTT法检测各组细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞的凋亡率,克隆形成试验检测细胞的存活率。结果:复方苦参注射液处理CNE-2细胞24、48和72h的IC50分别为14.53、5.46和7.10mg/ml,对CNE-2细胞的毒性有一定的剂量和时间依赖性。当处理时间为0～48小时,复方苦参注射液对CNE-2细胞的抑制率与作用时间呈正相关,时效关系具有统计学意义（P<0.05）。因此,测定药物放射增敏作用的研究选择48小时为复方苦参注射液处理CNE-2细胞的时间,选择半抑制浓度（IC50）的1/5来测定药物的放射增敏作用。药物放射组CNE-2细胞的增殖抑制率分别为（54.10±2.77）%、（57.18±4.30）%,单纯放射组为（37.97±2.38）%、（40.56±1.72）%,差异有统计学意义（P<0.05）。药物放射组和单纯放射组CNE-2细胞的凋亡率分别为（8.3±2.6）%和（4.3±1.0）%,其存活率分别为（33.5±3.8）%和（42.3±3.6）%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.复方苦参注射液能增加鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性,其机制主要是促进放射线诱导的CNE-2细胞凋亡。2.复方苦参注射液对人皮肤成纤维细胞具有放射防护作用,而对鼻咽癌CNE-2细胞具有放射增敏作用,符合放射防护剂的基本要求。三、临床研究目的:采用临床随机对照研究方法,对复方苦参注射液减轻鼻咽癌急性放射性皮炎的临床疗效进行初步评价,为大样本临床试验奠定基础。方法:62例鼻咽癌患者随机分为对照组、试验组,所有入组患者接受根治性放化综合治疗。试验组放疗期间每日静滴复方苦参注射液20ml+NS250ml,并接受常规护理与对症支持治疗,对照组接受与试验组一样的常规护理与对症支持治疗。观察两组患者放疗期间急性放射性皮炎及其他放射损伤的严重程度,评估患者的生存质量,并评价鼻咽癌的近期疗效。结果:1.临床试验基线情况自2014年6月到2018年7月共纳入广东省中医院放疗科收治的鼻咽癌患者62例,随机数字表法进行分组。治疗过程中有2例患者因个人意愿退出临床试验,其余60例患者均按计划顺利完成试验。两组间年龄、性别、职业、文化程度等一般人口学资料的差异无统计学意义（P>0.05）,可以认为试验组与对照组在基线时的一般人口学特征均衡性较好,具有可比性。影响急性放射性皮炎的临床因素如KPS评分、体重指数、肿瘤分期、化疗、中医证型等,两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.急性放射性皮炎分级比较放疗结束时,试验组3级、4级放射性皮炎的发生率分别为30.0%、13.3%,对照组分别为56.7%、20.0%,试验组患者严重放射性皮炎的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。当放疗总剂量大于40Gy,试验组患者的急性放射性皮炎RISRAS评分小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.其他急性放射损伤试验组患者3+4级急性放射性口腔粘膜炎的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者唾液腺急性放射损伤严重程度的差异,无统计学意义（P>0.05）。两组患者血液学毒副反应严重程度的差异,无统计学意义（P>0.05）。4.生存质量对比放疗后试验组情感状况（EWB）、功能状况（FWB）、头颈模块（H&N）的评分及生存质量总分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但身体&生理状况（PWB）、社会&家庭状况（SWB）方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。5.近期疗效比较对照组病灶的完全缓解率（CR）及部分缓解率（PR）分别为80.0%、20.0%,试验组病灶的CR率及PR率分别为66.7%、33.3%。两组患者近期疗效的差异,无统计学意义（P>0.05）。6.中医证型变化放疗后两组患者热盛津亏证、气阴两虚证的例数均较放疗前增多,但试验组患者热盛津亏证、气阴两虚证的例数较对照组少,两组患者放疗后中医证型分布的差异,具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.鼻咽癌患者放疗期间运用复方苦参注射液能有效减轻急性放射性皮炎的严重程度,而且不会影响放疗的近期疗效。2.放疗期间运用复方苦参注射液能改善鼻咽癌患者的总体生存质量。3.鼻咽癌患者放疗期间运用复方苦参注射液能够减轻热毒之邪对机体的影响,减少患者放疗后发生气虚证、阴虚证的情况。
唐春慧[5]（2019）在《抗辐喷对急性放射性口腔粘膜炎防护作用的疗效观察》文中认为[目的]探究医用射线防护剂抗辐喷对急性放射性口腔粘膜炎（Radiotherapy-Induced Oral Mucositis,ROM）放疗防护的疗效。[方法]本试验为一项多中心、随机对照研究,在江苏省肿瘤医院及江苏省苏北人民医院肿瘤科两个临床试验中心开展进行。选取符合入组条件、临床资料完整、已签署知情同意书的头颈部肿瘤（包括鼻咽癌、颈转移性鳞癌、口咽癌、牙龈癌、喉恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、舌癌）患者入组。采用SAS 9.1.3软件在计算机上模拟产生随机分配编码,受试者按照就诊先后顺序分别进入试验组或者对照组,确定组别。从放疗前3天内开始使用抗辐喷（试验组采用苏州东泉科技有限公司研制的医用射线防护喷剂）或者生理盐水（对照组采用四川科伦药业股份有限公司生产的氯化钠注射液）至放疗结束后一周。观察记录患者的功能状态、吞咽困难及口腔粘膜炎分级（RTOG分级标准）等指标分析比较两组患者ROM和口腔疼痛的发生率、各级ROM首次出现时的时间及累积剂量。分析比较两组患者药物相关不良事件以评价验证其临床应用的安全性。[结果]本试验计划入组108例,实际入组108例,完成97例（最终具有有效性分析资格的患者共97名,其中试验组46名,对照组51名）、脱落1 1例、剔除0例,完成率为90%、脱落率为10%、剔除率为0%。相较于对照组,试验组中重度ROM的发生率明显较低（P<0.05）,Ⅲ级ROM在试验组及对照组中发生率分别是8.70%,33.33%,且差异具有统计学意义（p=0.00）;Ⅲ级吞咽困难在试验组及对照组中发生率分别是13.04%,35.19%,且差异有统计学意义（p=0.00）;抗辐喷可以明显推迟发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级ROM的发生时间,试验组及对照组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级ROM口腔粘膜炎的时间分别是 14.15±7.30d、23.52±9.16d、32.50±5.92d和9.69±8.10d、19.02±7.17d、25.50±4.59d（p=0.013,p=0.014,p=0.010）;试验组与对照组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 级 ROM 口腔粘膜炎累计剂量分别是 21.11±11.71Gy,35.02±13.04Gy,50.22±7.99Gy 和 15.85±12.07Gy、29.38±11.63Gy、40.44±6.78Gy（p=0.032,p=0.053,p=0.009）。在整个试验研究及观察过程中,对照组有2例患者因发生严重放疗副反应而出组,试验组及对照组分别发生2例、1例不良事件,两组患者均未有明显的药物相关不良事件发生。[结论]相较于生理盐水,抗辐喷能够显着降低中重度急性ROM及吞咽困难的发生率,推迟各级口腔粘膜炎的发生时间,提高患者发生各级口腔粘膜炎的耐受剂量。
王家祝[6]（2017）在《羟考酮缓释片联合漱口液治疗鼻咽癌同步放化疗口咽粘膜反应疼痛的临床观察》文中认为目的:探讨羟考酮缓释片在鼻咽癌同步放化疗期间放射性口咽粘膜反应治疗中的临床应用价值。方法:从我院2015年12月-2016年12月选取46例鼻咽癌放疗患者参与试验,并随机划分为两组（23例/组）,Ⅰ组接受自配口腔含漱液止痛治疗,Ⅱ组接受自配口腔含漱液加羟考酮缓释片止痛治疗,评估该两种止痛治疗方法的临床实施情况。结果:Ⅱ组总疼痛缓解率为95.7%,控制达到轻度及以下疼痛为43.5%,相比Ⅰ组的65.2%与13.0%均明显提高,P<0.05,差异有统计学意义。Ⅱ组总不良反应率为43.48%,以便秘及恶心呕吐常见,相比Ⅰ组的总不良反应率（13.04%）显着提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:鼻咽癌同步放化疗3-4级放射性口咽粘膜反应,应用羟考酮缓释片+口腔含漱液可有效缓解患者疼痛,便秘、恶性、呕吐等副反应常见,在可控可处理范围内,适合推广应用于临床。
张香言[7]（2015）在《对比传统治疗与芦荟治疗放射性口腔黏膜反应的研究》文中认为目的:探究芦荟对于放射性口腔黏膜反应的治疗效果以及于传统治疗方法的效果对比。方法:通过随机抽样37例鼻咽癌患者应用新鲜芦荟叶和对照组37例鼻咽癌患者,分别治疗放射性口腔粘膜反应。结果:芦荟应用于放射性口腔粘膜反应的治疗效果良好。结论:芦荟对于放射性口腔黏膜反应的治疗具有较好的效果,与传统的治疗方法相比疗效更加确切,见效时间更短而且,副作用更小具有较好的临床推广价值。
于晓燕[8]（2012）在《鼻咽癌调强放疗急性粘膜反应的临床护理》文中提出目的探讨鼻咽癌患者调强放疗（IMRT）所致急性粘膜反应的综合护理。方法选取首次接受调强放疗的鼻咽癌患者295例,放疗前后采用综合护理,于放疗前后不同时期观察口咽粘膜反应。结果本组295例病例在放疗的不同时期发生不同程度的急性口咽粘膜反应,采取综合护理措施后,全部完成预期放疗。结论对鼻咽癌患者调强放疗前后采用综合护理,可以改善患者的口咽粘膜反应,提高放疗耐受性。
叶峰[9]（2012）在《鼻咽癌调强放疗放射毒性与临床及放射剂量学因素的相关性分析》文中指出研究背景：鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）是我国华南地区及东南亚常见的恶性肿瘤之一,尤其在我国广东、广西、海南、江西、福建、湖南等地高发,放射治疗是公认的主要治疗手段。由于鼻咽周围存在着众多的危险器官（organs at risk, OARs）,常规放疗技术以及三维适形放疗技术难以避免鼻咽周围危险器官受到较高剂量照射,从而导致较多严重的放射毒性。随着放疗技术的不断进步与发展,20世纪末发展起来的调强放疗（Intensity-modulated radiotherapy, IMRT）技术,可以通过对每一射线束的输出强度进行调节,实现在三维空间上适形肿瘤靶区的剂量分布,降低靶区周围危险器官受照剂量,从而达到提高肿瘤控制率,同时减少正常组织放射毒性（radiation-induced toxicities）、改善患者生存质量的目的。鼻咽癌因其原发灶深居头颅中央、周围围绕众多危险器官以及靶区形状极不规则等特点,使其迅速成为IMRT技术的重要适应症。近期大量临床研究表明,鼻咽癌调强放疗较常规放疗或三维适形放疗技术肿瘤局控率显着提高,3年局部控制率可达90%以上；同时其放射毒性明显减轻。各种放射毒性严重影响鼻咽癌患者放疗后生存质量。常规放疗时代,儿乎100%的患者放疗后有较严重的口十,60%以上患者有迁延不愈的放射性中耳炎及听力下降,50%以上的患者结束放疗5年后有吞咽功能和发音功能障碍；放射性脑病、放射性龋齿、颌骨坏死等也是常见的放射后遗症。调强放疗技术可使鼻咽癌极不规则的靶体积受到足够剂量照射的同时显着降低靶区周围危险器官的受照剂量,为提高肿瘤局控率同时减轻急性放射毒性、降低远期后遗症发生率提供了技术支持。然而,任何新技术的成熟应用都需要一个知识和经验积累的过程,调强放疗技术的应用不仅对放疗科医师的断层解剖、影像知识、肿瘤生物学行为的认识提出了更高的要求,对危险器官放射耐受性的认识也提出了新的挑战；虽然初步临床结果显示鼻咽癌的调强放疗疗效较常规放疗显着提高的同时部分放射毒性明显减轻,但在进一步降低其放射毒性方面仍存在很大研究和提高空间。本研究拟统计本组2010.3～2011.9接受调强放疗的鼻咽癌患者放射毒性、临床资料和放射剂量学资料,分析患者放射性耳毒性（放射性中耳炎与听力障碍）、唾液腺毒性（口干）、口咽毒性（口咽粘膜反应及咽痛程度）和口腔毒性（口腔粘膜反应）等鼻咽癌常见急性放射毒性（放疗开始--放疗后6个月）与其临床及放射剂量学因素的相关性。目的：调强放疗是近年开展并推广应用的放射治疗新技术,鼻咽癌是调强放疗的重要适应症。本研究拟分析鼻咽癌调强放疗放射毒性与患者一系列临床因素和放射剂量学因素的相关性,为进一步降低鼻咽癌调强放疗放射毒性提供临床剂量学参考依据。材料与方法：2010年3月～2011年9月在我组接受调强放疗的鼻咽癌患者80例,所有患者均经我院病理科行病理检查明确诊断,病理类型：非角化性未分化型癌75例（93.75%）,非角化性分化型癌5例（6.25%）；具体分期如下（按2010年AJCC第7版分期标准）：Ⅰ期7例（8.8%）,Ⅱ期14例（17.5%）,Ⅲ期34例（42.5%）,Ⅳ期25例（31.3%）。治疗前均行鼻咽部+颈部MRI、全身骨扫描、胸部正侧位片、腹部B超（或全身PET/CT）,声导抗、纯音测听等检查以及三大常规、血生化等化验。纯音测听以500,1000,2000,4000Hz听阈平均值计算气骨导值,放疗前后气骨导差值≥10dB则认为有意义。声导抗根据鼓室图分为A、B、C三型,A型为正常鼓室图,B型为中耳鼓室积液,C型为咽鼓管功能不良；放疗前后声导抗无变化为A-A、B-B、C-C,恶化为A-C、A-B、C-B,改善为B-C、C-A、B-A。所有患者鼻咽+上颈部（至舌骨水平）全程采取IMRT技术照射,舌骨水平以下颈部+锁骨上区采用颈前半野常规放疗技术,根据ICRU50号及62号报告勾画靶区及危险器官。放疗中、放疗结束时、放疗结束后3个月及6个月按RTOG急性放射损伤分级标准进行分级统计其口干、咽痛、听力改变等放射毒性程度；随访中位时间为12月（6-18月）。根据TPS计划系统剂量统计表及剂量-体积直方图,统计各危险器官受照剂量-体积（腮腺的平均剂量、V30、V40、V50；口腔的平均剂量、V30、V50、D5、D10及咽喉部平均剂量、V40、V45、V50、D5、D10）及耳朵各关键结构点剂量（中耳鼓室腔的中心点剂量、咽鼓管峡部中心点剂量、耳蜗中心点剂量、前庭中心点剂量、内耳门中心点剂量及上述各点的平均剂量）。统计学处理：应用SPSS13.0版本统计软件进行数据处理,三组之间的比较采用单向方差分析（One-Way ANOVA）,如反应变量方差齐性则使用Fisher方差分析,如反应变量方差不齐则使用近似F检验的Welch方法；进行两两比较时,如三组间的反应变量方差齐性则采用LSD法,如三组间的反应变量方差不齐,则采用Dunnett’sT3法。采用二分类Logistic回归进行单因素及多因素分析患者放疗后半年内听力下降与年龄、性别、肿瘤T分期、是否化疗、中耳鼓室腔中心点剂量及咽鼓管峡部中心点剂量的相关性,将单因素分析中P<0.10的变量纳入多因素分析,P<0.05认为有统计学意义。放疗结束时、放疗结束后3月、放疗结束后6月三个时间点口干情况之间的比较采用多个相关样本的非参数检验。采用单因素及多因素多分类Logistic回归分析法对患者放射性唾液腺毒性（口干）、口咽毒性（口咽粘膜反应、咽痛）及口腔毒性（口腔粘膜反应）与患者年龄、性别、肿瘤临床分期、肿瘤T分期、化疗等临床因素以及放射剂量学因素进行相关性分析,将单因素分析中P<0.10的变量纳入多因素分析,P<0.05认为有统计学意义。采用ROC曲线得出与放疗结束时口干、急性放射性口腔粘膜炎、急性放射性咽喉部粘膜炎、咽喉部疼痛等有关的因素的最佳诊断临界点。结果：80例患者160耳,放疗前后电测听14耳（8.75%）改善,102耳（63.75%）无变化,44耳（27.5%）恶化。经统计学分析,改善组、不变组与恶化组三组间中耳鼓室腔、内耳门、耳蜗、前庭及咽鼓管峡部等五个关键结构的中心点剂量和上述五点的平均剂量均存在显着差异（F值分别为：7.713、8.786、9.661、8.627、4.990、10.810；P值分别为：0.002、0.001、0.001、0.001、0.008、<0.001）。两两比较结果,不变组与恶化组的中耳鼓室腔、内耳门、耳蜗、前庭及咽鼓管峡部等五个关键结构中心点剂量及上述五点的平均剂量均存在显着的差异（P值分别为：0.001、0.001、<0.001、<0.001、0.002、<0.001）；而不变组与改善组及改善组与恶化组之间上述五个关键结构中心点剂量及平均剂量则无显着差异（P值均大于0.05）。放疗前后声阻抗18耳（11.25%）改善,95耳（59.38%）无变化,47耳（29.38%）恶化。经统计学分析,改善组、不变组与恶化组三组间中耳鼓室腔、内耳门、耳蜗、前庭及咽鼓管峡部等五个关键结构的中心点剂量和上述五点的平均剂量均存在显着差异（F值分别为：8.063、9.038、9.062、8.001、4.688、10.679；P值分别为：0.001、0.001、0.001、0.001、0.011、<0.001）。两两比较结果,不变组与恶化组的中耳鼓室腔、内耳门、耳蜗、前庭及咽鼓管峡部等五个关键结构中心点剂量及上述五点的平均剂量均存在显着的差异（P值分别为：0.001、<0.001、<0.001、0.001、0.003、<0.001）；而不变组与改善组及改善组与恶化组之间上述五个关键结构中心点剂量及平均剂量则无显着差异（P值均大于0.05）。治疗前后声阻抗与电测听不变组的中耳鼓室腔、内耳门、耳蜗、前庭及咽鼓管峡部五个关键结构的中心点平均剂量分别为34Gy、39Gy、39Gy、31Gy及58Gy；恶化组的中耳鼓室腔、内耳门、耳蜗、前庭及咽鼓管峡部五个关键结构的中心点平均剂量分别为39Gy、45Gy、46Gy、37Gy及62Gy。放疗结束后半年内65耳（40.63%）出现听力下降,95耳（59.37%）听力较治疗前无明显变化。单因素二分类Logistic回归分析,年龄、T分期、中耳鼓室腔中心点剂量、咽鼓管峡部中心点剂量与放疗后半年听力下降有关（P值均小于0.10）；多因素二分类Logistic回归分析结果显示,只有年龄及中耳鼓室腔中心点剂量与放疗后半年内听力下降有关（P值分别为：<0.001,0.026；OR值分别为：1.056,1.075）。放疗结束时0-Ⅲ级口干发生率分别为：0例（0%）、11例（13.8%）、54（67.5%）、15例（18.8%）；放疗结束后3月分别为：2例（2.5%）、41例（51.3%）、37例（46.3%）、0例（0%）；放疗结束后6月分别为：17例（21.3%）、56例（70%）、7例（8.8%）、0例（0%）。经多个相关样本非参数检验得出,随治疗后时间的推移口干症状逐渐好转（平均秩次分别为2.74,1.99,1.26；P<0.001）。单因素多分类Logistic回归分析,年龄、放疗前后体重下降、放疗前后双侧耳垂下缘1cm间距改变、腮腺受照平均剂量、腮腺V30、V40及V50与放疗结束时口干情况有关（P值均小于0.10）；年龄、肿瘤T分期、放疗前后体重下降、放疗前后双侧耳垂下缘1cm间距改变、腮腺受照平均剂量、腮腺V40及V50与放疗结束后3个月口干情况有关（P值均小于0.10）；年龄、放疗前后体重下降、放疗前后双侧耳垂下缘1cm间距改变、腮腺受照平均剂量、腮腺V30、V40及V50与放疗结束后6个月口干情况有关（P值均小于0.10）。多因素多分类Logistic回归分析结果显示,年龄及腮腺受照平均剂量与放疗结束时口干情况有关（P值分别为：0.016,0.008；OR值分别为：1.052,1.568）以及与放疗结束后3个月口干情况有关（P值分别为：0.003,0.005；OR值分别为：1.078,1.784）。而与放疗结束后6个月口干情况有关的因素有年龄、放疗前后体重下降及腮腺受照平均剂量（P值分别为：0.001,0.046,<0.001；OR值分别为：1.124,1.288,3.438）。经ROC曲线得到腮腺平均剂量诊断放疗结束时口干的最佳临界点为27.2Gy,曲线下面积为0.852（P<0.001）。放疗过程中急性放射性口腔粘膜炎情况如下：0-Ⅳ级分别为6例（7.5%）,33例（41.3%）,31例（38.8%）,10例（12.5%）,0例（0%）。经单因素多分类Logistic回归分析,肿瘤临床分期、口腔受照平均剂量、V30、V50、D5及D10与放疗过程中急性放射性口腔粘膜炎发生情况有关（P值均小于0.10）；多因素多分类Logistic回归分析结果显示,只有口腔受照平均剂量与放疗过程中急性放射性口腔粘膜炎发生情况有关（P=0.025,OR=1.490）。ROC曲线得到,口腔受照平均剂量诊断急性放射性口腔粘膜炎的最佳临界点为32.19Gy,曲线下面积为0.776（P<0.001）。放疗过程中急性放射性口咽粘膜炎情况如下：0-Ⅳ级分别为0例（0%）,9例（11.3%）,36例（45%）,35例（43.8%）,0例（0%）。单因素多分类Logistic回归分析,肿瘤临床分期、诱导化疗、同期化疗、咽喉部受照平均剂量、V40、V45、V50、D5及D10与放疗过程中急性放射性口咽粘膜炎程度相关（P值均小于0.10）；多因素多分类Logistic回归分析结果显示,只有同期化疗、咽喉部V50与放疗过程中急性放射性口咽粘膜炎程度相关（P值分别为：0.032,0.043；OR值分别为：0.242,1.151）。ROC曲线得到,咽喉部V50诊断急性放射性口咽粘膜炎的最佳临界点为11.03%,曲线下面积为0.826（P=0.001）。放疗过程中咽痛情况如下：0-3级分别为0例（0%）,26例（32.5%）,37例（46.3%）,17例（21.3%）。单因素多分类Logistic回归分析,肿瘤临床分期、诱导化疗、咽喉部受照平均剂量、V40、V45、V50、D5及D10与放疗过程中咽痛程度有关（P值均小于0.10）；多因素多分类Logistic回归分析结果显示,只有诱导化疗、咽喉部受照平均剂量及咽喉部D5与放疗过程中咽痛程度有关（P值分别为：0.009,0.007,0.037；OR值分别为：0.096,1.939,4.250）。ROC曲线得到,咽喉部受照平均剂量及咽喉部D5诊断咽痛的最佳临界点分别为38.1Gy和54.385Gy,曲线下面积分别为0.911和0.938（P值均小于0.001）。结论：1.鼻咽癌调强放疗后分泌性中耳炎及听力下降的发生与中耳及内耳结构受照剂量相关。建议中耳鼓室腔、内耳门、耳蜗、前庭、咽鼓管峡部受照剂量分别限制在34Gy、、39Gy、39Gy、31Gy、58Gy以下。2.放疗后口干症状的严重程度与患者年龄、腮腺受照平均剂量及放疗中体重下降相关。放疗结束后,腮腺功能可随着时间的延长逐渐非完全恢复；放疗结束半年后大部分患者为0-Ⅰ级口干。腮腺受照平均剂量>27.2Gy时,放疗后口干显着较重。建议腮腺受照平均剂量限制在27Gy以下,放疗中加强营养支持控制体重下降幅度。3.急性放射性口腔粘膜炎的严重程度与口腔平均受照剂量显着相关。口腔受照平均剂量大于32.19Gy时急性放射性口腔粘膜炎较重。建议口腔受照平均剂量限制在32Gy。4.急性放射性口咽粘膜炎的严重程度与同期化疗及咽喉部V50相关。行同期化疗或V50大于11%时,急性放射性口咽粘膜炎较重。5.放疗中咽痛程度与诱导化疗、咽喉部受照平均剂量及D5相关。行诱导化疗或咽喉部受照平均剂量大于38Gy或咽喉部D5大于54Gy时咽痛严重。
潘苗苗[10]（2012）在《芦荟在古今方剂中的功效和配伍作用研究》文中研究说明芦荟出现在我国已有上千年的历史,最早在唐代就有其药用的记载。古代有关芦荟原植物的记载颇多,现统一为百合科多年生草本植物库拉索芦荟、好望角芦荟,以及其他同属近缘植物的汁液浓缩干燥物。现代是以新鲜芦荟入药为主。古今医家在对芦荟的认识和应用上积累了丰富的经验,也为我们后人的研究提供了大量的文献资料和大量应用芦荟的方剂。现代科学对芦荟的研究不断深入,发现了芦荟中的多种有效成分,同时扩展了其功效以及在临床上的应用范围。本文通过对古今大量文献的查阅,对芦荟的来源、功效、应用等进行了深入系统的研究,搜集了含有芦荟的方剂786首,采用文献研究和计算机技术相结合的方法,创建了芦荟方剂数据库。运用统计学方法对其相关方剂的组方配伍规律进行分析,结论认为这类方剂是以清热药为组方核心。同时,应用药理实验研究的方法对芦荟外用功能进行了初步研究,结果表明芦荟外用具有抗炎、促进伤口愈合的功效,其作用机理可能与促进巨噬细胞释放一氧化氮以及影响炎症因子的释放有关。此外,为了进一步考察芦荟外用清热解毒、生肌敛疮功能,我们在此基础上创制芦荟软膏,并对其治疗寻常痤疮的疗效进行了临床观察,结果芦荟软膏治疗组总有效率96.9%；对照组总有效率60%,经统计分析,治疗组的疗效明显优于对照组。本文首次以中医药理论为依据,以芦荟外用功能研究为切入点,通过对古今大量芦荟及其复方研究文献收集整理,运用计算机数据库技术,建立了芦荟专题数据库,运用统计学方法,对相关数据进行归纳分析,总结出了芦荟方剂的组方结构和配伍规律。结合药效学实验研究和临床疗效观察,对芦荟外用功能与作用机理进行了系统深入的阐述,为芦荟今后的应用研究和新方的创制奠定了理论基础,提供了科学依据。
二、芦荟应用于放射性口腔粘膜反应的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、芦荟应用于放射性口腔粘膜反应的疗效观察（论文提纲范文）
（1）HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平及其影响因素的横断面研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本量估算 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 数据收集 |
| 1.5 统计方法 |
| 1.6 质量控制及伦理问题 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般资料 |
| 2.2 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感现况 |
| 2.3 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度Pearson相关性分析 |
| 2.4 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感的多元线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 头颈部恶性肿瘤患者的一般状况 |
| 3.2 头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感情况 |
| 3.3 头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感各维度呈正相关 |
| 3.4 影响头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感的因素 |
| 4 结论 |
| 第二部分 HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价:一项随机对照试验 |
| 1 课题设计 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法及内容 |
| 3.1 伦理学原则 |
| 3.2 可行性分析 |
| 3.3 研究对象治疗方法 |
| 3.4 研究设计 |
| 3.5 干预方案 |
| 3.6 调查工具 |
| 3.7 研究工具及材料 |
| 3.8 资料收集 |
| 3.9 质量控制 |
| 3.10 统计分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 患者失访情况 |
| 4.2 改良版非药物治疗的随机对照试验CONSORT流程图 |
| 4.3 两组研究对象一般资料的比较 |
| 4.4 两组患者治疗完成率的比较 |
| 4.5 RTOM评分峰值情况 |
| 4.6 因口腔黏膜炎致置入胃管的情况 |
| 4.7 自我管理效能感平均得分比较 |
| 4.8 口腔疼痛平均得分情况 |
| 5 讨论 |
| 5.1 HAPA理论的应用显着减轻了头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔粘膜炎的发病高峰 |
| 5.2 HAPA理论的应用降低了头颈部恶性肿瘤患者因放射性口腔黏膜炎致置入胃管的置入率 |
| 5.3 HAPA理论的应用提升了头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感 |
| 5.4 HAPA理论的应用减缓了头颈部恶性肿瘤患者的口腔疼痛 |
| 6 结论 |
| 7 局限性 |
| 8 利益与冲突 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 防治放射性口腔黏膜炎的文献回顾 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间的研究成果 |
| 个人简历 |
（2）颌面口腔按摩减轻放射性口腔粘膜炎临床研究及鼻咽癌预后模型分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| Abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 颌面口腔按摩减轻鼻咽癌放射性口腔粘膜炎的随机对照临床研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.4 数据收集 |
| 2.5 研究终点 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 研究结果 |
| 2.8 讨论 |
| 2.9 结论 |
| 第三章 颌面口腔按摩减轻放射性口腔粘膜炎的机制初步探究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.3 统计方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 结论 |
| 第四章 基于SEER数据库的鼻咽癌预后模型分析 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.3 研究终点 |
| 4.4 统计分析 |
| 4.5 研究结果 |
| 4.6 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 鼻咽癌放射治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文自评表 |
| 致谢 |
（3）益阴方合穴位敷贴治疗头颈部肿瘤放疗后阴虚火旺型口腔炎临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词一览表 |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（4）复方苦参注射液减轻鼻咽癌急性放射性皮炎的基础与临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 放射性皮炎的流行病学研究现状 |
| 1.2 放射性皮炎的临床表现与发生机制 |
| 1.2.1 临床表现 |
| 1.2.2 西医发病机制 |
| 1.2.3 中医病因病机 |
| 1.3 急性放射性皮炎的影响因素 |
| 1.3.1 放射治疗相关的因素 |
| 1.3.2 合并化疗与否 |
| 1.3.3 患者身体因素 |
| 1.4 西医防治放射性皮炎的研究现状 |
| 1.4.1 急性放射性皮炎的预防和护理 |
| 1.4.2 现代物理治疗 |
| 1.4.3 局部使用药膏 |
| 1.4.4 全身治疗 |
| 1.5 中医药防治放射性皮炎的研究现状 |
| 1.5.1 外治法 |
| 1.5.2 内治法 |
| 1.6 问题与展望 |
| 1.7 复方苦参注射液减轻放疗毒副反应的研究 |
| 第二章 复方苦参注射液对放射后人皮肤成纤维细胞增殖与凋亡的影响 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 细胞培养及分组 |
| 2.1.2 主要试剂与药物 |
| 2.1.3 主要设备与仪器 |
| 2.2 观察指标及实验方法 |
| 2.2.1 MTT法检测复方苦参注射液对HSF增殖的影响 |
| 2.2.2 复方苦参注射液对放射后HSF增殖的影响 |
| 2.2.3 流式细胞术检测HSF凋亡 |
| 2.2.4 DCFH-DA荧光探针检测氧自由基 |
| 2.2.5 统计方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 复方苦参注射液对HSF增殖的影响 |
| 2.3.2 复方苦参注射液促进放射后HSF增殖 |
| 2.3.3 复方苦参注射液对HSF凋亡的影响 |
| 2.3.4 复方苦参注射液对氧自由基的清除作用 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 复方苦参注射液促进放射后HSF增殖 |
| 2.4.2 复方苦参注射液抑制放射后HSF凋亡,增加HSF放射耐受性 |
| 2.4.3 复方苦参注射液清除自由基,发挥放射防护作用 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 复方苦参注射液对鼻咽癌CNE-2细胞的放射增敏作用 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.1.1 细胞株、主要试剂及仪器 |
| 3.1.2 细胞培养与分组 |
| 3.2 观察指标及实验方法 |
| 3.2.1 复方苦参注射液对CNE-2细胞增殖的抑制作用 |
| 3.2.2 复方苦参注射液联合放射对CNE-2细胞增殖的抑制作用 |
| 3.2.3 流式细胞术检测细胞凋亡 |
| 3.2.4 细胞克隆形成试验检测细胞存活率 |
| 3.2.5 统计方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 复方苦参注射液对CNE-2细胞的药物毒性 |
| 3.3.2 复方苦参注射液联合放射对CNE-2细胞增殖的抑制作用 |
| 3.3.3 复方苦参注射液对放射后CNE-2细胞凋亡的影响 |
| 3.3.4 复方苦参注射液对放射后CNE-2细胞存活率的影响 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 复方苦参注射液促进放射线诱导CNE-2细胞凋亡 |
| 3.4.2 复方苦参注射液增强CNE-2细胞放射敏感性 |
| 3.4.3 复方苦参注射液增强CNE-2细胞放射敏感性的机制 |
| 3.5 结论 |
| 第四章 临床研究 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.1.1 病例来源 |
| 4.1.2 鼻咽癌诊断标准 |
| 4.1.3 病例选择标准 |
| 4.1.4 研究方法 |
| 4.1.5 治疗方案 |
| 4.1.6 观察指标 |
| 4.1.7 统计方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 临床试验基线情况 |
| 4.2.2 治疗后评价 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 急性放射线皮炎 |
| 4.3.2 其他急性放射线损伤 |
| 4.3.3 中医证型 |
| 4.3.4 生存质量 |
| 4.3.5 近期疗效 |
| 4.4 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生在学期间发表论文 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）抗辐喷对急性放射性口腔粘膜炎防护作用的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 国内外研究状况 |
| (三) 课题的主要任务及意义 |
| (四) 理论工具及科研方法 |
| (五) 论文的基本思路和逻辑结构 |
| 二、材料与方法 |
| (一) 材料 |
| 1. 入选标准 |
| 2. 排出标准 |
| 3. 脱落病例 |
| (二) 方法 |
| 1. 试验设计方法 |
| 2. 试验质量管理 |
| 3. 统计学方法及评价方法 |
| 三、试验结果 |
| (一) 病例入组情况 |
| (二) 两组基线可比性分析 |
| (三) 有效性比较 |
| 1. 急性ROM及吞咽困难的发生率的比较 |
| 2. 各级急性ROM发生时间的比较 |
| 3. 各级急性ROM发生时累计剂量的比较 |
| 4. 安全性比较 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 六、参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 (缩略词) |
| 致谢 |
（7）对比传统治疗与芦荟治疗放射性口腔黏膜反应的研究（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）鼻咽癌调强放疗放射毒性与临床及放射剂量学因素的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 鼻咽癌调强放疗放射性耳毒性与临床及放射剂量学因素的相关性分析 |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 鼻咽癌调强放疗腮腺放射毒性(口干)与临床及放射剂量学因素的相关性分析 |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 鼻咽癌调强放疗口腔、口咽粘膜放射毒性与临床及放射剂量学因素的相关性分析 |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 总结 |
| 攻读硕士期间的科研成果 |
| 致谢 |
| 统计学审稿证明 |
（10）芦荟在古今方剂中的功效和配伍作用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 芦荟的文献研究 |
| 1. 芦荟的本草考源 |
| 2. 芦荟在古方中的配伍应用研究 |
| 3. 芦荟的现代临床应用研究 |
| 第二部分 芦荟方剂的数据库应用 |
| 1. 研究的目的 |
| 2. 研究的对象 |
| 3. 方剂纳入与排除标准 |
| 4. 研究的方法 |
| 5. 方药频数统计结果及分析 |
| 第三部分 芦荟方剂的组方配伍规律研究 |
| 1. 现代外用方 |
| 2. 现代内服方 |
| 3. 古代外用方 |
| 4. 古代内服方 |
| 第四部分 芦荟功效的实验研究 |
| 1. 芦荟抗炎作用实验研究 |
| 2. 芦荟促进伤口愈合作用实验研究 |
| 3. 芦荟抗炎作用机理的研究 |
| 第五部分 芦荟软膏外用治疗痤疮的临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 治疗方法 |
| 3. 治疗结果 |
| 4. 讨论 |
| 第六部分 结果讨论及研究展望 |
| 1. 结论 |
| 2. 展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、芦荟应用于放射性口腔粘膜反应的疗效观察（论文参考文献）
- [1]HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价[D]. 杨建温. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]颌面口腔按摩减轻放射性口腔粘膜炎临床研究及鼻咽癌预后模型分析[D]. 杨光荣. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020
- [3]益阴方合穴位敷贴治疗头颈部肿瘤放疗后阴虚火旺型口腔炎临床研究[D]. 王安昆. 云南中医药大学, 2020(01)
- [4]复方苦参注射液减轻鼻咽癌急性放射性皮炎的基础与临床研究[D]. 郑剑霄. 广州中医药大学, 2019(08)
- [5]抗辐喷对急性放射性口腔粘膜炎防护作用的疗效观察[D]. 唐春慧. 大连医科大学, 2019(04)
- [6]羟考酮缓释片联合漱口液治疗鼻咽癌同步放化疗口咽粘膜反应疼痛的临床观察[J]. 王家祝. 健康之路, 2017(02)
- [7]对比传统治疗与芦荟治疗放射性口腔黏膜反应的研究[J]. 张香言. 健康之路, 2015(07)
- [8]鼻咽癌调强放疗急性粘膜反应的临床护理[J]. 于晓燕. 齐齐哈尔医学院学报, 2012(16)
- [9]鼻咽癌调强放疗放射毒性与临床及放射剂量学因素的相关性分析[D]. 叶峰. 南方医科大学, 2012(04)
- [10]芦荟在古今方剂中的功效和配伍作用研究[D]. 潘苗苗. 南京中医药大学, 2012(10)