一、单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会（论文文献综述）
万金勇[1]（2020）在《胃大部分切除术治疗不同时间段胃穿孔的临床病例研究》文中研究表明目的:探讨不同时间段急性胃十二指肠穿孔行胃大部分切除术患者,在术后早期给予肠内营养支持下,分析两组疗效,为治疗急性胃十二指肠穿孔提供安全、可靠、有效的方法。方法:收集内蒙古民族大学附属医院普外科2013年5月至2018年9月收治的86例急性胃十二指肠穿孔并行胃大部分切除术的病例作为研究对象。依据就诊时穿孔时间长短分为两组,穿孔时间在12小时内的患者行胃大部分切除术为对照组,穿孔时间在12-24小时内的胃十二指肠穿孔患者行胃大部分切除术为研究组,两组在术后24后开始启用肠内营养（Enteral Nutrition）。按照要求进行病例分组,对照组即穿孔在12小时内组有40例（女性7例,男性33例）,平均年龄（46.31±6.88）岁,研究组即穿孔时间在12-24小时内组有46例,（女性8例,男性38例）,平均年龄（47.12±7.01）岁。通过收集两组在:a.术前:1、一般临床资料（年龄、性别构成比、个人史、体重指数等）。2、生化免疫资料（肝功能、肾功能、C反应蛋白、降钙素原）及常规检查的血常规（白细胞、中性粒比值等）。b.术中:腹腔冲洗时间、术中手术出血量、手术操作时间的比较。c.术后:1、复查血常规、肝功能、肾功能、C反应蛋白、降钙素原。2、术后离床活动时间、排气时间、拔胃管时间、进食时间、拔引流管时间、住院天数。3、术后不良事件及并发症:切口感染、发热、腹腔积液、感染性休克、并发症（残端或吻合口漏和死亡）发生率。再应用统计软件进行分析两组之间差异。结果:研究结果显示:a.术前一般临床资料无明显区别.肝功能检查前白蛋白、炎症相关因子C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、中性粒比值（p<0.05）具有显着差异,两组患者炎症反应明显不同,具有可比性。b.术中研究组手术时间平均是（125.36±25.39）min,而对照组手术时间平均是（110.41±0.45）min,具有差异,说明穿孔12-24小时组手术操作难度大于穿孔12小时内组。而另一组数据在术中腹腔冲洗时间方面:研究组（35.78±5.89）min高于对照组（27.33±4.04）min,说明穿孔时间长腹腔污染重,难以冲洗,需要冲洗时间比较长。c.术后早期复查肝功能发现两组白蛋白与前白蛋白有差异,经过早期增加EN后,研究组快速恢复。在术后日常处理这一方面,两组患者术后排气时间、离床活动时间、术后拔胃管和进食时间无显着差异（p>0.05）。在住院时间方面,穿孔12小时内组（10.84±1.85）d和穿孔12-24小时组（11.29±1.98）d无明显差别。观察组术后出现发热11例,对照组出现10例,两组无明显差异（p>0.05）,无统计学意义。结论:随着快速康复医学理念的发展,术后早期启用EN,对急性胃十二指肠穿孔时间在24小时内需行胃大部分切除术治疗的患者进行胃大部分切除治疗是安全、可靠的,可治愈溃疡,明显减少复发,同时治疗合并症。
吴健瑜,卢蔚起,潘远元,杨海淦,李阳[2]（2016）在《胃十二指肠溃疡急性穿孔患者腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效》文中提出目的探讨幽门螺杆菌（H.pylori）相关性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月于广州中医药大学第一附属医院二外科行腹腔镜下修补术治疗的120例H.pylori相关性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,根据术后治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组60例。两组术后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加三联疗法（奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑）,观察手术治疗效果,比较两组H.pylori根除率、临床症状评分与复发率。结果两组手术均成功,两组手术时间均在50100 min,术后无幽门梗阻、无肠瘘、出血等并发症发生。观察组H.pylori根除率为96.67%,明显高于对照组的78.33%（P<0.05）;观察组治疗后6周临床症状评分低于对照组;随访期间观察组复发率为1.67%,低于对照组的11.67%（P<0.05）。结论采用腹腔镜下修补术治疗H.pylori（+）胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,安全可靠;术后给予患者药物三联疗法治疗可有效根除H.pylori,促进患者胃肠功能的恢复,降低复发率。
王建锋,刘卫怀[3]（2013）在《不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较研究》文中认为目的比较分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效,为消化性溃疡穿孔的治疗方法的选择提供指导依据。方法选择2009年1月～2013年1月来我院进行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行单纯缝合修补术,设立为A组,其余行胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术+修补术共30例设立为B组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率、术后随访不同时间其复发率情况。结果 A组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于B组,组间进行t检验显示,差异有统计学意义（P<0.05）。A组并发症发生率明显少于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后随访3年,其中A组复发率达40%,B组术后复发率达10%,两组复发率比较,差异具有统计学意义,B组复发率明显低于A组（P<0.05）。结论单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间短、术后并发症少,胃大部切除术术后远期随访溃疡复发率低,两种手术方法各具优缺点,因此,对胃及十二指肠溃疡穿孔患者应根据其实际状况选择手术方式。
霍相军[4]（2012）在《老年胃十二指肠急性穿孔67例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨老年胃十二指肠急性穿孔的病因诊断与治疗方法,提高救治水平。方法对笔者所在医院2002年3月～2012年3月收治的67例60岁以上的老年胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例,单纯穿孔修补术52例,胃大部切除术10例,死亡7例。结论老年胃十二指肠穿孔,病史长,溃疡瘢痕大,不易愈合,胃癌穿孔几率高,并发症多,一经确诊应及早手术治疗。
张志强,宝音,康鹏[5]（2011）在《消化性溃疡急性穿孔单纯修补术的疗效观察》文中认为目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补术配合抗溃疡药物的可行性。方法:回顾性分析我科2003年1月2009年1月98例胃十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补术患者,术后规律抗溃疡药物的临床资料。结果:98例均采用穿孔单纯修补术,手术均获得成功,无围手术期死亡,术后合并轻度并发症3例（3.1%）,无穿孔、大出血等严重并发症。术后给予奥美拉唑20 mg口服,2次/d,812周,幽门螺旋杆菌（HP）阳性,同时服用阿莫西林1.0 g,克拉霉素0.25 g,2次/d,疗程2周。胶体果胶铋150 mg,3次/d,48周。随访98例,随访时间1236个月,溃疡治愈率和复发率分别为98.1%（53/54）和3.8%（2/53）。结论:单纯修补术后辅以正规内科疗法,是治疗消化性溃疡急性穿孔的有效手段,可以考虑常规应用。
刘云,赵健[6]（2010）在《泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察》文中研究说明目的:探讨泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法:将收治的十二指肠溃疡患者100例随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用奥美拉唑治疗,20mg,2次/d。治疗组采用泮托拉唑钠治疗,40mg,2次/d。比较两组患者的愈合率、半年后复发率及3d内疼痛率。结果:治疗4周后,治疗组的愈合率为92.0%,对照组为90.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。半年后的复发率,治疗组和对照组分别为10.0%、14.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。3d内疼痛率,治疗组和对照组分别为74.0%、52.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均有良好的疗效,但泮托拉唑钠短时间内疼痛缓解率较好,值得临床推广。
李铁红[7]（2010）在《泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察》文中指出目的探讨泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法我院消化科自2008年6月～2009年6月收治的十二指肠溃疡患者100例随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用奥美拉唑治疗,20mg,2次/d;治疗组采用泮托拉唑钠治疗,40mg,2次/d。比较两组患者的愈合率、半年后复发率及3d内疼痛率。结果治疗4周后,治疗组的愈合率为92.0%,对照组为90.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。半年后的复发率,治疗组和对照组分别为10.0%、14.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。3d内疼痛消失率,治疗组和对照组分别为66.00%、42.0%,存在显着性差异（P<0.05）。结论泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均有良好的疗效,但泮托拉唑钠短时间内疼痛缓解率较好,值得临床推广。
何明才,王成纯[8]（2009）在《十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术加内科治疗临床分析》文中认为目的探讨十二指肠溃疡病穿孔的治疗方法。方法对92例十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术+术后正规内科治疗进行回顾性总结分析。结果92例十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术+术后正规内科治疗中,78例术后1113个月内行胃镜检查,溃疡愈合69例。14例因各种原因未能行胃镜检查,其中12例症状消失或基本消失,总治愈率88%。结论十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术+术后正规内科治疗,安全简单,疗效确切,适合基层医院开展。
金毓波[9]（2006）在《十二指肠球部溃疡穿孔修补术再穿孔1例分析》文中研究表明十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症,及时恰当的处理对提高疗效至关重要。病例:患者,男性,65岁,因全腹持续性剧烈疼痛十二小时,患者于晚上7时吃晚饭,8时无明显诱因突感上腹部剧烈刀割样持续疼痛,并迅速向全腹扩散,在当地卫生室以庆大霉素,维生素K3等治疗后无好转而来我院就医。既往有消化性溃疡病史四年,不规则服药。
江志先[10]（2003）在《单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会》文中提出
二、单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会（论文提纲范文）
（1）胃大部分切除术治疗不同时间段胃穿孔的临床病例研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 1 引言 |
| 2 研究资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 研究对象纳入与排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 评价指标 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组病例术前相关资料 |
| 3.2 术中两组病例指标的比较 |
| 3.3 手术后两组病例术后相关指标的比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胃十二指肠穿孔治疗方法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 硕士期间发表论文 |
（2）胃十二指肠溃疡急性穿孔患者腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 1.手术方法 |
| 2.术后处理 |
| 3.随访 |
| 三、观察指标 |
| 1.H.pylori根除率 |
| 2.临床症状改善情况(以临床症状评分作为判定方法) |
| 四、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、两组手术情况 |
| 二、两组H.pylori根除情况 |
| 三、两组治疗前后临床症状评分比较 |
| 四、两组复发率比较 |
| 讨论 |
（3）不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 A组行单纯缝合修补术 |
| 1.2.2 B组行胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术+修补术 |
| 1.2.3 术后处理 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者各项手术观察指标比较 |
| 2.2 两组患者术后并发症比较 |
| 2.3 术后随访不同时间复发情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）老年胃十二指肠急性穿孔67例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 伴发疾病 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 手术治疗 |
| 2.2 术后治疗 |
| 2.3 病死率与合并症 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 老年胃十二指肠穿孔的特点 |
| 4.1.1 既往有溃疡病史 |
| 4.1.2 就诊晚 |
| 4.1.3 临床表现不典型 |
| 4.1.4 病死率高, 癌性穿孔多, 伴发病多 |
| 4.2 治疗方法的选择 |
（6）泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 治疗方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 疗效判定 |
| 1.4.1 胃镜指标: |
| 1.4.2 溃疡疼痛的程度: |
| 1.5 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效及复发率比较: |
| 2.2 两组3 d内疼痛缓解消失情况比较: |
| 3 讨论 |
（7）泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判定 |
| 1.4.1 胃镜指标 |
| 1.4.2 溃疡疼痛的程度 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效及复发率比较 |
| 2.2 两组3d内疼痛缓解消失率 |
| 3 讨论 |
（8）十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术加内科治疗临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会（论文参考文献）
- [1]胃大部分切除术治疗不同时间段胃穿孔的临床病例研究[D]. 万金勇. 内蒙古民族大学, 2020(02)
- [2]胃十二指肠溃疡急性穿孔患者腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效[J]. 吴健瑜,卢蔚起,潘远元,杨海淦,李阳. 现代消化及介入诊疗, 2016(04)
- [3]不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较研究[J]. 王建锋,刘卫怀. 中国现代医生, 2013(28)
- [4]老年胃十二指肠急性穿孔67例临床分析[J]. 霍相军. 中国医药科学, 2012(18)
- [5]消化性溃疡急性穿孔单纯修补术的疗效观察[J]. 张志强,宝音,康鹏. 内蒙古医学杂志, 2011(S5)
- [6]泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察[J]. 刘云,赵健. 吉林医学, 2010(36)
- [7]泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察[J]. 李铁红. 中国现代医生, 2010(30)
- [8]十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术加内科治疗临床分析[J]. 何明才,王成纯. 中国实用医药, 2009(24)
- [9]十二指肠球部溃疡穿孔修补术再穿孔1例分析[A]. 金毓波. 浙江省第十四届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编, 2006
- [10]单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会[J]. 江志先. 中华胃肠外科杂志, 2003(01)