一、安全套、润滑剂与艾滋病预防（论文文献综述）
李菊梅,曾亚莉,卓玛拉措,王秋实,刘芳,赖文红[1]（2021）在《艾滋病单阳家庭先证者坚持使用安全套影响因素分析》文中研究表明目的了解艾滋病单阳家庭先证者坚持使用安全套情况及相关影响因素,为制定四川省单阳家庭干预方案提供依据。方法采用问卷调查的方法,收集单阳家庭先证者一般人口学特征、知识、配偶告知与检测、性行为、CD4细胞计数等信息,利用Logistic回归对坚持使用安全套进行影响因素分析。结果共调查单阳家庭先证者300名,58.67%（176/300）的艾滋病感染者自述在每次性生活中坚持使用安全套,艾滋病知识知晓率为95%（285/300）。单因素和多因素分析结果显示60岁以上年龄组OR值为6.24（95%CI=1.999～19.479）),最近1年未接受过安全套或润滑剂发放OR值为3.184（95%CI=1.76～5.758）),是坚持使用安全套的危险因素。最近1个月与配偶性行为频次2～4次OR值为0.089（95%CI=0.038～0.209）,最近1个月与配偶性行为频次5次及以上OR值为0.098（95%CI=0.012～0.83）,是坚持使用安全套的保护因素。结论单阳家庭先证者知行分离现象严重,要提高安全套的使用率,需重点在老年人群中开展干预工作,促进安全性行为,同时针对性发放安全套和润滑剂,从而减少艾滋病配偶间传播。
林玉玺[2]（2021）在《山东省男男性行为者对基于网络的HIV自检服务的接受性研究》文中进行了进一步梳理研究背景艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）引起的严重传染性疾病。我国艾滋病疫情总体呈低流行趋势,但在高危人群中疫情较为严重。性传播是目前我国HIV传播的主要方式,与此同时,同性性传播在性传播途径中所占的比例也不断上升。男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）是HIV感染的高危人群之一。HIV检测不仅是提供干预和关怀的切入点,也是接受治疗的前提条件。数据显示,我国MSM中近12个月内未进行过HIV检测的比例高达62%,并且有接近50%的MSM从未参与过任何形式的HIV检测,因此积极开展MSM的HIV检测调查与干预项目是控制该人群艾滋病疫情的重要任务。随着互联网和社交媒体的广泛应用,以及HIV自检服务的发展,越来越多的MSM通过网络获取HIV检测服务。了解MSM对HIV检测模式的选择情况、基于网络的HIV自检服务的接受程度和利用情况十分有必要,能够为在MSM人群中开展基于网络的HIV自检服务提供科学依据。研究目的探究MSM选择不同HIV检测模式的影响因素,对基于网络的HIV自检服务的接受意愿及其影响因素,以及基于网络的HIV自检服务意愿与行为一致性及其影响因素。研究方法在山东省10个城市的MSM中开展基于网络的调查,并在随机选择的5个城市中施加包括基于网络的HIV自检服务在内的综合干预措施。对研究对象的基本情况进行描述性分析,定性资料采用频数和构成比表示,服从正态分布的定量资料采用均数和标准差表示,不服从正态分布的定量资料采用中位数和四分位数间距表示。拟合广义线性混合模型（Generalized Linear Mixed Models,GLMM）进行单因素分析和多因素分析,探讨选择不同HIV检测模式的影响因素、对基于网络的HIV自检服务接受意愿的影响因素以及对该服务的接受意愿与行为一致性的影响因素。采用随机森林模型对影响因素的重要性进行排序。研究结果1.MSM基本情况共666份有效问卷纳入分析,研究对象年龄中位数为26岁（四分位间距:23-32岁）,居住在研究城市超过2年者占91.3%,62.2%为机关企事业单位职员,未婚者占74.0%,大专及以上学历为主,占70.9%,45.8%的研究对象月收入在3001-5000元之间。94.1%认为自己是男性,73.9%认为自己的性取向为同性恋,66.1%的研究对象曾将自己的性取向告知医务工作者。2.不同HIV检测模式的选择情况及其影响因素32.6%的研究对象偏好HIV机构检测,24.9%的研究对象偏好HIV自我检测,42.5%的研究对象对两种HIV检测的偏好程度相等。相对于HIV机构检测,最近三个月做过梅毒检测（AOR=0.454,95%CI:0.269-0.768）、HIV检测自我效能较高（AOR=0.882,95%CI:0.818-0.952）者偏好HIV自我检测的可能性较小;最近三个月有一个固定性伴（AOR=1.931,95%CI:1.047-3.561）、HIV预期污名水平较高（AOR=1.073,95%CI:1.023-1.125）者偏好HIV自我检测的可能性较大。相对于HIV机构检测,最近三个月有一个固定性伴（AOR=1.669,95%CI:1.004-2.776）者对两种HIV检测模式偏好程度相等的可能性较大。3.对基于网络的HIV自检服务的接受意愿及其影响因素83.0%的研究对象接受基于网络的HIV自检服务。网络寻找性伴（AOR=1.852,95%CI:1.095-3.133）、HIV 检测自我效能较高（AOR=1.232,95%CI:1.134-1.338）者接受基于网络的HIV自检服务的可能性较大;离异/丧偶（AOR=0.410,95%CI:0.195-0.865）者接受基于网络的HIV自检服务的可能性较小。4.对基于网络的HIV自检服务的接受意愿与行为一致性在干预组自报接受基于网络的HIV自检服务的202名研究对象中,42.6%（86/202）实际领取了基于网络的HIV自检试剂包。一致性检验结果显示,Kappa=0.220,P<0.001,领取意愿与领取行为之间的一致性较差。在研究城市居住时间超过2年（AOR=3.530,95%CI:1.272-9.797）、同性恋（AOR=2.712,95%CI:1.313-5.604）、接受过润滑剂发放服务（AOR=2.484,95%CI:189-5.190）者更可能出现意愿与行为不一致的情况。最近三个月与固定性伴发生无保护性行为（AOR=0.468,95%CI:0.235-0.934）、最近三个月在社交软件接触过HIV检测信息（AOR=0.422,95%CI:0.201-0.885）者接受意愿与行为不符的可能性较小。结论1.山东省MSM仍存在多性伴和无保护性行为现象且向医务工作者公开自己性取向的比例有待提高,今后可开展相关干预项目以及对医务工作者的培训。2.山东省MSM选择不同HIV检测模式的人群不尽相同,进行过梅毒检测和HIV检测自我效能较高者更倾向于HIV机构检测,HIV预期污名较高者更倾向于进行HIV自我检测。今后的艾滋病防控工作可考虑结合梅毒防控一起开展。HIV自我检测服务可作为扩大检测的重要途径,尤其是针对HIV预期污名较高的 MSM。3.MSM对基于网络的HIV自检服务的接受程度较高,影响MSM对基于网络的HIV自检服务接受意愿的因素包括:离异/丧偶、网络寻找性伴、较高的HIV检测自我效能。今后应该利用官方网站和各类新媒体平台,推送基于网络的HIV自检服务信息、他人HIV自检经验、HIV自检试剂使用操作视频等,以提高MSM的HIV检测自我效能。4.MSM对基于网络的HIV自检服务接受意愿与行为的一致性较差,意愿与行为不符的影响因素包括:在本地居住2年以上、同性恋、与固定性伴发生无保护性行为、在社交软件接触HIV检测信息和参加润滑剂发放服务。在提供基于网络的HIV自检服务时,应注重MSM个人隐私的保护,提供检测前与检测后的咨询服务。
卓玛拉措,曾亚莉,王秋实,李菊梅,赖文红[3]（2020）在《艾滋病单阳家庭双方相关特征对安全套使用情况的影响》文中研究指明目的探索调查成都和凉山4县艾滋病单阳家庭安全套使用情况及相关影响因素。方法采用自行设计的问卷,对单阳家庭夫妻双方人口学特征、知识、配偶告知与检测、性行为、抗病毒治疗和关怀支持等情况进行调查,并利用卡方检验、二元Logistic回归等方法进行分析。结果坚持使用安全套的单阳家庭比例为65.79%。单因素结果差异有统计学意义（P<0.05）的感染者相关变量包括性别、年龄、户籍、生育打算、相关知识知晓情况、感染途径、感染年限、配偶告知方式、性行为频次、安全套或润滑剂发放、抗病毒治疗依从性、饮酒频率以及梅毒、丙肝或乙肝快检结果等,配偶相关变量包括年龄、相关知识知晓情况、是否愿意按时提醒感染者服药等。多因素结果显示配偶年龄>60岁、感染者对"安全套预防HIV传播相关知识"回答"否/不知道"、配偶对"安全套预防HIV传播相关知识"回答"否/不知道"、与配偶性行为频次在5次及以上或拒答、未接受过安全套或润滑剂发放、饮酒频率在每周1～2次或每周至少3次者坚持使用安全套的比例较低（OR>1）,而感染者为女性、无生育打算、以及感染者梅毒、丙肝或乙肝快检阴性者坚持使用安全套的比例较高（OR<1）。结论约1/3的单阳家庭未能在每次性行为时坚持使用安全套,且男性感染者、高年龄阶段、双方相关知识知晓程度低、性行为频次较高、未接受过安全套或润滑剂发放、感染者饮酒、有生育打算以及感染者梅毒、丙肝或乙肝阳性等的单阳家庭坚持使用安全套的比例更低,今后干预过程中应根据人群特征采取针对性措施,有效预防家庭内传播。
任慈[4]（2020）在《山东省10城市MSM人群HIV感染与检测情况及影响因素分析》文中研究说明研究背景艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的严重传染性疾病,2018年艾滋病报告死亡人数居我国所有法定传染病之首。联国艾滋病规划署提出“三个90%”防治目标,其中第一个“90%”为90%的感染者检测并知晓自己的感染状况。但截至2015年底,我国仅有68%的HIV感染者获得了检测,距离90%的目标相差较远。男男性行为人群（Men Who Have Sex With Men,MSM）是HIV感染的高风险人群,也是控制艾滋病流行的关键人群之一。我国2019年1-10月新报告的HIV感染者中,男性同性传播占23.0%,较2010年的13.2%增长了 9.8%。MSM是社会敏感人群之一,具有多性伴、性伴更换频繁、无保护性行为、社交网络复杂等特点。哨点监测结果显示,2015年MSM人群中新诊断的HIV感染者比2010年增加22600人,HIV感染检出率从2010年的5.73%上升至2015年的7.98%。另有研究表明,部分MSM会选择与异性组建家庭,一些不了解自身HIV感染状态的MSM可通过异性性行为将HIV传播给女性伴侣。虽然MSM人群中HIV感染情况较为严重,但我国MSM人群目前的HIV检测率并不乐观,2018年山东省MSM最近1年内进行过HIV检测的比例仅占50.6%。因此,了解MSM人群HIV感染和检测情况并探究其可能的影响因素,可以为降低该人群HIV感染率和提高HIV检测率提供信息和科学依据,对我国艾滋病防控工作意义重大。研究目的通过一项整群随机对照试验（Cluster Randomized Controlled Trial）的基线调查,了解山东省10城市MSM人群HIV感染与检测情况,并初步探讨其可能的影响因素,为掌握MSM人群行为特征和降低该人群HIV传播风险提供理论支持。研究方法在山东省10个城市通过网络和男同社区组织招募符合条件的研究对象并完成在线调查问卷。问卷信息包括社会人口学特征、性行为信息、HIV检测信息、梅毒检测信息、社交媒体使用情况、接受HIV预防服务情况、HIV检测自我效能与预期污名量表。通过描述性分析描述研究对象的基本状况,正态分布的数值变量以“均数±标准差”的形式表示,分类变量以“频数（构成比）”的形式表示。使用广义线性混合模型（Generalized Linear Mixed Model,GLMM）分析 HIV 感染和 HIV 检测的影响因素。分别以是否感染HIV、是否参加过HIV检测为因变量,以研究对象的社会人口学特征、性行为特征、HIV和梅毒检测行为特征、社交媒体使用特征、HIV检测自我效能和HIV预期污名得分为自变量进行单因素分析,将P<0.1和可能有生物学意义的变量纳入GLMM模型,分析其对HTV感染和检测的影响。研究结果1.本次研究共收集有效问卷978份,研究对象平均年龄为28.57±8.00岁,72.3%的研究对象为未婚,学历为大学专科及以上者占66.8%,月收入在3000-5000元之间者占46.2%。84.8%的研究对象有或曾有固定性伴,最近3个月内与固定性伴能坚持使用安全套者占37.4%;76.0%的研究对象有或曾有男性非固定性伴,最近3个月内与非固定性伴能坚持使用安全套者占36.3%。84.7%的研究对象曾进行过HIV检测,进行过HIV机构检测者占76.5%,进行过HIV自我检测者占56.5%。梅毒阳性者占6.5%,在网上查找过关于HIV检测信息者占89.2%,在社交软件接触过HIV检测信息的占75.3%。在接受HIV预防服务方面,接受过安全套发放的MSM最多,占57.1%。研究对象HIV检测自我效能得分为16.0±2.48分,HIV预期污名化得分为18.58±4.13分。2.研究对象的HIV阳性率为6.2%（61/978）。年龄>25岁（OR:2.06,95%CI:1.03-4.14）,梅毒阳性（OR:4.56,95%CI:2.07-10.04）,有HIV阳性性伴（OR:6.52,95%CI:2.69-15.80）,不清楚性伴感染状态（OR:2.16,95%CI:1.10-4.25）,在酒吧/迪斯科/茶屋/夜总会寻找性伴（OR:3.75,95%CI:1.70-8.27）,在社交软件接触过HIV检测信息（OR:2.64,95%CI:1.05-6.66）与HIV感染呈正相关。3.研究对象HIV检测率为84.7%,最近一年内HIV检测率为72.9%。年龄>25 岁（OR:1.85,95%CI:1.09-3.12）,性取向为同性恋（OR:1.91,95%CI:1.24-2.94）,在网上查找过关于HIV检测的信息（OR:3.50,95%CI:2.04-5.99）,接受过安全套发放（OR:2.33,95%CI:1.40-3.87）,接受过性病检查或治疗（OR:4.08,95%CI:1.62-10.29）和 HIV 检测自我效能（OR:1.17,95%CI:1.08-1.27）与HIV检测呈正相关,职业为无业/个体经营（OR:0.45,95%CI:0.21-0.99）与HIV检测呈负相关。4.研究对象HIV机构检测率为76.5%,最近一年内HIV机构检测率为64.3%。年龄>25岁（OR:2.18,95%CI:1.37-3.45）,曾经做过HIV自我检测（OR:2.75,95%CI:1.91-3.96）,在网上查找过关于 HIV 检测的信息（OR:2.03,95%CI:1.18-3.47）,接受过安全套发放（OR:2.07,95%CI:1.33-3.23）,接受过性病检查或治疗（OR:3.04,95%CI:1.48-6.21）和HIV检测自我效能（OR:1.22,95%CI:1.13-1.32）与HIV机构检测呈正相关,通过社交软件寻找性伴（OR:0.53,95%CI:0.29-0.99）与HIV机构检测呈负相关。5.研究对象自我检测率为56.5%,最近一年内HIV自我检测率为46.4%。月收入>5000元（OR:2.06,95%CI:1.24-3.42）,最近3个月内男性性伴数量≥2 个（OR:2.08,95%CI:1.25-3.44）,性伴有HIV阳性（OR:2.32,95%CI:1.18-4.57）,做过 HIV 机构检测（OR:2.98,95%CI:2.07-4.29）,在社交软件接触过HIV检测信息（OR:1.43,95%CI:1.01-2.02）和HIV检测自我效能（OR:1.07,95%CI:1.01-1.14）与HIV自我检测呈正相关。最近3个月内有无套性行为（OR:0.70,95%CI:0.50-0.97）和 HIV 预期污名（OR:0.96,95%CI:0.93-0.99）与HIV自我检测呈负相关。结论1.山东省最近3个月未进行过HIV检测的MSM人群整体较为年轻,受教育程度较高,多数为未婚,性取向以同性恋居多。2.MSM人群HIV阳性率较高,年龄>25岁、梅毒检测阳性、性伴中有HIV阳性、不清楚性伴感染状态、寻找性伴地点为酒吧/迪斯科/茶屋/夜总会以及在社交软件接触过HIV检测信息与HIV感染呈正相关。建议加强对MSM聚集场所的干预,通过官方公众号及各类自媒体普及HIV检测相关知识,宣传鼓励同伴告知并开展HIV和梅毒联合检测。3.MSM人群HIV检测率较高,但距离我国第1个90%的目标尚有差距。年龄>25岁,性取向为同性恋,在网上查找过关于HIV检测的信息,接受过安全套发放,接受过性病检查或治疗和HIV检测自我效能与HIV检测呈正相关,职业为无业/个体经营与HIV检测呈负相关。因此在对MSM人群展开干预时,可在做好传统防治工作（如安全套发放、性病检查与治疗）的同时,积极探索开发线上干预途径,通过网络和社交软件普及HIV检测知识,扩大HIV干预的覆盖面,开展与男同社区组织和相关交友软件的合作,通过鼓励和教育提高MSM人群HIV检测的自我效能,从而提高MSM人群的检测率。
中国疾病预防控制性病艾滋病预防控制中心[5]（2020）在《艾滋病防治宣传教育 核心信息2019版（二）》文中提出为落实《中国遏制与防治艾滋病"十三五"行动计划》和《遏制艾滋病传播实施方案（2019～2022年）》,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心根据不同目标人群特点和需求重新修订了艾滋病防治宣传教育核心信息。1.4法律法规艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,应该得到理解和关心,但故意传播艾滋病的行为既不道德,也要承担法律责任。艾滋病病毒感染者和艾滋病病
姜袁[6]（2016）在《基于定性访谈及结构方程模型的 MSM 艾滋病预防行为影响因素分析》文中研究说明目的:在男男性行为人群（MSM）中开展定性访谈,并用结构方程模型验证拟建立的预防艾滋病知识-动机-心理模型。通过定性研究与定量研究相结合,充分挖掘MSM艾滋病预防行为相关影响因素,为艾滋病预防工作的开展及制定MSM的艾滋病综合防治规划提供科学依据。方法:定性访谈采用半结构化焦点小组访谈,分别对MSM核心人物（4名）及普通MSM（7名）进行一次访谈,探讨MSM安全套使用、艾滋病自愿咨询检测（VCT）利用情况、艾滋病暴露前预防用药（PrEP）、MSM非政府组织（NGO）工作模式4个主题,录音并转录为文字,采用主题框架分析法分析访谈内容,确定主题框架后对访谈内容归纳总结、分析并寻找影响因素;定量研究通过乌鲁木齐两个MSM NGO,采用滚雪球招募法招募MSM 550人,利用十二五科技重大专项课题（2012ZX10001-007）问卷调查获取其艾滋病预防相关信息,信息完整者477人。由文献及课题组前期研究初步确定影响艾滋病预防行为的相关因素,建立MSM预防艾滋病知识-动机-心理模型。通过探索性因子分析对研究问卷内容降维,利用结构方程模型将问卷调查内容与拟建立的MSM艾滋病预防行为模型拟合并修正,验证艾滋病相关知识、动机、心理与预防行为的关系及影响程度。结果:定性访谈研究认为当前MSM的安全套使用率不高,行为习惯、社会环境、安全意识、物质滥用、外展活动等是影响MSM安全套使用的主要影响因素。如果不改变安全意识及行为习惯,短期内MSM安全套使用率无法大幅度提升;同伴教育是提升MSM安全套使用率的最有效途径,但其开展仍面临花费巨大、培训复杂耗时、志愿者不足、MSM接受性不好等诸多困难;MSM艾滋病相关防治知识普及率虽高但不够深入,单纯的知识增多对提高MSM安全套利用率的影响力有限;社会环境可影响人们对安全套的看法,从而影响安全套的使用率;预防艾滋病宣传教育外展工作需寻找更经济有效的新方向以提高MSM安全套的使用率。安全意识、隐私保护、同伴教育、心理问题、宣传力度是MSM VCT利用情况的主要影响因素。部分MSM缺乏安全意识,存在心理障碍,人际信任较差,阻碍了VCT服务的开展,而同伴教育是提高VCT利用率的有效方法。便捷性、副作用大小、宣传力度为MSM服用PrEP的影响因素。MSM对PrEP的接受性良好,但难以长期坚持服药,对药物副作用最为关注。信任度、归属感、口碑、影响力为MSM寻求NGO帮助的主要影响因素;专业化、细致化的工作作风、人员培训、文化建设、网络科技利用、经费支持为NGO可持续性发展的主要影响因素。新疆MSM NGO工作模式较为单一,重艾滋病预防,轻文化发展,缺乏稳定的经费支持。定量研究通过探索性因子分析获得问卷中9个测量变量与模型的潜在变量相对应,通过结构方程模型将预防艾滋病知识-动机-心理模型与测量变量相拟合,修正后拟合指数:RMSEA=0.035、NFI=0.965、RFI=0.920,拟合良好。修正后外生潜变量包含动机、知识、心理;内生潜变量为预防行为。动机、知识、心理对预防行为的标准化总效应分别为0.44、0.41、0.17,即动机、知识、心理为艾滋病预防的影响因素,动机对预防行为影响最大,知识次之,心理亦对预防行为有影响。动机、知识与心理间相关系数分别为0.16、-0.17（P<0.05）,动机与知识相关系数无统计学意义。结论:不同艾滋病预防行为的影响因素有所不同。应着重加强同伴教育力度,提升MSM艾滋病预防意识及行为习惯,深入开展艾滋病预防教育以提高MSM安全套利用率;注意MSM安全意识的建立,促进心理健康,隐私保护以提升VCT利用率;增加服药便捷性、减小副作可提高PrEP的接受性;MSM NGO需着力发展MSM亚文化,更好的效促进艾防工作的开展。总体来说,艾滋病相关知识及预防艾滋病动机是影响MSM艾滋病预防行为的重要因素,MSM中存在艾滋病预防知识动机分离情况,在进行艾滋病相关知识宣传教育同时,应把动机提升作为预防艾滋病的新突破点,加强MSM预防艾滋病意识,并通过正面引导减轻、消除MSM的消极心理。
琚腊红,吕繁,曾刚,陈琬莹,郑军,黄惋莉[7]（2015）在《艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究》文中认为目的了解艾滋病单阳配偶对女用安全套的可接受性,并探索影响艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性的因素。方法根据单纯随机抽样计算样本量,2013年5—12月选择湖南省邵阳市、四川省眉山市和乐山市,年龄在1850岁之间的艾滋病单阳家庭,采用前瞻性观察性研究设计和日志形式记录艾滋病单阳家庭3个月内女用安全套使用过程,并于使用前和使用3个月后进行问卷调查,了解夫妻双方对女用安全套的态度、使用经历和使用意愿等信息,并利用logistic回归模型分析影响女用安全套可接受性的主要因素。结果共调查了89个艾滋病单阳家庭,其中以男方阳性为主,占66.3%（59/89）;HIV感染者和阴性配偶的平均年龄分别为（38.5±8.6）、（37.6±8.3）岁;学历以初中为主,占41.0%（73/178）,职业以农民为主,占42.1%（75/178）,家庭月收入以2 0002 999元为主,占32.6%（29/89）。86.5%（77/89）的HIV感染者是经异性途径感染HIV。调查对象研究实施前3个月性行为频次以23次/月为主,占44.9%（40/89）;研究实施前3个月内安全套坚持使用率为86.5%（64/74）。研究期间85.4%（76/89）的单阳家庭使用了9只及以上女用安全套,每次性行为均使用安全套的比例达到了100.0%。试用后有58.4%（52/89）单阳家庭双方表示愿意接受并继续使用女用安全套。多因素分析结果显示,既往发生过强迫性性行为（OR=5.82）、女方为HIV感染者（OR=3.79）、使用安全套时在阴茎涂抹润滑剂（OR=3.57）、对培训的技能能完全理解（OR=3.31）、≥20年婚龄者（OR=2.85）和首次使用经历负性事件接受女用安全套的可能性更高（OR=7.14）。结论艾滋病单阳家庭对女用安全套具有一定程度的可接受性,可以对高危单阳配偶家庭采取女用安全套推广措施以完善预防艾滋病配偶间传播策略。
周爽[8]（2013）在《重庆市男男性行为人群艾滋病性病感染率及其影响因素研究》文中研究说明1.1背景男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）间无保护性行为正逐渐成为全球艾滋病传播的主要途径，MSM人群正成为中国艾滋病流行的重点高危人群，在报告的HIV感染者中经同性性接触传播的比例由2006年2.5%上升至2009年的8.9%。中国一些城市对MSM人群的专题调查结果显示，MSM人群HIV感染率呈上升的的趋势，感染率在2-10.4%。既往一些研究报告指出无保护性性行为、多性伴、合并感染性病和低安全套使用率是促进艾滋病在该人群中快速传播的重要因素。重庆市MSM人群HIV感染率在全国处于较高的水平，并有呈上升的趋势，影响该地区MSM人群HIV和梅毒感染率的影响因素尚待进一步研究。1.2研究目的通过横断面调查了解MSM人群性行为情况、成瘾性物质使用与接受干预服务的情况，了解MSM人群HIV和梅毒感染率，分析影响HIV和梅毒感染的影响因素，评估针对MSM人群开展的干预效果，为调整MSM人群干预策略，制定有针对性的干预措施提供建议。1.3研究内容与方法调查对象要求在调查之前一年内与男性发生过口交或肛交性行为的男性，年龄在18周岁及以上，自愿参加问卷调查和艾滋病检测者，通过滚雪球的方式进行招募，由调查员进行面对面的调查。现场采集血样8ml检测HIV和梅毒，HIV检测初筛采用采用血清酶联免疫吸附试验（ELISA），确认采用蛋白印迹试验（West blot,WB）。梅毒抗体检测采用快速血浆反应素环状卡片试验（简称RPR），初筛阳性的用TPPA进行确认。调查问卷采用Epidata3.0进行双录入，经过比对核查后采用SPSS12.0进行统计分析。HIV感染率、梅毒感染率、无保护性肛交率的影响因素的分析先采用单因素Logistic回归分析，P<0.05的变量进入多因素回归分析模型，采用逐步后退法（α入=0.05，α出=0.10）鉴别其独立影响因素。1.4研究结果共招募调查951名MSM，平均年龄（26.6±7.2）岁，婚姻状况以未婚为主（86.0%），户籍以重庆市市区（主城9区）为主（64.7%），文化程度以大专及以上学历为主（62.9%）。职业分布前三位的是学生（29.3%）、公司职员（22.7%）和商业服务人员（11.5%）。调查发现MSM人群艾滋病防治知识知晓率达到了92.8%，59.8%的人做过艾滋病的检测，最近一年44.5%的人做过艾滋病检测。过去一年接受干预服务的比例达到了81.6%。在参加调查的MSM人群中71.8%的人自我认同就是同性恋，最近六个月寻找性伴最常去的场所是互联网（65.8%）和酒吧或会所（12.4%）。74.6%的MSM的首个性伴是男性，首次与男性发生性行为的年龄平均是20岁（中位数），第一次与男性发生性行时83.3%的人是双方自愿的，第一次与男性发生性行为时只有43.7%的人使用了安全套。最近六个月发生性行为的男性性伴数平均为2个（中位数），最近六个月90.7%的被调查有肛交性行为，最近六个月发生肛交的性伴数平均为2个（中位数），最近一周与男性发生肛交的次数平均1次（中位数），最近六个月与男性发生肛交时每次都用安全套的仅占38.3%，最近六个月发生主动性肛交时安全套使用率为40.1%，发生被动性肛交时安全套使用率为40.2%。最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为69.6%。84.1%的MSM在过去六个月有口交史，最近六个月发生口交的性伴数平均为2个，最近六个月发生插入性口交时每次都使用安全套的比例为8.5%，最近一次发生口交时安全套使用率为24.7%。在调查的951人中只有9人（0.9%）有买性史，最近一次买性时安全套使用率为66.7%，最近六个月买性时每次都使用安全套的占33.3%。最近六个月20人（2.1%）有卖性史，最近一次卖性时75.0%的人使用了安全套，最近六个月卖性时47.1%的人每次都使用了安全套。最近六个月11.6%的被调查者与女性发生过性关系，平均女性性伴数为1个（中位数），最近一次与女性发生性行为时49.1%的人使用了安全套，33.3%的人最近六个月与女性发生性行为时每次都使用了安全套。在调查的951人中有14人有吸毒史（1.5%），其中2人最近六个月有注射吸毒史，只有1人最近一次与别人共用过针具，1人最近六个月有时与他人共用针具。14.9%的MSM自我报告最近一年曾出现性病相关症状，9.3%的人最近一年曾被诊断患过性病。MSM人群HIV感染率为14.9%（95%CI：3.7-26.2），梅毒感染率为10.3%（95%CI:3.8-16.8），梅毒与HIV合并感染率为3.8%（95%CI:0.2-7.8）。多因素回归分析结果显示大龄（OR=12.3，95%CI：2.3-65.6）、低文化程度（OR=2.6，95%CI：1.3-5.3）、自我感觉感染的可能性（OR=0.5，95%CI：0.2-1.0）、是否做过艾滋病检测（OR=2.3，95%CI：1.4-3.7）、最近六个月与男性发肛交时的性角色（OR=4.5，95%CI：2.0-10.1）、梅毒感染（OR=2.8，95%CI：1.5-5.1）是HIV感染的独立影响因素。文化程度（OR=1.9，95%CI：1.0-3.7）和HIV感染（OR=3.5，95%CI：2.2-5.8）是梅毒感染率的独立影响因素。低文化程度（OR=1.6，95%CI：1.1-2.2）、自我感觉感染艾滋病的可能性大（OR=1.3，95%CI：0.7-2.3）、最近一年未做过HIV检测（OR=1.6，95%CI：1.2-2.1）、最近一年未接受过干预服务（OR=1.4，95%CI：0.9-2.1）、最近六个月性角色为0或0与1互做（OR=1.6，95%CI：1.1-2.3）是影响无保护性肛交发生的高危因素。1.5结论重庆市MSM人群HIV感染率高，并有呈上升的趋势。大龄、低文化程度、自我感觉感染的可能性大、未做过HIV检测、最近六个月发生肛交时性角色为0或0与1互做、梅毒感染是HIV感染的高危因素。MSM人群梅毒感染率较高，为10.3%，自我报告过去一年有性病相关症状的比例达到了14.9%。低文化程度和HIV感染是影响梅毒感染的独立影响因素。在MSM人群中平均性伴数为2个，与同性性伴发生肛交或口交时安全套使用率低，发生买卖性行服务时安全套使用率也较低，高性病感染率、多性伴、商业性行为、低安全套使用率等这些因素将进一步促进艾滋病在MSM人群中的传播和蔓延。由于MSM人群迫于社会的压力，有较高的比例存在异性婚姻，与女性有性行为时，并且安全套使用率相当低，这提示MSM的异性性伴将作为重要的桥梁人群将促进艾滋病由MSM人群向普通人群传播。研究表明接受过干预服务与咨询检测服务的MSM感染艾滋病的机率小于未接受过干预服务与咨询检测服务的MSM，因此，下一步应针对MSM人群继续强化行为干预，扩大咨询检测服务，加大艾滋病防治知识宣传，及时公布艾滋病疫情信息，在MSM人群中树立危机意识，从而提高安全套的使用。总之，重庆市MSM人群HIV感染率高，促进艾滋病在MSM人群中传播的因素普遍存在，开展针对MSM人群的艾滋病综合防治是当前的首要防治任务。
谭京广,程锦泉,卢祖询[9]（2012）在《联合干预模式对男男性行为人群的干预效果评价》文中提出目的评价CDC与男男性行为人群（MSM）活动场所联合模式的干预效果。方法于2009年5月—2010年4月在深圳市4家MSM活动场所实施为时1年的联合干预,MSM场所向消费人群宣传CDC,CDC派专家或志愿者到场所开展宣教活动,派发安全套、润滑剂、宣传材料并提供咨询检测服务;同期另选3家MSM活动场所作为对照,仅由志愿者定期到场所发放宣传资料、安全套及润滑剂等。在干预实施前后对联合干预MSM人群（分别为111、120名）、对照MSM人群（分别为105、98名）的艾滋病预防知识、行为进行调查。结果联合干预实施1年后,MSM人群艾滋病知晓率由73.0%（81/111）上升至91.7%（110/120）,最近一次男男肛交性行为中安全套使用率由73.0%（81/111）上升至85.0%（102/120）,最近6个月男男肛交性行为从不使用安全套比例由10.8%（11/102）下降至1.7%（2/112）,接受安全套（润滑剂）发放的比例由70.3%（78/111）上升至85.0%（102/120）,接受同伴教育的比例由10.8%（12/11 1）上升至24.2%（29/120）,接受艾滋病咨询检测的比例由69.4%（77/111）上升至90.8%（109/120）。上述指标在联合干预前后的差异均有统计学意义（P值均<0.05）,而在对照场所干预前后的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论联合干预模式提高了MSM人群的艾滋病预防知识知晓率,降低了其高危行为,是一种有效的干预模式。
韦所苏[10]（2012）在《广西男男性行为者与女性性工作者对暴露前药物预防HIV感染的接受意愿及其影响因素研究》文中研究指明目的了解广西男男性行为者与女性性工作者对暴露前药物预防（Pre-exposure prophylaxis, PrEP） HIV感染的认知、态度、接受意愿及其影响因素,为探讨在广西男男性行为者与女性性工作者中推广PrEP的可行性提供参考依据。方法以广西男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）和女性性工作者（Female sex workers, FS Ws）为研究对象,采用一对一面访的形式,由经培训的访谈员进行问卷调查,调查内容包括调查对象的年龄、民族、婚姻等社会人口学特征；性行为特征；对HIV预防措施的认知及使用情况,对PrEP的认知、接受意愿和影响因素等。将选择“肯定会”者作为愿意接受PrEP组,将选择“很可能会”、“不清楚”、“很可能不会”、“肯定不会”者作为不愿意接受PrEP组,以愿意接受组和不愿意接受组作为二分类因变量,分别采用卡方检验和多因素Logistic回归对PrEP接受意愿的影响因素进行分析。结果共调查650名MSM和405名FSWs。（1）MSM和FSWs接受PrEP的意愿分别为81.1%（527/650）和68.4%（277/405）,经卡方检验,两类人群对PrEP的接受意愿差异有统计学意义（χ2=34.927,P=0.000）。（2）将卡方检验中P值小于0.10的变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,在MSM中,“最近六个月与女性发生过性行为”（OR=2.294,95%CI=1.132-4.650）、“听说过杀微生物剂”（OR=3.066,95%CI=1.462-6.431）、“如HIV感染率高,会保持固定性伴,不再寻找临时性伴’’（OR=1.750,95%CI=1.096-2.792）、“认为应该推广PrEP"（OR=3.717,95%CI=1.694-8.157）是其愿意接受PrEP的有利因素；“使用过药物预防HIV感染’’（OR=0.223,95%CI=0.051-0.979）是其愿意接受PrEP的不利因素。（3）在FSWs中,多因素Logistic回归分析显示,“民族为汉族”（OR=1.813,95%CI=1.112-2.956）、“性行为时全程使用安全套”95%CI=1.103-3.344)、“使用过药物预防性病”（OR=4.006,95%CI=1.563-10.265）、“认为应该推广PrEP "（OR=5.157,95%CI=2.799-9.502）是其愿意接受PrEP的有利因素；“年龄≤28岁”（OR=0.588,95%CI=0.356-0.971）、“与家人关系好”（OR=0.434,95%CI=0.238-0.788）、“月收入≤3000元”（OR=0.373,95%CI=0.198-0.702）、“每星期接客数≥8个”（OR=0.553,95%CI=0.324-0.944）、“会主动提出使用安全套"（OR=0.283,95%CI=0.107-0.749）、“听说过暴露后药物预防HIV"（OR=0305,95%CI=1.130-4.704）是其愿意接受PrEP的不利因素。（4）当被问到每月愿意花费多少钱在PrEP上时,58%的MSM和54.6%的FSWs希望费用少于100元人民币。（5）在药物种类上,假设第一种药便宜但服药间隔短,第二种药较贵但服药间隔长,MSM和FSWs选择第二种药物的人分别为46.7%和70.4%；经卡方检验,结果显示两类人群在药物的种类选择上有统计学差异（χ2=50.590,P=0.000）。结论（1）相比于FSWs, MSM更愿意接受PrEP。（2）强烈的健康需求是MSM和FSWs接受PrEP的共同原因；药物的安全性、有效性及费用可能是影响MSM和FSWs接受PrEP的重要因素；此外,MSM和FSWs的社会人口学特征、对艾滋病的认知、对PrEP的认知均对PrEP的接受意愿产生影响。（3）为MSM和FSWs免费提供安全、有效且副作用小的药物可能是推广PrEP的较好方式；同时,以健康教育的方式宣传PrEP可能会提高其接受意愿。（4）相比于MSM,FSWs更倾向于服用价格较贵但间隔时间长的药物。
二、安全套、润滑剂与艾滋病预防（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、安全套、润滑剂与艾滋病预防（论文提纲范文）
（1）艾滋病单阳家庭先证者坚持使用安全套影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 HIV/AIDS感染者单阳家庭先证者坚持使用安全套影响因素分析 |
| 3 讨论 |
（2）山东省男男性行为者对基于网络的HIV自检服务的接受性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略语简表 |
| 前言 |
| 1.1 艾滋病流行现况与MSM规模 |
| 1.2 HIV检测情况 |
| 1.3 HIV自我检测 |
| 1.4 基于网络的HIV自检服务 |
| 对象与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 数据分析 |
| 2.3 研究流程图 |
| 结果 |
| 3.1 研究对象基本情况 |
| 3.2 不同HIV检测模式的选择情况及其影响因素 |
| 3.3 对基于网络的HIV自检服务的接受意愿及其影响因素 |
| 3.4 对基于网络的HIV自检服务接受意愿与行为一致性 |
| 讨论 |
| 4.1 MSM基本情况 |
| 4.2 不同HIV检测模式的选择情况及其影响因素 |
| 4.3 对基于网络的HIV自检服务的接受意愿及其影响因素 |
| 4.4 对基于网络的HIV自检服务的接受意愿与行为一致性 |
| 研究局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）艾滋病单阳家庭双方相关特征对安全套使用情况的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 单因素分析 |
| 2.3 多因素分析 |
| 3 讨论 |
（4）山东省10城市MSM人群HIV感染与检测情况及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 HIV流行情况 |
| 1.2 HIV检测情况 |
| 1.3 MSM人群HIV感染情况 |
| 1.4 MSM人群HIV检测情况 |
| 1.5 研究目的与意义 |
| 对象与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 数据分析 |
| 2.3 质量控制 |
| 结果 |
| 3.1 社会人口学特征 |
| 3.2 男性性伴及性行为信息 |
| 3.3 HIV检测相关信息 |
| 3.4 梅毒检测相关信息 |
| 3.5 社交媒体使用情况 |
| 3.6 MSM人群自我效能和预期污名化情况 |
| 3.7 MSM人群接受HIV预防服务情况 |
| 3.8 MSM人群HIV感染及检测情况影响因素分析 |
| 3.9 HIV检测亚组分析 |
| 讨论 |
| 4.1 MSM人群基本情况 |
| 4.2 MSM人群性行为特征及接受HIV预防服务情况 |
| 4.3 MSM人群社交媒体使用情况 |
| 4.4 MSM人群HIV感染状态及影响因素 |
| 4.5 MSM人群HIV检测信息及影响因素 |
| 4.6 HIV检测亚组情况 |
| 结论与建议 |
| 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 附件 |
（5）艾滋病防治宣传教育 核心信息2019版（二）（论文提纲范文）
| 1.4法律法规 |
| 2.青年学生人群 |
| 2.1危害性认识 |
| 2.2预防知识 |
（6）基于定性访谈及结构方程模型的 MSM 艾滋病预防行为影响因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1. 定性研究 |
| 2. 定量研究 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（7）艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究（论文提纲范文）
| 1对象和方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（8）重庆市男男性行为人群艾滋病性病感染率及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| Abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 选题缘由 |
| 1.2 研究背景 |
| 1.3 研究意义 |
| 第二章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 第三章 质量控制与伦理学问题 |
| 3.1 质量控制 |
| 3.2 伦理学问题 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 艾滋病相关知识与态度 |
| 4.3 艾滋病咨询检测与预防服务情况 |
| 4.4 安全套可及性调查 |
| 4.5 自我认同性取向与首次性行为情况 |
| 4.6 最近一次与最近六个月发生肛交性行为情况 |
| 4.7 男男性行为人群口交情况 |
| 4.8 最近六个月性伴的情况 |
| 4.9 最近六个月与其发生性行为的性伴类型与感染状况 |
| 4.10 商业性行为情况 |
| 4.11 与女性发生性行为的情况 |
| 4.12 成瘾性物质使用情况 |
| 4.13 自我报告性病感染与求医行为情况 |
| 4.14 HIV 与梅毒感染率 |
| 4.15 HIV 感染率的影响因素 |
| 4.16 梅毒感染率的影响因素 |
| 4.17 无保护性肛交发生率的影响因素分析 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 MSM 人群 HIV 感染率高，开展 MSM 人群综合防治是重庆市艾滋病防治的首要任务 |
| 5.2 MSM 人群高性病感染率将加速艾滋病在 MSM 人群中的传播 |
| 5.3 低安全套使用率、多性伴与同性间的商业性行将促进艾滋病在 MSM 人群中传播，提高安全套与润滑剂的可及性，倡导安全性行为是预防艾滋病在 MSM 人群中传播的最有效措施 |
| 5.4 与女性发生性行为将促进艾滋病由高危人群向普通人群传播 |
| 5.5 MSM 人群中存在知识与行为的分离，这提示我们针对 MSM 人群的艾滋病防治工作需要探索有针对性的干预措施 |
| 5.6 成瘾性物质滥用情况 |
| 第六章 结论 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 不足 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（10）广西男男性行为者与女性性工作者对暴露前药物预防HIV感染的接受意愿及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文及参与的课题 |
四、安全套、润滑剂与艾滋病预防（论文参考文献）
- [1]艾滋病单阳家庭先证者坚持使用安全套影响因素分析[J]. 李菊梅,曾亚莉,卓玛拉措,王秋实,刘芳,赖文红. 寄生虫病与感染性疾病, 2021(02)
- [2]山东省男男性行为者对基于网络的HIV自检服务的接受性研究[D]. 林玉玺. 山东大学, 2021(12)
- [3]艾滋病单阳家庭双方相关特征对安全套使用情况的影响[J]. 卓玛拉措,曾亚莉,王秋实,李菊梅,赖文红. 预防医学情报杂志, 2020(08)
- [4]山东省10城市MSM人群HIV感染与检测情况及影响因素分析[D]. 任慈. 山东大学, 2020(02)
- [5]艾滋病防治宣传教育 核心信息2019版（二）[J]. 中国疾病预防控制性病艾滋病预防控制中心. 家庭医学, 2020(06)
- [6]基于定性访谈及结构方程模型的 MSM 艾滋病预防行为影响因素分析[D]. 姜袁. 新疆医科大学, 2016(10)
- [7]艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究[J]. 琚腊红,吕繁,曾刚,陈琬莹,郑军,黄惋莉. 华南预防医学, 2015(02)
- [8]重庆市男男性行为人群艾滋病性病感染率及其影响因素研究[D]. 周爽. 第三军医大学, 2013(05)
- [9]联合干预模式对男男性行为人群的干预效果评价[J]. 谭京广,程锦泉,卢祖询. 中华预防医学杂志, 2012(08)
- [10]广西男男性行为者与女性性工作者对暴露前药物预防HIV感染的接受意愿及其影响因素研究[D]. 韦所苏. 广西医科大学, 2012(10)