医院病历质量缺陷的原因及改进措施

一、住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施（论文文献综述）

李俊峰^[1]（2021）在《全面病历质量管理在住院病历质量控制的应用研究》文中提出目的:研究全面病历质量管理在住院病历质量控制中的作用。方法:选取2017年7月-2019年7月医院病历800份,分为两组,各400份。对照组采取单纯病历管理;试验组采用全面病历质量管理。比较两组管理效果。结果:试验组病历评分高于对照组,病历缺陷指数低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组资料排序错误率、检查单缺失率、封面填写错误率、上架顺序差错率、疾病手术编码错误率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组病历管理总满意度为97.50%,高于对照组的92.25%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:全面病历质量管理能够更好地控制住院病历质量。

刘骏峰,袁燕,吴婷,熊莺^[2]（2021）在《某医院产科住院病案首页质量改进效果评价》文中提出目的分析广州市某医院产科住院病案首页填写缺陷及产生的原因,并提出针对性改进措施,为产科病案管理工作提供参考依据。方法选取2020年7月1日—2020年10月31日该院实施干预措施前的产科住院病案629份作为干预前组,选取2020年11月1日—2021年2月28日该院实施干预措施后的产科住院病案920份作为干预后组。对病案首页抽检率、总体合格率、主要诊断、其他诊断和手术操作等指标的情况进行质控统计,并分析了病案首页问题分布情况。结果产科病案首页抽检率由42.79%提高至64.25%,差异有统计学意义（P<0.001）。总体合格率由94.59%提高至98.26%,差异有统计学意义（P<0.001）。主要诊断填写合格率由96.82%提高至98.70%,差异有统计学意义（P<0.05）。其他诊断填写合格率由98.25%提高至99.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。手术操作填写合格率由99.36%提高至99.78%,差异没有统计学意义（P>0.05）。主要诊断选择最主要的问题是有并发症的产妇,主要诊断仍然选择妊娠分娩情况。结论产科住院病案存在一定的质量缺陷,通过加强住院病案首页培训、加强出院病案质量监测和完善电子病历质控系统功能等一系列改进措施,既可提高病案首页抽检率,又能够有效减少病案质量缺陷,进而提高病案首页质量。

沈占英,刑时通,何守玉^[3]（2021）在《某公立医院住院病历缺陷原因分析及管理对策》文中进行了进一步梳理目的了解某公立医院住院病历质量现状,探讨改进住院病历质量的对策。方法选取2018年4月-2020年4月我院住院部病历1825份,按照住院病历质量评分标准进行评价,分析住院病历存在的缺陷及其原因。结果 1825份住院病历中甲级住院病历1737份（95.18%）,乙级住院病历88份（4.82%）,无丙级病历。1825份住院病历检查发现有病历缺陷527项,缺项项目构成比由高至低依次为病程记录缺陷、入院记录缺陷、病案首页缺陷、医嘱及病历书写缺陷、出院记录缺陷、知情同意缺陷、辅助检查缺陷、手术记录缺陷。住院病历缺陷原因分析中发现住院医师在住院病历规范化培训、科室管理缺位、信息化不完善方面构成比例高于主治及以上职称医师（p<0.05）。结论住院病历质量良好,但病历缺陷较多,需要加强规范化病历培训、增强法制教育、强化管理与监控力度、完善信息系统模式。

杨玉营^[4]（2020）在《重组发展下医院病案管理的改进与优化 ——基于二级医院评审与三级医院筹建的研究》文中提出随着我国社会经济水平的不断提升,国家在医疗卫生方面获得了卓越的发展及进步,以及人们的法律意识不断的提升,对病案的需求逐渐的提高,不论是从病历归档的时效性,还是病案的质量,又或者是病案的复印、借阅都提出了更高的要求。在医院重组的过程中发现被重组院区与现有院区在病案管理上存在的差别,汇集两个院区的力量互相学习不断的提升,创建更优化的病案管理方式,为三级医院的筹建工作打下结实的基础。病案主要是用来记录患者的病史、患病时间、治疗情况及医嘱等详细医疗资料,病案的品质是体现医院单位科研技术、医疗水平、教学质量及管理工作的关键性依据,病历回收管理作为病案管理工作的第一步,也是其最基础的环节管理,其工作情况的好坏,对报表的失效、精准度和可靠性有着直接的影响。高质量的病案才能提炼出有价值的数据,供领导者参考和利用。目的:本研究主要通过对2017年7月-2019年6月两年期间病历回收时效性以及病历回收质量进行对比分析,以《二级综合医院评审标准（2012年版）》实施细则及指标为基础,以《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》实施细则及指标为要求,通过调查分析影响病历回收率以及病历回收质量的因素,以寻求有效的提高病历回收率和病历回收的质量的方法,后续将不断推广到病案管理的方方面面,以提升病案管理质量,为更好的快速的适应新院区的要求。方法:利用HIS系统中的病案管理系统,对南京市某二级医院从2018年7月到2019年6月一年时间里出院病人的病历回收时间进行了统计分析,对这一年时间里出院病人的病历按照《江苏省病历书写规范》以及《住院病历评分表》进行逐一审查,对各种指标进行分析,采用PDCA循环法、问卷调查法以及专家访谈法,对比分析采取PDCA循环前一年2017年7月-2018年6月的病历回收率及回收质量情况,通过SPSS20.0验证PDCA循环法可以有效的提升病历回收率及病历回收的质量。研究的具体方法包括:（1）对病案管理的回收和病案管理质量采用了PDCA循环的方法,逐渐提升病历回收率及病历回收质量。（2）文献复习法:在国内各大知名的搜索网站及文献数据库中,查阅、搜索国内外与病案品质管理及审核方法、成果有关的文献。（3）问卷调查法:对全院的住院医师、科室质控医师以及科室护士长和办公室护士进行问卷调查,下发130份问卷,回收123份有效问卷,住院医师49份,质控医师24份;护士长20份,办公护士30份。找出影响病历回收时效和病历质量的原因。（4）专家访谈法:对全院24个科室主任和大诊疗组的组长进行面对面的访谈,找出影响科室及时送交病历和病历质量的因素,以及需要科室主任及诊疗组组长及时沟通和解决的问题。结果:对比实施PDCA循环法前后病案回收率。结果发现,实施PDCA循环法前2017年7月至2018年6月平均病历3天回收率为41.18%,5天病历回收率为66.52%,7天病历回收率为78.20%,超7天的病历回收归档率为21.80%。实施后即2018年7月至2019年6月平均3天回收率为70.32%,5天病历回收率为88.87%,7天病历回收率为97.68%,仅有2.32%的病历超过7天回收。这实现了7天回收率达90%的目标,这为实现3个工作日归档率90%打下切实可行的基础。将实行PDCA循环法前与其之后的病历品质转变进行相应的比较,由2017年7月至2018年6月期间平均甲级病案率为76.50%到实施后一年平均甲级病案率为90.20%,乙级病案率由23.13%缩减为9.78%,丙级病案更为大大减少,由实施前的0.37%（77本）丙级病历减少为实施后0.02%（全年共5本）丙级病历。病历质量得到了较明显的提高。按照《住院病历评分表》进行评分,将病历主要含有首页、住院及出院记录、病程、检查、医嘱单和同意书几块,经过评分分析发现,病历的问题主要存在于病历首页、病程记录以及辅助检查和医嘱单三方面,这三方面占所有问题的80.42%。其中病历首页占37.02%,病程记录10.51%,医嘱及影响报告32.89%,其他问题只占所有问题的19.58%。结论:通过对比2017年7月至2018年6月期间与2018年7月至2019年6月期间病历的回收录以及病历回收的质量,发现PDCA循环法有利于提高病历回收录和病历质量。但距三级医院评审要求仍有较大差距,建议:进一步加强院内及院外的培训,不断提升医务人员的专业水平,尤其是思想认识,对病历重要性的认可;对工作方式进行革新,组建不断优化的质量管理班子,增强管理工作人员的热情及责任感;对工作所依据的机制进行相应的完善、确定相应的程序规范,分工明确,责任到人,奖罚分明,加大监管力度;外部信息设备的支持,根据各科室的要求不断的更新信息系统及硬件设备。

蒋兴国,金玉珍,刘瑛,丁凡^[5]（2019）在《规范化的病历书写是培养合格住院医师的基石》文中研究指明分析住院医师规范化培训中不合格病历书写的原因并提出针对性对策与建议。回顾性分析2018年两届共29个专业住院医师规范化培训结业实践技能考核及住院医师与带教师资竞赛活动中病历书写的质量问题,并进行描述统计和原因分析。六大培训基地临床技能竞赛参赛住院医师72人,出科病历总合格率37.50%,平均分（57.3±24.1）,临床思维与决策总合格率6.94%,平均分（41.3±10.6）。通过强化规范意识、手写病历与电子病历结合、加强病历书写培训等措施改进病历书写质量。

柳凯文^[6]（2019）在《Z医院布类洗涤质量提升研究》文中提出随着社会发展和经济水平的提升,人们对于健康管理和医疗需求以及就医过程服务的期望与要求也不断提高,质量管理已逐渐成为医院管理的核心之一。因为,良好的质量管理不但可以助力患者对于医疗服务的需求和要求的达成,良好医患关系的构建,提高患者满意度和民众的健康水平,还能促进医院的发展和建设,提升医院在医疗改革新形势下的行业竞争力。洗涤中心作为医院后勤服务的和质量管理的主要部门之一,医院被服等布类的洗涤质量是患者就医期间满足感、获得感的重要来源之一,将直接影响患者对于医院服务满意度、医疗环境以及医院质量管理的判定。因此,提升布类洗涤质量对于医院提升服务质量具有重要的意义,也是相当迫切和必要的。近年来,Z医院洗涤中心布类洗涤质量频频出现投诉事件,布类洗涤质量满意度逐月下降。为提高布类洗涤质量,提升医护人员、患者、家属对于布类洗涤质量的满意度。本文通过对Z医院布类洗涤质量和相应的满意度进行调查和对相关专家进行访谈后,采用文献研究法确定研究的基础理论,利用统计分析、根因分析等方法,分析出Z医院布类洗涤质量的影响因素,并根据影响因素制定相应的质量改进措施。在各项对策实施3个月后,将对策实施前后的布类洗涤质量数据进行对比分析。研究结果表明,z医院的布类洗涤质量的满意度由原来的75.2%提高到90%以上,次品降低近50%,质量提升的目标达成率高达140.1%。全面质量管理应用于Z医院洗涤中心布类洗涤质量提升所取得的良好效果,不但弥补了全面质量管理在医院布类洗涤质量应用研究中的空白,也加深了医院管理者对质量管理在后勤工作应用中的认可。同时,本文通过对Z医院洗涤中心布类洗涤质量和满意度提升的案例研究,总结出医院洗涤中心布类洗涤质量提升的方法和步骤以及关键点,从理论上对类似洗涤中心如何采用质量管理理论实施布类洗涤质量提升提供方向,为相似规模的洗涤中心提供一些参考和启发,具有一定的借鉴意义。

王巧^[7]（2019）在《重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究》文中研究说明研究目的本研究通过调查了解目前ICU护理记录的质量缺陷现况并针对质量缺陷的发生情况进一步探讨ICU护理记录质量缺陷的影响因素,从而为护理管理者提供护理文件质量管理的依据。研究方法1.通过文献回顾和德尔菲专家咨询法确定ICU护理记录的质量缺陷类型,结合质量缺陷类型运用小组讨论法制定调查工具,并采取便利抽样的方法选取某三甲医院重症监护病房2017年1月～3月运行的护理记录,调查其存在的质量缺陷并对质量问题进行汇总分析。2.采用质性研究中的现象学研究方法,用目的性抽样的方法选取2名ICU的护理管理者及现况调查中发生质量缺陷频次较高的12名ICU护士,针对质量缺陷的发生情况采用半结构式访谈法进行深入访谈收集资料,运用Colaizzi法分析资料并形成导致ICU护理记录质量缺陷发生的主要影响因素。研究结果1.本研究通过对677份ICU护理记录的调查结果显示,质量缺陷的发生频次为2042次,发生频次为2次的ICU护理记录单最多,为147份（21.71%）;ICU护理记录的每个构成模块均有质量缺陷的发生,其中时间点项目模块的缺陷发生频次最高,为1197次（58.62%）;质量缺陷涵盖了专家咨询法所确定的所有缺陷类型,包括:漏项、患者病情等方面记录不全、项目记录不完整、项目或记录等方面描述不准确、护理记录前后不一致、记录格式不正确、未使用医学术语、与医疗病历不一致、记录频次不符合要求、机械复制粘贴、标点、字符或符号有错误、未按实际时间记录、与实际不符,其中,项目记录不完整的发生频次最高,为 638 个（31.24%）。2.通过现况调查的量性研究的结果显示:护士的层级、职称、学历越高,ICU护理记录质量缺陷的发生频次越低,差异有统计学意义（P<0.05）;周末及节假日、夜班等时间段,ICU护理记录质量缺陷的发生频次较工作日、白班等时间段要高,差异有统计学意义（P<0.05）;另外,患者病情等方面记录不全、项目或记录等方面描述不准确、未使用医学术语这三类与疾病种类相关的缺陷类型的发生频次在ICU主要收治病种的护理记录中的发生频次较其它非主要病种要低,在低层级护士中发生的频次较高层级护士要高,差异有统计学意义（P<0.05）。3.通过深度访谈的质性研究的结果显示:人员方面的差异与不足、管理方面的不完善、环境设施方面的复杂性三个层面会影响ICU护理记录的质量。其中,人员因素主要涉及护士、医生、患者三个方面,主要包括护士的主观能动性、护士的工作能力、护士的年资及临床经验、护士的精力、护士的个体因素、医生医嘱的开立、医生对护理记录的态度、患者病情、医护、护患之间的沟通;管理因素主要涉及科室护理管理和医院护理管理两个层面,主要包括护理记录标准的制定及培训、护理记录质控的方法与力度、护理记录与护士评价奖惩的相关性、护士的配置、医辅人员的配置;环境设施因素主要涉及ICU的工作环境及设备系统方面,主要包括ICU的工作强度及负荷、媒体舆论导向、护理信息设备及系统。同时,导致不同的质量缺陷类型发生的主要影响因素会有所差异。其中,“项目记录不完整”的主要影响因素为科室护理管理层面的标准的制定和培训;“漏项”的主要影响因素为ICU工作负荷大不能随时记录、护士精力不足、患者依从性差及信息系统的不完善,等。研究结论ICU护理记录的质量缺陷发生频次较高,质量缺陷类型和覆盖面广泛,质量现况形式严峻,不容乐观,严重影响了 ICU的护理质量,更存在法律纠纷方面的隐患,应该引起护理管理者的高度关注。ICU护理记录质量现况的影响因素也很复杂,涉及人员、管理、环境设施三个层面;不同的质量缺陷类型其影响因素虽是多方面的,但影响程度会有所不同。作为护理管理者,在进行护理文件质量管理时,既要动员ICU护理记录的书写主体护士,也要协调ICU护理记录的所有利益相关者,如医生、患者、管理者及信息技术人员。通过ICU护理记录利益相关者的共同努力,在人员、管理及环境设施层面,尤其是在主要影响因素方面采取有针对性的措施,来降低其质量缺陷类型的发生,从而提高ICU护理记录的质量。

方钱^[8]（2017）在《病历质量控制两级随机盲态模式的构建与应用》文中提出病历的作用和重要性随着时代的进步发展,日益凸显。良好的病历质量不仅能推动医院医疗、教学、科研的发展,更在医保付费、保险报销、法律凭证、DRGs推广等方面发挥重大作用。然而当前的病历质量并不能完全满足社会和医学发展对其提出的新要求。主流的病历质量控制方法也有一定局限性,缺乏相应的责任落实保障机制以确保质控效果。研究目的本课题以提高病历质量,促进内涵建设为导向,针对当前病历质量控制工作易受干扰,工作质量无法保障的难题,旨在通过两级随机盲态模式的设计,建立科学严谨的病历质控工作模式和责任落实保证机制,以优化病历检查,完善工作监管,构建公正、公平、公开的质控工作环境,提高质控工作效能,同时借助责任化、常态化的质控模式,促进各科室抓好源头,持续改进病历书写质量。另一方面,结合工作需要,设计开发病历质控操作平台及信息发布系统,以提升质控工作效率,统一操作标准,优化病历整改流程,规范数据生成,减少人为因素造成的评价偏倚。研究方法和内容本研究通过对文献回顾、头脑风暴、专家访谈等方法,掌握当前医疗机构病历质量现状及主流病历质控方法,分析发现其中的缺陷不足,结合某医疗机构自身实践经验,构建一套以责任落实保障机制为核心的两级随机盲态化的病历质控模式,通过重组工作团队,转变工作方法,调整任务分工,规范信息发布,优化病历整改以及结果双盲抽检,问题反馈申诉,内涵优化评价,考核绩效挂钩等方法,优化团队结构,强化责任落实,提高质控效能,构建一个公平、公正、公开的质控环境。同时,为提高病历质控效能,与软件公司合作开发医院住院病历质控操作平台及信息发布系统,以实现质控工作高效,信息反馈及时,参与互动频繁,资料生成规范,统计查询流畅。最后,选取江苏省某三甲医院为试点,对构建的理论模式和信息系统展开实地应用,检验理论效果,并根据运行情况,提出整改意见和完善方向,最终实现“抓好环节,强化终末,迅速反馈,及时整改,提高内涵”的目的。研究结果1.新质控模式实施后,与2016年1月份病历质量同比发现,2017年1月份终末病历总体甲级病案率由90.6%上升至95.6%（P<0.05）,甲级病案率低于90%的病区数由13个降至5个（P<0.05）,严重缺陷病历由4例降至0例,病历全部及时归档。2.对一般缺陷情况进行分析发现,病程记录和基本规则辅助检查方面问题是内外科系终末病历问题共同的高发区。病程记录问题及入院记录问题是内外科系环节病历问题的高发区。病程记录问题是环节和终末病历问题的共同高发区。3.对病历内涵质量进行分析发现,“缺陷类别”问题主要集中在“作为不当”和“不作为”,“作为不当”占绝大比例。“缺陷后果类别”问题主要集中在“一般侵犯经济利益”。4.从检查人员工作考核情况来看,经过医院的针对性培训,检查人员能胜任质控工作,圆满完成任务,但还有改进空间。结论1.两级随机盲态化的质控模式提高了病历甲级病案率,降低了乙级、丙级病案率及病历缺陷率,加快了病历返修归档速度。此外,对病历内涵质量的质控评价也步入正轨,促进了病历内涵质量提升,有效引导和规范了医护人员的诊疗操作。2.新模式弥补了原先质控队伍人手不足,工作压力大,人员专业结构、分工不合理,检查效率低下的局面,提升了队伍执行任务的科学性。3.形成了人人能负责、敢负责、必须负责的质控环境,减少了人情等因素的干扰,确保工作公正公平、保质保量完成。同时,构建了一个沟通迅捷,反馈及时,操作有序,整改规范的病历质控管理闭合路径,提高了工作效率。该质控模式的实施,为解决当前病历检查工作质量无法保证,质控专家不受重视,质控工作易受干扰等问题找到了一条有效的解决途径,并且将病历内涵质量也纳入质控范围,有效促进了病历质量和内涵水平的提升。同时,该模式对医疗机构的硬件、软件要求相对较低,值得尝试推广。推行该模式时要注意整体把握,重视环节质量,细化内涵评价,要善于利用信息化手段,同时做好教育培训,抓好病历书写源头,促进医院文化形成。

俞宏彬^[9]（2016）在《医院病案质量管理现状及影响因素分析 ——基于某三甲医院2013-2015年病案质量研究》文中认为目的:调查医院病历质量情况尤其是病案书写质量,探索病案管理综合评价方法,提高住院病案质量。方法:本研究对某医院2013年1月至2015年12月出院的病案进行分层随机抽样,后对被抽检的6827份终末病案进行描述性统计,分析终末病案质量的总体情况和不合格病案的主要原因构成。采用多因素logistic回归方法分析影响病案终末质量的影响因素;运用秩和比法反映科室病历环节质量管理优劣;最后利用相关分析探讨病案环节质量与终末质量的关系。结果:（1）抽检终末病案6827份,合格病案6696份,占抽查总数的98.08%,不合格病案131份,占抽查病案总数的1.92%。全院抽检病案平均得分95.16分。查出存在各种缺陷问题20202处,平均每份病案存在缺陷2.96处。抽检病案最常见的问题是“病程记录无相应分析处理意见”,最容易丢分的缺陷问题是“主诉与现病史不符”。（2）不合格病案因单项否决项被直接判定为不合格的有63份,占不合格病案总数的48.09%。不合格病案最多见的缺陷问题是“未说明用药依据”而“拷贝病历”则是不合格病案最集中的扣分点。（3）影响病案终末质量的多因素logistic回归分析中,学历和性别是影响终末病案合格与否的影响因素。（4）运用秩和比法计算科室环节质量排名,专科系统优于内科系统和外科系统。（5）病历环节质量与病案终末质量之间存在直线关系。基于现场病历、初检病历、电子病历三个指标的环节质量与终末质量有关。结论:2013年至2015年全院终末病案抽检合格率达标。但在病案书写质量上,频率高、丢分多的缺陷问题集中于“病历内容失真”和“诊断分析质量下降”上。性别和学历是终末病案质量合格与否的影响因素。病历环节质量与病案终末质量存在线性关系。建议:加强专项培训,夯实医师病历书写基本功;创新工作模式,提升病案管理人员活力;完善工作制度,推进科室质管员队伍建设;强化岗位职责,重视科室二级病历质量监控;多维度病历质检,统筹病案过程质量管理。

国家卫生计生委办公厅^[10]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中认为国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评

二、住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施（论文提纲范文）

（1）全面病历质量管理在住院病历质量控制的应用研究（论文提纲范文）

（2）某医院产科住院病案首页质量改进效果评价（论文提纲范文）

（3）某公立医院住院病历缺陷原因分析及管理对策（论文提纲范文）

（4）重组发展下医院病案管理的改进与优化 ——基于二级医院评审与三级医院筹建的研究（论文提纲范文）

（5）规范化的病历书写是培养合格住院医师的基石（论文提纲范文）

（6）Z医院布类洗涤质量提升研究（论文提纲范文）

（7）重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究（论文提纲范文）

（8）病历质量控制两级随机盲态模式的构建与应用（论文提纲范文）

（9）医院病案质量管理现状及影响因素分析 ——基于某三甲医院2013-2015年病案质量研究（论文提纲范文）

四、住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施（论文参考文献）

• [1]全面病历质量管理在住院病历质量控制的应用研究[J]. 李俊峰. 中国社区医师, 2021(36)
• [2]某医院产科住院病案首页质量改进效果评价[J]. 刘骏峰,袁燕,吴婷,熊莺. 现代医院, 2021(11)
• [3]某公立医院住院病历缺陷原因分析及管理对策[J]. 沈占英,刑时通,何守玉. 医院管理论坛, 2021(05)
• [4]重组发展下医院病案管理的改进与优化 ——基于二级医院评审与三级医院筹建的研究[D]. 杨玉营. 东南大学, 2020(01)
• [5]规范化的病历书写是培养合格住院医师的基石[J]. 蒋兴国,金玉珍,刘瑛,丁凡. 中国毕业后医学教育, 2019(06)
• [6]Z医院布类洗涤质量提升研究[D]. 柳凯文. 西南科技大学, 2019(08)
• [7]重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究[D]. 王巧. 北京中医药大学, 2019(09)
• [8]病历质量控制两级随机盲态模式的构建与应用[D]. 方钱. 第二军医大学, 2017(01)
• [9]医院病案质量管理现状及影响因素分析 ——基于某三甲医院2013-2015年病案质量研究[D]. 俞宏彬. 福建医科大学, 2016(06)
• [10]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)

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