社会应重视吸毒结核病患者的防治

社会应重视吸毒结核病患者的防治

一、社会应重视对吸毒肺结核患者的防治工作(论文文献综述)

赵青云[1](2021)在《HIV/AIDS患者合并精神障碍的临床特征及住院情况分析》文中研究说明目的了解HIV/AIDS患者合并精神障碍的临床特征及住院情况,以期增加对HIV/AIDS患者合并精神障碍的了解,为临床诊断、治疗提供帮助,为制定HIV/AIDS患者合并精神障碍的早期干预、管理措施、进一步完善HIV/AIDS合并精神障碍的防控策略及艾滋病的全程管理提供循证医学证据。方法收集所有云南省传染病医院/心理卫生中心2017年-2020年收治的HIV/AIDS患者合并精神障碍为研究对象。以研究对象的人口学资料、流行病学资料、临床资料、影像学资料、病案首页资料为研究内容。回顾性分析HIV/AIDS患者合并精神障碍的流行特征。按不同精神障碍类型分组比较其临床特征、住院情况,分析HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍的影响因素。结果1.精神障碍类型及人口学特征;2017-2020年我院收治的HIV/AIDS患者中有7.0%合并精神障碍,且有逐年增多趋势,其中合并器质性精神障碍有逐年下降趋势;研究对象以30-49岁男性为主。男女年龄无统计学差异(t=0.323,P=0.747),农民、无业者共占81.7%,汉族为主(74.8%),52.4%已婚,籍贯多为昆明市(31.3%)并以性传播为主(86.5%)。2.临床特征:研究对象以咳嗽、咳痰(36.5%)、乏力(33.5%)、头晕头痛(26.8%)、发热(26.8%)、双肺呼吸音增粗(56.2%)、口腔粘膜白色覆盖(31.3%)较常见;HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍比非器质性精神障碍有更多的咳嗽咳痰(χ2=5.034,P=0.025)、头晕头痛(χ2=6.551,P=0.010)、发热(χ2=9.951,P=0.002)、双肺呼吸音增粗(χ2=4.823,P=0.028)等症状体征;常见精神症状为社会功能受损(53.3%)、情感障碍(39.6%)、行为紊乱(38.6%)、思维形式障碍(32.6%)、焦虑(25.2%)。3.其他合并症:研究对象常见感染性疾病为细菌性肺炎(21.7%)、肺结核(20.1%)、HCV感染(10.9%);常见非感染性疾病有电解质紊乱(14.1%)、高血脂(12.8%);HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍比非器质性精神障碍者有更多的肺结核(χ2=10.176,P=0.001)、PCP(χ2=10.561,P=0.001)、CMV感染(χ2=8.988,P=0.003)、隐球菌脑膜炎(χ2=6.839,P=0.009)、PML(χ2=20.446,P=0.000)、结核性脑膜炎(χ2=45.935,P=0.000)等合并症。4.器质性精神障碍:76例HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍中,31例主要表现为认知功能障碍、45例主要表现为非认知功能障碍。器质性精神障碍相关的基础疾病为HIV脑病、结核性脑膜炎、HIV感染所致其他躯体疾病。认知功能障碍组以:记忆力下降、计算能力下降、反应迟钝较常见,非认知功能障碍组以:行为紊乱、思维形式障碍、情感障碍较常见。器质性精神障碍的独立危险因素为:依从性差(OR=5.400,95%CI:1.985-14.690,P=0.001)、未行HAART(OR=3.435,95%CI:1.472-8.013,P=0.004)、颅内感染(OR=4.532,95%CI:1.990-10.320,P=0.000)、脑梗塞(OR=5.400,95%CI:1.985-14.690,P=0.001)、离婚(OR=2.616,95%CI:1.219-5.614,P=0.014)。CD4+T淋巴细胞计数(OR=0.997,95%CI:0.995-0.999,P=0.002)为其保护因素。5.住院次数、时间:2017-2020年期间HIV/AIDS患者合并精神障碍、HIV/AIDS、精神障碍患者人均住院分别2.3、1.34、3.5次,重复入院患者分别占55.8%、21%、39.5%,单次住院时间中位数分别为32(19,59)、21(12,38)、62(45,68)天,累计住院时间分别为55(24,103)、36(20,60)、48(21,161)天。6.住院费用:2017-2020年期间HIV/AIDS患者合并精神患者单次11552(6625,16826)元、累计费用20660(8714,43770)元均分别高于HIV/AIDS患者、精神障碍患者。合并症患者心境障碍、精神分裂样障碍累计住院费最高。结论1.2017-2020年我院收治的HIV/AIDS患者中有7.0%合并精神障碍,且有逐年增多趋势,其中收治HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍有逐年下降趋势。以汉族已婚的中青年男性为主。HIV感染途径主要为经性传播且药物滥率较高。2.HIV/AIDS患者合并精神障碍临床特征多样且不典型,呼吸系统、神经系统症状较常见。精神障碍表现复杂多样,且多有社会功能受损,应注意对该部分患者的照顾管理,除积极预防其机会感染外还应重视其非机会性感染。3.HIV/AIDS患者合并器质性精神障碍的影响因素较多,应积极进行HAART治疗、保证HARRT治疗依从性、预防颅内感染。4.HIV/AIDS患者合并精神障碍重复入院率较高、住院时间较长、住院费用较高,有较大的疾病负担。

张力文[2](2020)在《重庆地区肺结核患者特征及健康教育效果评价研究》文中指出研究背景结核(Tuberculosis,TB)是一种重要的社会病,是全球十大致死性疾病之一,且列单一传染病致死率之首,其发病和控制受到众多社会因素(社会、政治、法律、文化和经济)的影响。我国是全球结核病22个高负担国家之一,我国政府采取了许多TB控制策略,取得了举世瞩目的成绩,但据世界卫生组织最新报告显示,2018年中国有886,000名TB患者,结核的流行趋势仍十分严峻。结核病患者结核病知识知晓率低,治疗预防相关行为不良、治疗依从性较差,是我国结核病控制效果不佳的重要原因。有针对性的健康教育是改善结核病知识知晓率和治疗行为从而提升治疗依从性的关键措施之一。但是如何开展有针对性的结核病患者健康教育亟待研究。研究目的该研究通过回顾性研究分析了重庆市肺结核(PTB)的流行病学特征,基于PTB患者特征制定实施有针对性的健康教育干预策略,通过随访研究,对比患者知晓率、行为生活方式和依从性等方面的改变,系统地对结核病患者健康教育的效果进行评价,为完善PTB患者的健康教育策略提供科学依据。研究方法1.回顾性研究:收集2018年1月1日至12月31日期间在重庆市公共卫生医疗救治中心(CPHMC)医疗系统登记的PTB患者相关资料进行分析。分析PTB患者的特征,并探索耐药TB和合并HIV感染发生的危险因素。采用SPSS18.0对数据进行处理和分析,采用卡方检验分析DR-TB和合并HIV感染的患者的相关因素,采用二项logistic回归进一步筛选危险因素。P<0.05认为差异具有统计学意义。2.随访研究:基于回顾性研究的结果制定PTB患者的健康教育干预策略,选择在CPHMC的初诊PTB患者进行健康教育并进行随访,采用问卷调查的方法收集患者在健康教育前后结核核心知识知晓率、预防结核病传播相关行为、生活行为的改变情况,以及治疗依从性,分析健康教育干预策略的有效性。采用Epidata 3.1建立数据库并录入数据,采用SPSS18.0对资料进行整理分析,采用配对卡方检验对干预效果进行分析。P<0.05认为差异具有统计学意义。研究结果1.重庆市肺结核患者(PTB)的特征1)本研究共纳入1827名患者,其中大部分为男性(65.50%,n=1197)、汉族(91.40%,n=1670)。有72.90%(n=1331)的患者年龄在21-60岁之间,大多数患者来自重庆的区县(66.10%,n=1207)。455(24.90%)名患者患有DR-TB,其中87.03%为MDR-TB。110名(6%)结核病患者同时感染HIV。2)农民、复治患者以及合并有药物相关性肝损伤的患者更易发生DR-TB。3)男性、失业、居住在主城、年龄在21-60岁之间、非复治的患者更易合并感染HIV。2.重庆市肺结核(PTB)患者健康教育效果评价1)共有151名新诊断的PTB患者入组,六月随访(干预后)后共调查118(78.15%)名PTB患者。151名PTB患者中,男性占比较高为70.20%,且以25-54的青壮年为主,占比60%;大多数患者经济来源不稳定,为务农/打工/无固定收入(60.80%,n=87)。有18人发生耐药,耐药发生率为11.92%。2)干预后患者对结核核心知识的知晓率明显较干预前有所提升,差异具有统计学意义。对于肺结核的症状知晓率在干预后虽有所提高,但差异不具有统计学意义。3)干预后对于预防结核病传播的相关行为(外出佩戴口罩、减少公共场所出现频率、正确处置痰液、经常开窗通风)均有所改善,且差异具有统计学意义。但其他的预防结核病传播相关行为变化无统计学意义。4)结核病患者在干预后六个月后的生活方式改变明显,有43.90%的患者在患病后会戒烟和减少吸烟,22.80%的患者会在患病后会戒酒和减少饮酒,80.80%的患者表示在患病后重视膳食营养。5)患者治疗依从性有改善,患者漏服药和中断治疗的比例呈逐月下降趋势,六个月后漏服药和中断治疗分别从12.80%和4.50%下降为零。结论和建议1.年轻男性、社会弱势群体及学生患结核病的风险更高。DR-TB与TB/HIV合并感染仍是重庆市结核病防治工作面临的挑战。因此,必须整合结核病和HIV的医疗保健服务,以促进对失业,青年和主城区的结核病患者中的TB/HIV阳性合并感染患者进行早期识别和治疗。2.在临床,结核病医生对结核病患者面对面的健康教育可显着改善初治患者对结核核心知识的知晓率,结核病预防传播行为和生活行为方式,服药治疗依从性,进而改善结核的治疗效果。因此,根据患者的特征有针对性的开展健康教育可以提升结核病控制效果。

方喆,黄移生,王起,黄娟,罗丹霖[3](2020)在《2017—2019年长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素》文中研究说明目的探讨长沙地区艾滋病(HIV)感染者/人类免疫缺陷病毒(AIDS)患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素。方法选择2017年1月—2019年10月长沙地区艾滋病治疗定点医院接受抗病毒治疗的1 328例HIV感染者/AIDS患者进行回顾性队列分析。收集患者人口学与临床资料,根据有无合并结核感染将其分为2组,合并结核杆菌感染的273例(20.56%)为观察组,其余1 055例为对照组开展队列分析研究。结果患者性别、年龄、居住地、职业、吸毒史、吸烟史、临床分期及基线CD4值、卡介苗接种史、商业性行为安全套使用情况、其他机会感染发生情况、估计HIV感染者/AIDS患者感染病程的不同,HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的发生情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄30~45岁(OR=1.594,95%CI=1.193~1.985)、居住地为农村(OR=1.711,95%CI=1.285~2.490)、自由职业或无业(OR=1.612,95%CI=1.205~1.883)、有吸毒史(OR=1.653,95%CI=1.144~1.960)、WHO临床分期Ⅲ期(OR=1.412,95%CI=1.174~1.728)、Ⅳ期(OR=1.810,95%CI=1.402~2.599),基线CD 4值>200个/mm3(OR=2.213,95%CI=1.643~2.980)、商业性行为时每次均不用/偶尔不用安全套(OR=2.358,95%CI=1.647~2.791)、发生其他机会感染(OR=2.418,95%CI=1.839~3.157)、估计HIV感染病程≥5年(OR=2.379,95%CI=1.697~2.993)为长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并结核感染的危险因素。女性(OR=0.593,95%CI=0.218~0.760)、年龄≥60岁(OR=0.579,95%CI=0.241~0.778)、接种卡介苗(OR=0.614,95%CI=0.226~0.893)均为保护因素(均P<0.05)。结论长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核主要与患者年龄、性别、居住地、职业、吸毒史、临床分期、基线CD4值、卡介苗接种史、商业性行为安全套使用、机会感染、HIV感染病程等因素有关,临床上对HIV感染者/AIDS患者治疗时应注意以上因素的影响,采取有效方式干预以降低合并感染率。

王艳,郑开巧,魏依亭,房宏霞[4](2020)在《2017—2019年某戒毒所新入所戒毒人员结核感染情况及影响因素分析》文中研究指明目的了解吸毒人员在强制隔离戒毒前结核感染情况及其影响因素,为制定戒毒人员结核病预防控制措施提供依据。方法采用结核菌素皮肤试验(TST)的方法,筛查2017年4月至2019年6月戒毒所754名新入所戒毒人员结核分枝杆菌感染状况。依据《WS 288—2017肺结核诊断》相关标准,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10mm、无卡痕者硬结平均直径≥5mm判断为戒毒人员结核感染。以年龄、文化程度、婚姻状况、体质量指数(BMI)值、有无卡痕、有无肺结核可疑症状、有无基础疾病、吸毒年限、戒毒次数等因素为自变量,是否感染为因变量,采用logistic回归的方法分析其结核感染的可能影响因素。结果研究期间共筛查戒毒人员754名,其中TST试验阳性者429名(56.9%),强阳性者148名(19.6%);有卡痕者428名(56.8%)。根据标准判定为有结核感染者379名,戒毒人员结核感染率为50.3%。多因素logistic回归分析显示随年龄(OR=1.04,P=0.001)、体质量指数(BMI)值(OR=1.08,P=0.003)增高,感染率越高。结论吸毒人员在强制隔离戒毒前结核感染处于较高水平,强制隔离戒毒机构应加强对戒毒人员,尤其是年龄、BMI值偏高戒毒人员的结核病防控工作,避免发生戒毒场所结核病疫情。

刘栋宾[5](2019)在《结核分枝杆菌L型临床分离特征及其与初治耐药肺结核患者复发之间的关联性研究》文中指出目的:本研究旨在探讨L型结核分枝杆菌的镜下形态特征、临床送检标本中L型菌的分离率、对一线抗结核药物药物敏感性及其与肺结核患者复发之间的关联性。方法:1、在含有0.1μg/mL、0.2μg/mL利福平,0.04μg/mL、0.08μg/mL异烟肼,2.5μg/mL、5.0μg/mL乙胺丁醇的MGIT 960分枝杆菌液体培养基中接种0.5个麦氏浊度的结核分枝杆菌标准株,置于BACTEC MGIT 960分枝杆菌培养仪中进行L型的诱导培养。仪器报阳或4045天报阴后,抽取培养液抗酸染色。进行结核分枝杆菌DNA扩增,以明确菌株性质。将DNA扩增证实后的MTB-L型菌株转种L型固体培养基。2、配制92-3 TB-L培养基,并在92-3 TB-L液体培养基的基础上配制本次研究用的改良92-3 TB-L液体培养基。随机选取20例临床送检的涂阳肺结核患者痰标本,同时接种于上述两种培养基和MGIT960培养基,重复实验3次。为验证重复实验结果,扩大样本至50例接种培养。当MGIT 960仪器报阳或者4045天仪器报阴后,取出仪器中的培养管和置于孵箱中培养的接种有同一份标本的92-3 TB-L和自研改良92-3 TB-L液体培养基,同步吸取三种培养管中的菌液进行抗酸染色观察菌落形成情况。若MGIT 960中有抗酸染色阳性菌生长,而92-3 TB-L和自研改良92-3 TB-L液体培养基抗酸染色未见L型菌生长,需继续培养至4045天。3、随机选择2017年9月到2017年12月来我院结核病诊疗中心进行治疗的涂阳肺结核患者送检的痰、灌洗液标本222例。分别接种于MGIT 960分枝杆菌培养管和自研改良92-3 TB-L液体培养基进行培养。待仪器报阳后,用结核分枝杆菌抗原MPT64检测试剂盒进行结核分枝杆菌鉴定。同时吸取接种在自研改良92-3 TB-L液体培养基中的标本,行抗酸染色和革兰染色,若染色镜下未见细菌生长,需继续培养至4045天。将镜下具有L型特征的菌株进行结核分枝杆菌DNA扩增以明确菌株为结核分枝杆菌,排除杂菌。将经过DNA扩增,证实为结核分枝杆菌的L型菌株,转种至自研改良92-3 TB-L液体培养基和L型固体培养基进行传代培养,以剔除不能传代失去活性的假阳性菌株。用罗氏培养基对能进行传代培养的MTB-L型菌株进行返祖实验,观察MTB-L型是否能返祖为亲代结核分枝杆菌。4、选取经过培养和鉴定得到的MTB细菌型和L型菌株。查阅患者病历,记录患者的初复治、耐药和治疗情况。将MTB菌株和MTB-L型菌株进行药物敏感实验,MTB菌株采用绝对浓度法,MTB-L型菌株采用微量MIC法。用基因芯片检测法检测菌株利福平和异烟肼相关的耐药基因。5、本研究已通过医院医学伦理委员会审查。使用Excel 2010和SPSS 18.0软件进行数据整理和统计学分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、结核分枝杆菌标准株诱导实验:0.1μg/mL的利福平可将结核分枝杆菌标准株诱导成为L型菌株,0.2μg/mL利福平及其它药物未能诱导成功。诱导菌株抗酸染色镜下呈现阴阳不定的形态,固体培养基中呈现典型的“油煎蛋”样菌落。2、92-3 TB-L培养基和自研改良92-3 TB-L培养基的培养性能比较实验:1、重复实验结果显示:自研改良92-3 TB-L培养基菌株生长阳性率较92-3 TB-L增高36.8%,杂菌生长污染率较92-3 TB-L降低61.54%。2、扩大样本进行培养结果显示:50例送检涂阳肺结核痰标本经过MGIT 960分枝杆菌液体培养,抗酸染色阳性菌株阳性率为76.0%(38/50)。92-3 TB-L液体培养基中有4例疑似MTB-L型菌株,阳性率为8.0%,14例杂菌,污染率为28.0%。自研改良92-3 TB-L液体培养基中有7例疑似MTB-L型菌株,阳性率为14.0%,4例杂菌生长,污染率为8.0%。三种培养方法的阳性率差异有统计学意义(χ2=38.21,P<0.05)。3、临床送检222例痰、灌洗液标本进行细菌型和L型的培养:BACTEC MGIT 960分枝杆菌培养仪有分枝杆菌生长152例,经过MP64的证实,其中细菌型有147例,非结核分枝杆菌5例,阳性率分别为66.2%(147/222)、2.3%(5/222)。自研改良92-3 TB-L液体培养经过培养基得到菌株52例,经过液体培养基的传代培养、抗酸染色、革兰染色、结核DNA扩增证实,确认菌株为MTB-L型的有39例,阳性率为17.6%(39/222)。4、39例MTB-L型菌株转种至L型固体培养基:镜下可见“油煎蛋样”、“细颗粒样”和“微丝状”菌落。MTB-L抗酸染色镜下呈现蓝色、紫红色并存,且着色不均的形态。MTB-L革兰染色镜下呈现染色不均一,部分片段着色缺失的形态特点,也可见成串珠样的革兰染色阴阳并存的形态。返祖实验中,39例MTB-L型菌株有29例可以返祖为亲代结核分枝杆菌,10例未能返祖。5、MTB-L与初治耐药肺结核患者复治之间的关系:临床送检222例标本,病历记录完整、初复治诊断明确、药敏数据完备的患者共143例。复治患者MTB-L阳性检出率为23.9%(17/71)大于初治患者的15.0%(22/146),但两种患者MTB-L阳性检出率差异无统计学意义(χ2=2.55,P=0.081)。复治患者中,对一线抗结核药物的耐药率高于初治患者。MTB-L阳性病例中的复治患者占比43.6%(17/39),高于MTB-L阴性病例中的复治患者占比(30.3%(54/178)),但两组之间复治患者占比差异无统计学意义(χ2=2.55,P=0.081)。分离出MTB-L型患者耐药病例数占比为37.5%(12/32),高于未分离出MTB-L型患者的耐药病例数的占比(27.0%(30/111),但两种患者之间耐药病例数的占比差异无统计学意义(χ2=1.31,P=0.177)。分离出MTB-L且MTB具耐药性的此类患者复治率为66.67%(8/12),未分离出MTB-L且MTB不具耐药性的患者复治率为24.7%、未分离出MTB-L且MTB具耐药性的患者复治率为40.0%、分离出MTB-L且MTB不具耐药性的患者复治率为25.0%。6、MTB-L对异烟肼和利福平耐药率较高,耐药基因位点未发生突变。结论:1.临床分离得到的MTB-L型与诱导MTB-L型菌株,在生长和染色形态上具有一致性。对L型的培养可采用自研的改良92-3 TB-L液体培养基。2.临床分离得到的MTB-L多为细胞壁不完全缺陷型,且与细菌型同时存在,对于涂阳肺结核患者多次送检均培阴时,应进行L型菌的培养。3.在肺结核患者治疗的过程中应注意L型的形成并联合使用针对MTB-L型敏感的抗菌药物进行治疗。对于初治耐药肺结核病人,应重视对MTB-L型检测,当MTB-L培阳时,提示患者复发的可能性大。

闵婕[6](2019)在《2008-2015年宜兴市肺结核病流行趋势及防控策略》文中研究表明目的1.分析宜兴市2008-2015年间肺结核病的流行特征,探讨登记肺结核病的流行趋势2.了解宜兴市肺结核病的管理现状和存在的问题,提出相应的防控策略方法从结核病信息管理系统收集宜兴市2008年1月1日至2015年12月31日登记在册的肺结核患者的资料,对资料内信息进行回顾性描述分析。采用Epidata3.1软件建库,运用SPSS18.0进行统计学分析,采用卡方检验与单因素logistic回归分析分布差异,P值<0.05存在统计学差异。结果1.2008-2015年宜兴市肺结核患者共登记在册肺结核患者3317例,肺结核患者登记率分别为27.69/10万-39.74/10万,平均登记率为33.12/10万;新发肺结核患者登记率分别为25.13/10万-37.60/10万,平均登记率为31.01/10万;新发涂阳肺结核患者登记率分别为7.66/10万-28.46/10万,平均登记率为16.44/10万,上述登记率同呈逐年下降趋势。2.8年间登记的肺结核患者中,其中男性2480例,占比74.77%,男女性别比值为2.96:1,性别构成无统计学差异(χ2=13.87,P=0.053);户籍人口中的男性登记率为33.01/10万-45.97/10万,平均登记率为39.37/10万,女性登记率为11.39/10万-15.84/10万,平均登记率为13.76/10万,分性别比登记率比较男性高于女性,二者登记率的性别分布有统计学差异(χ2=533.42,P<0.001);15-44岁年龄段所占比例最高,达50.02%,0-14岁年龄段所占比例最少(0.90%),各年龄组分布无统计学差异(χ2=30.52,P=0.082);农民1571例,占比最高(47.36%),职业分布无统计学差异(χ2=6.642,P=0.467);本地人口登记数2222例,占比66.99%;本地人口登记率25.81/10万,流动人口为77.91/10万,二者分布有统计学差异(χ2=990.43,P<0.001);2009-2015年登记的肺结核患者的流动人口中,贵州户籍的为217例,占比最高(23.69%);春夏季登记数略高于秋冬季。3.8年的初复治比在9.84-50.13之间,平均初复治比为14.65;初复治患者分布有统计学差异(χ2=30.43,P<0.001);8年的涂阳与涂阴之比为0.50-4.38之间,平均涂阳涂阴比为1.16,诊断结果分布有统计学差异(χ2=519.88,P<0.001);2012-2015年间,系统推送的耐药可疑者中新涂阳患者208例,占比最高(67.75%),所有可疑者中确诊耐多药患者11例,广泛耐药1例,单耐药1例;49.08%的患者来源于转诊,其次为因症就诊,8年的肺结核患者来源分布有统计学差异(χ2=635.18,P<0.001);空洞患者占比19.05%,空洞分布有统计学差异(χ2=55.02,P<0.001)。4.8年治疗成功率为89.40%-95.76%,平均治疗成功率为92.34%,成功治疗率有统计学差异(χ2=510.60,P<0.001);耐多药病人最近几年有上升趋势,而“丢失”和“其他”两类的率有下降趋势;初治、复治患者平均治疗成功率分别为92.66%、83.49%,初治患者各年治疗成功率有统计学差异(χ2=27.66,P=0.000),复治患者各年治疗成功率无统计学差异(χ2=9.47,P=0.22);涂阳患者平均治疗成功率为89.17%,涂阳患者各年治疗成功率有统计学差异(χ2=16.67,P=0.022),但涂阳患者治疗成功率呈下降趋势;涂阴肺结核患者8年平均治疗成功率为95.50%,各年治疗成功率无统计学差异(χ2=9.73,P=0.204)。5.就诊延迟中位数为13天,确诊延迟中位数为3天;肺结核患者的性别、年龄、户籍患者来源、患者分类等因素与其就诊延迟差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者的职业因素与其就诊延迟差异有统计学意义(P<0.05);肺结核患者的职业、患者来源、患者分类等因素与其确诊延迟差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者的性别、年龄、户籍等因素与其确诊延迟差异有统计学意义(P<0.05)结论1.宜兴市肺结核病患者总体登记率、新发患者登记率、涂阳患者登记率同处于逐年下降趋势,说明目前肺结核病“三位一体”防治模式和DOTS策略取得了较好的效果2.当前宜兴市肺结核病防治工作仍存在医防合作机制不完善、工作保障经费不足耐多药工作进展缓慢、耐多药肺结核患者未纳入单病种定额付费保障政策等问题,下一步要继续完善“三位一体”防治服务体系,落实经费保障,贯彻实施耐药高危人群的筛查,高度重视耐多药患者的纳入治疗与随访管理,提高肺结核患者的发现率,加大肺结核病防治知识宣传力度3.病人的发现和管理方面应高度重视青壮年和以体力劳动为主的人群4.提高涂阳患者的成功治疗率,是肺结核病控制工作的重点,也是难点5.减少肺结核患者的发现延迟和提高患者的依从性是提高治疗成功率的关键因素。

刘克宝[7](2018)在《强制隔离戒毒制度研究》文中研究说明强制隔离戒毒是行政机关对特定吸毒人员通过法定程序采取一定期限的限制人身自由的方式来戒除毒瘾,以便其早日回归社会的行政强制措施。本文认为,强制隔离戒毒的目的是双重的,即帮助吸毒人员戒除毒瘾、回归社会的内在目的和维护社会稳定的外在目的。实践中强制隔离戒毒以实现外在目的为主,忽视强制隔离戒毒的内在目的。因此,在制度设计上,强制隔离戒毒以提高行政机关决策效率为主,在适用条件上采用便利行政主体操作的法律标准,该标准并不能从医学上真实反映吸毒人员吸毒成瘾的严重程度。从强制隔离戒毒主体看,存在决定主体缺乏正当法律地位、执行主体多元、解除主体权责不统一的问题;在程序上,存在执行期限普遍过长、立法层层授权导致的执法标准不统一等问题;在执行方式上存在分段执行、重劳动轻治疗的现象;在监督救济方面,强制隔离戒毒缺乏有效的外部监督,行政相对人缺乏有效的救济措施,其自身合法权益容易受到侵犯。强制隔离戒毒的双重目的决定了强制隔离戒毒应兼顾公权力的效率和私人权利的保护,因此,完善强制隔离戒毒制度,应坚持人权保障原则、权力制约原则和程序正当原则。本文认为,强制隔离戒毒在适用条件上应以吸毒成瘾严重的医学认定标准为主,兼顾行为人具有社会危害性的情形;在主体上应实现决定与解除主体的司法化,执行主体交司法行政机关的强制隔离戒毒所,对吸毒成瘾认定、诊断评估等专业问题由专业第三方机构实施;在程序上国家应统一立法,提高程序的规范性,区别行政相对人的毒瘾情形合理确定戒毒期限;在执行方式上,取消多部门分段执行,重视戒毒人员的戒毒治疗,提高戒治效果。在强制隔离戒毒的监督与救济方面,明确检察机关的外部监督,赋予行政相对人充分的救济权利。

张晓丽,王福生[8](2012)在《美沙酮替代治疗者合并肺结核62例临床分析》文中研究指明目的探讨美沙酮替代治疗(吸毒致海洛因依赖者)者合并肺结核的临床特点及诊疗效果,以提高对该人群结核病的诊断水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月高州市慢性病防治站收治的62例美沙酮替代治疗者合并肺结核的临床资料,比较观察组(吸毒组)62例和对照组(非吸毒组)72例肺结核患者的临床症状、结核分布类型、痰Mtb检测情况及X线胸片或胸部CT的检查。结果观察组中患者病灶范围[累及2个以上肺野占有率82.3%(51/62)]、空洞形成率77.4%(48/62)、痰菌阳性率71.0%(44/62);对照组病灶范围[累及2个以上肺野占有率54.2%(39/72)]、空洞形成率51.4%(37/72)、痰菌阳性率44.4%(32/72),两组比较差异具有统计学意义(χ2值分别为11.92、9.73、9.54,P值均<0.01)。结论美沙酮替代治疗者合并肺结核病情重,合并症多,X线胸片病变范围广、复发率及耐药率高。全社会应高度重视对吸毒肺结核患者的防治工作。

刘琨,黄冬生,黄广雄,冯蝶仪[9](2010)在《吸毒肺结核患者的临床特点》文中研究表明目的:探讨吸毒肺结核患者临床特点及吸毒对肺结核的影响。方法:对比两组结核病类型分布、临床症状、检验结果、胸部X线特点,统计学处理用SPSS11.0软件,p<0.05为差异有显着性。结果:吸毒组中临床症状、痰涂片阳性率、PPD皮试阳性率、PPD皮试强阳性率、胸部X线病变分布范围、空洞、支气管播散及病变形态有显着性差异(p<0.05)。而结核病类型分布及结核抗体阳性率无显着差异(p>0.05)。结论:吸毒患者肺的感染易感性明显增加,肺部防御功能受损,而吸毒能明显加重肺结核病情。

李光勇[10](2010)在《艾滋病患者社会支持体系研究 ——以凉山彝族自治州乡村艾滋病患者为例》文中进行了进一步梳理本研究采用定量研究和质性研究相结合的方法探讨凉山彝族乡村艾滋病患者社会支持各方面的情况,使用数据描述凉山彝族乡村艾滋病患者社会支持的基本状况,并分析相关影响因素;使用质性研究方法分析凉山彝族乡村艾滋病患者社会支持现状背后隐含的经济、政治、文化和社会因素。本研究在深入分析艾滋病患者社会支持的基础上,初步得出了以下几点结论:第一,凉山彝族乡村艾滋病患者的社会支持可以分为正式支持和非正式支持两种类型。正式社会支持包括政府支持与非政府组织支持。政府支持的提供者包括政府机关、医疗机构、民政部门等。非政府组织支持的提供者包括国际与国内的非政府组织。政府为艾滋病患者提供的支持可以分为客观支持与主观支持。客观支持包括经济支持、实物支持、医疗支持、信息支持;主观支持包括精神支持、心理咨询。非政府组织为艾滋病患者提供的支持也可以分为客观支持与主观支持。客观支持包括经济支持、实物支持、医疗支持、信息支持;主观支持是指精神支持。非正式社会支持主要是指个人层面上的支持。非正式社会支持的主体包括家人、家支成员、病友、邻居、朋友、宗教人士、志愿者。客观维度的非正式支持包括经济支持、实物支持、农忙相助、病中照顾与提供就业信息。主观维度的非正式社会支持包括心理安慰与社会交往。第二,凉山彝族乡村艾滋病患者社会支持的不足分为客观社会支持的不足和主观社会支持的不足。地理位置、组织机构、社会事业、民族文化、患者个人五个方面都存在着造成社会支持不足的因素。这些不足对患者、家人、社区、防艾工作与凉山彝族的发展都造成了负面影响。第三,完善凉山彝族自治州乡村艾滋病患者社会支持体系需要从多方面入手。本文主要从政府、非政府组织、民族文化、艾滋病患者能力建设、社会工作五个方面提供了相关的对策建议。

二、社会应重视对吸毒肺结核患者的防治工作(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、社会应重视对吸毒肺结核患者的防治工作(论文提纲范文)

(1)HIV/AIDS患者合并精神障碍的临床特征及住院情况分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
中英文缩略词表
第一章 绪论
    1.1 精神障碍
    1.2 HIV/AIDS患者合并精神障碍的流行状况
    1.3 HIV感染与精神障碍的相互影响机制
        1.3.1 HIV感染导致精神障碍
        1.3.2 患精神障碍增加感染和传播 HIV 的风险
    1.4 HIV/AIDS患者合并精神障碍影响临床治疗
    1.5 疾病负担加重
        1.5.1 HIV/AIDS 合并精神障碍患者的 NCD 风险
        1.5.2 HIV/AIDS患者合并精神障碍的死亡风险
        1.5.3 HIV/AIDS 患者合并精神障碍患者的住院负担
    1.6 研究意义
第二章 材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 诊断标准
    2.3 研究内容
    2.4 研究方法
    2.5 统计学方法
    2.6 质量控制
第三章 结果
    3.1 精神障碍类型及收治患者趋势
        3.1.1 精神障碍类型
        3.1.2 收治患者趋势
    3.2 HIV/AIDS患者合并精神障碍人口学构成
        3.2.1 性别、年龄构成
        3.2.2 职业分布、民族构成
        3.2.3 婚姻状况
        3.2.4 地区分布
        3.2.5 感染途径、流行病学史
    3.3 HIV/AIDS患者合并精神障碍临床特征
        3.3.1 免疫功能状态
        3.3.2 临床症状、体征
        3.3.3 其他合并症
        3.3.4 非器质性精神临床症状、体征
        3.3.5 器质性精神障碍
        3.3.6 抗病毒治疗、患者转归
    3.4 HIV/AIDS患者合并精神障碍住院情况分析
        3.4.1 2017-2020 住院次数
        3.4.2 住院时间
        3.4.3 住院费用
第四章 讨论
    4.1 精神障碍类型及人口学特征
    4.2 临床特征
    4.3 器质性精神障碍
    4.4 住院情况分析
第五章 展望、局限性
    5.1 展望
    5.2 局限性
第六章 结论
参考文献
综述 HIV/AIDS 病人合并精神障碍研究进展
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文

(2)重庆地区肺结核患者特征及健康教育效果评价研究(论文提纲范文)

常用缩略词中英文对照表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 国内外研究现状
    1.3 研究目的和意义
    1.4 研究内容与技术路线
第二章 重庆市肺结核患者(PTB)的特征分析
    2.1 材料与方法
    2.2 研究结果
    2.3 讨论
    2.4 小结
第三章 肺结核患者健康教育效果评价
    3.1 材料与方法
    3.2 结果
    3.3 讨论
    3.4 小结
全文总结
参考文献
文献综述 结核病健康教育的研究进展
    参考文献
攻读硕士学位期间发表论文
致谢

(3)2017—2019年长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 方法
        1.2.1 资料收集
        1.2.2 一般定义
        1.2.3 检测方法
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 基本情况
    2.2长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并结核感染多因素分析
3 讨论

(4)2017—2019年某戒毒所新入所戒毒人员结核感染情况及影响因素分析(论文提纲范文)

资料和方法
    一、研究对象
    二、研究方法
    三、统计学处理
    四、研究过程质量控制
结果
    一、研究对象的一般情况
    二、研究对象结核感染情况及单因素分析结果
    三、研究对象结核感染多因素分析结果
讨论

(5)结核分枝杆菌L型临床分离特征及其与初治耐药肺结核患者复发之间的关联性研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略词
绪论
第一章 MTB-L型的诱导和培养方法选择
    1 研究对象和方法
        1.1 研究对象
        1.2 主要试剂和仪器
        1.3 方法
        1.3.1 培养基配制
        1.3.2 抗酸染色
        1.3.3 结核分枝杆菌L型诱导
        1.3.4 结核分枝杆菌L型菌的接种培养
        1.3.5 结核分枝杆菌DNA扩增
        1.3.6 L型液体培养基的性能实验
        1.4 统计方法
    2 结果
        2.1 结核分支杆菌标准株L型诱导情况
        2.2 培养基的选择
    3 讨论
    4 小结
第二章 MTB-L型临床分离株的培养
    1 研究对象和方法
        1.1 研究对象
        1.2 主要试剂和仪器
        1.3 方法
        1.3.1 培养基配制
        1.3.2 临床送检标本接种
        1.3.3 抗酸染色
        1.3.4 结核分枝杆菌鉴定
        1.3.5 转种传代培养
        1.3.6 返祖实验
        1.4 统计方法
    2 结果
        2.1 入选患者的一般资料
        2.2 菌株鉴定
        2.2.1 结核DNA扩增
        2.2.2 L型固体培养基镜下形态
        2.2.3 MTB-L抗酸染色镜下形态
        2.2.4 MTB-L革兰染色镜下形态
        2.3 临床分离率
        2.4 返祖实验
    3 讨论
    4 小结
第三章 MTB-L与初治耐药肺结核患者复治关联性
    1 研究对象和方法
        1.1 研究对象
        1.2 主要试剂和仪器
        1.3 方法
        1.3.1 药物敏感试验
        1.3.2 耐药基因芯片检测
        1.4 相关概念
        1.5 统计方法
    2 结果
        2.1 入选队列患者的一般资料
        2.2 初复治患者分组研究结果
        2.3 MTB-L分组研究结果
        2.3 MTB-L与初治耐药肺结核复治之间的关系
        2.5 MTB-L的药敏
        2.5.1 MTB-L药物敏感试验
        2.5.2 MTB-L耐药基因位点检测
    3 讨论
    4 小结
第四章 结论
参考文献
综述 结核分枝杆菌L型特征及临床意义研究进展
    参考文献
攻读学位期间研究成果
致谢

(6)2008-2015年宜兴市肺结核病流行趋势及防控策略(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
英汉缩略语名词对照
前言
第一章 材料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 诊断标准
    1.3 相关定义
        1.3.1 人口定义
        1.3.2 治疗结局
        1.3.3 就诊延迟
        1.3.4 确诊延迟
    1.4 人员配置
    1.5 统计指标
    1.6 技术路线
第二章 宜兴市2008-2015 年结核病的流行病学特征与趋势
    2.1 疫情概况
    2.2 性别分布
        2.2.1 肺结核患者性别构成
        2.2.2 肺结核患者分性别比登记率
    2.3 年龄分布
    2.4 职业分布
    2.5 户籍分布
    2.6 时间分布
    2.7 患者临床状况及实验室检查结果
        2.7.1 治疗分类
        2.7.2 诊断结果
        2.7.3 耐药结果
        2.7.4 患者来源
        2.7.5 空洞有无
    2.8 肺结核患者的治疗结局年度分布
        2.8.1 肺结核患者的治疗结局年度分布概况
        2.8.2 初治和复治肺结核患者治疗成功率年度分布
        2.8.3 涂阳和涂阴患者治疗成功率年度分布
    2.9 登记肺结核患者就诊延迟和确诊延迟
        2.9.1 登记肺结核患者就诊与确诊延迟概况
        2.9.2 不同特征肺结核患者就诊与确诊延迟分布
第三章 分析与讨论
    3.1 宜兴市新发肺结核与涂阳肺结核患者登记率处于低水平
    3.2 男性肺结核患者登记率高于女性
    3.3 肺结核患者中青壮年占比最高,老年人群也不可忽视
    3.4 肺结核患者集中在体力劳动者
    3.5 流动人口肺结核登记率高于本地人口
    3.6 全年均可发病,春夏季稍高
    3.7 初治与复治肺结核患者分布有统计学差异
    3.8 痰检阳性患者稳中有降,耐多药患者治疗仍是难题
    3.9 转诊与因症就诊仍是发现患者的两大方式
    3.10 肺结核患者就诊时存在空洞现象的比例呈上升趋势
    3.11 宜兴市肺结核患者治疗成功率呈现波动状态
    3.12 就诊与确诊延迟情况不容忽视
第四章 结论与建议
    1 结论
    2 建议
    3 本次研究局限性
参考文献
第五章 文献综述
    1 当前肺结核病流行趋势
        1.1 全球肺结核病流行现状
        1.2 中国肺结核病流行现状
    2 肺结核病发病影响因素
        2.1 吸烟与饮酒
        2.2 性别与年龄
        2.3 生活环境与经济条件
        2.4 肺结核患者接触史
        2.5 双重感染与合并糖尿病
    3 肺结核的药物治疗现状
        3.1 化学药物治疗
        3.2 中医辅助治疗
        3.3 中西医结合治疗
    4 肺结核控制策略的发展
        4.1 全球肺结核病控制策略
        4.2 我国肺结核病控制策略
    5 目前存在的问题与建议
    参考文献
作者简介
致谢

(7)强制隔离戒毒制度研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
导言
第一章 强制隔离戒毒制度概述
    第一节 强制隔离戒毒的概念与特征
        一、强制隔离戒毒的概念
        二、强制隔离戒毒的特征
    第二节 强制隔离戒毒制度设立的目的
        一、强制隔离戒毒制度的历史沿革
        二、强制隔离戒毒制度的立法目的
        三、强制隔离戒毒制度的应有目的
    第三节 强制隔离戒毒的定位
        一、强制隔离戒毒是行政强制措施
        二、强制隔离戒毒是有利于行政相对人利益的行政强制措施
        三、强制隔离戒毒是有利于社会利益的行政强制措施
第二章 强制隔离戒毒制度的运行现状分析
    第一节 强制隔离戒毒的实施主体与适用标准现状
        一、强制隔离戒毒的实施主体现状与问题分析
        二、强制隔离戒毒的适用标准现状与问题分析
    第二节 强制隔离戒毒的实施程序与执行方式
        一、强制隔离戒毒的实施程序现状与问题分析
        二、强制隔离戒毒的执行方式现状与问题分析
    第三节 强制隔离戒毒的监督与救济现状
        一、强制隔离戒毒的监督现状与问题分析
        二、强制隔离戒毒中行政相对人的救济现状与问题分析
第三章 强制隔离戒毒制度的完善构想
    第一节 完善强制隔离戒毒制度应确立的原则
        一、人权保障原则
        二、权力制约原则
        三、程序正当原则
    第二节 重构强制隔离戒毒的适用标准
        一、强制隔离戒毒适用于医学上吸毒成瘾严重的人员
        二、强制隔离戒毒适用于对社会具有危害性的吸毒人员
    第三节 完善强制隔离戒毒的实施程序
        一、强制隔离戒毒主体的司法性和专业性
        二、建立正当的强制隔离戒毒程序
        三、科学确立强制隔离戒毒执行方式
    第四节 强制隔离戒毒监督与救济的重构
        一、引入检察机关的监督
        二、赋予戒毒人员充分的救济权利
结语
参考文献
后记
在读期间相关成果发表情况

(8)美沙酮替代治疗者合并肺结核62例临床分析(论文提纲范文)

资料和方法
    一、 一般资料
    二、方法
        1.诊断依据:
        2.治疗措施:
    三、统计学处理
结 果
    1.临床症状与体征:
    2.痰Mtb检查情况及治疗转归:
    3.治疗失败患者情况:
讨 论

(9)吸毒肺结核患者的临床特点(论文提纲范文)

前言
1 对象与方法
    1.1 临床资料
        1.1.1 观察组
        1.1.2 对照组
    1.2 方法
2 结果
3 讨论

(10)艾滋病患者社会支持体系研究 ——以凉山彝族自治州乡村艾滋病患者为例(论文提纲范文)

论文创新点
中文摘要
Abstract
第一章 导论
    第一节 研究背景
    第二节 选题缘由
    第三节 研究目的
    第四节 研究意义
    本章小结
第二章 文献回顾
    第一节 社会支持研究
    第二节 艾滋病患者的社会支持研究
    本章小结
第三章 研究设计
    第一节 研究目标与内容
    第二节 核心概念
    第三节 文章结构
    第四节 研究方法
    第五节 调查对象概况
    本章小结
第四章 凉山彝族自治州概况
    第一节 地理环境
    第二节 社会事业
    第三节 民族文化
    本章小结
第五章 凉山彝族乡村艾滋病患者的正式支持
    第一节 政府支持
    第二节 非政府组织支持
    本章小结
第六章 凉山彝族乡村艾滋病患者的非正式支持
    第一节 非正式支持的主体
    第二节 非正式支持的类型
    本章小结
第七章 凉山彝族乡村艾滋病患者社会支持的不足
    第一节 社会支持不足的表现
    第二节 社会支持不足的原因
    第三节 社会支持不足的影响
    本章小结
第八章 凉山彝族乡村艾滋病患者社会支持的对策建议
    第一节 政府与社会支持
    第二节 非政府组织与社会支持
    第三节 民族文化与社会支持
    第四节 能力建设与社会支持
    第五节 社会工作与社会支持
    本章小结
参考文献
攻博期间的科研成果
附录一
附录二
附录三
后记

四、社会应重视对吸毒肺结核患者的防治工作(论文参考文献)

  • [1]HIV/AIDS患者合并精神障碍的临床特征及住院情况分析[D]. 赵青云. 大理大学, 2021(09)
  • [2]重庆地区肺结核患者特征及健康教育效果评价研究[D]. 张力文. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(07)
  • [3]2017—2019年长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素[J]. 方喆,黄移生,王起,黄娟,罗丹霖. 职业与健康, 2020(13)
  • [4]2017—2019年某戒毒所新入所戒毒人员结核感染情况及影响因素分析[J]. 王艳,郑开巧,魏依亭,房宏霞. 结核病与肺部健康杂志, 2020(01)
  • [5]结核分枝杆菌L型临床分离特征及其与初治耐药肺结核患者复发之间的关联性研究[D]. 刘栋宾. 南华大学, 2019(01)
  • [6]2008-2015年宜兴市肺结核病流行趋势及防控策略[D]. 闵婕. 东南大学, 2019(01)
  • [7]强制隔离戒毒制度研究[D]. 刘克宝. 南京师范大学, 2018(02)
  • [8]美沙酮替代治疗者合并肺结核62例临床分析[J]. 张晓丽,王福生. 中国防痨杂志, 2012(02)
  • [9]吸毒肺结核患者的临床特点[J]. 刘琨,黄冬生,黄广雄,冯蝶仪. 现代生物医学进展, 2010(14)
  • [10]艾滋病患者社会支持体系研究 ——以凉山彝族自治州乡村艾滋病患者为例[D]. 李光勇. 武汉大学, 2010(05)

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社会应重视吸毒结核病患者的防治
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