怀孕期间患有先兆子痫的原始女性在以后的生活中更有可能死于心血管疾病

一、孕期患先兆子痫的初产妇将来易死于心血管疾病（论文文献综述）

罗静^[1]（2020）在《“4C”延续护理模式对妊娠期高血压疾病患者的影响研究》文中指出[目的]探讨“4C”延续护理模式对妊娠期高血压疾病患者的影响,为云南省妊娠期高血压疾病患者开展“4C”延续护理提供参考。[方法]本次研究的对象选取2018年10月—2019年9月于云南省昆明市某三级甲等医院产科门诊的进行产前检查的妊娠期高血压疾病患者,符合纳入标准并签署知情同意书后运用抽签法将患者分为对照组和干预组各60例。干预时间:患者纳入本研究至末次产检日。对照组采用常规院内护理和出院护理,包括一般支持性护理、健康宣教、开展孕妇学校、电话随访。干预组在对照组的基础上采用“4C”延续护理模式进行干预,干预组在对照组的基础上采用“4C”延续护理进行护理干预。包括干预前:干预团队建立、建立微信公众号“妊高患者知音”、干预者统一培训（一致性指导语、标准语言、妊娠期高血压疾病相关临床及护理知识）。干预中:建立患者个人档案、根据患者特点制定的自我管理方案、微信公众号妊娠期高血压相关知识推送。干预后:电话随访。分别在研究对象纳入本研究时和分娩前最后一次产检进行主观指标问卷的填写（一般资料、妊娠压力量表、一般自我效能感量表、焦虑自评量表）,患者分娩后进行客观指标（血压、体重增长、分娩方式、是否并发子痫、围产儿并发症、围产妇并发症）的收集。应用IBM SPSS Statistics 23统计软件包对数据进行统计描述和分析。采用例数和百分数（%）、（（?））进行统计描述,采用χ2检验或者Fisher的精确检验、t检验进行数据比较,利用斯皮尔曼相关性分析对不同维度、量表进行相关性分析。P<0.05时差异有统计学意义,P<0.01具有显着性差异。[结果]1.两组患者一般社会学人口资料、疾病相关资料在干预前差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患者并发症发生的差异有统计学意义（P<0.05）。2.干预前研究对象总体妊娠压力（PPS）得分为（29.269±8.342）;其中各因子中压力源二（担心母子健康和安全而引发的压力感）总分得分（13.496±3.857）最高,其中压力源二得分最高的三个条目分别为担心胎儿能否安全分娩（1.916±1.022）、担心体重（1.908±0.638）、担心婴儿不正常（1.874±0.604）,两组得分差异无统计学意义（P>0.05）。3.干预前,干预组和对照组PPS总得分分别为（29.559±7.532）、（28.983±9.100）,压力源一总分得分分别为（8.915±3.441）、（8.750±4.542）,压力源二总分得分分别为（13.712±3.200）、（13.283±4.427）,压力源三总分得分分别为（3.339±2.279）、（3.383±2.148）,压力源四总分得分分别为（3.593±1.176）、（3.567±1.500）（P>0.05）。干预后,研究对象 PPS总得分分别（20.661±7.712）、（24.716±7.707）,压力源一总分得分分别为（6.712±3.658）、（7.200±4.513）,压力源二总分得分分别为（8.576±2.908）、（11.783±4.166）,压力源三总分得分分别为（2.458±2.028）、（2.767±2.424）,压力源四总分得分分别为（2.915±1.343）、（2.967±1.353）,干预后干预组和对照组妊娠压力总分具有统计学差异（P<0.05）,其中压力源二具有显着性差异（P<0.01）。两组患者PPS干预前后得分自身比较,干预组,干预前和干预后PPS的总得分、压力源一、压力源二、压力源三和压力源得分差异均有显着统计学差异（P<0.01）;对照组,总得分、压力源三干预前后有统计学差异（P<0.05）,压力源一、压力源二、压力源四差异均无统计学意义（P>0.05）,且干预后对照组妊娠压力评分大于干预组。4.经Spearman相关性分析得,妊娠压力量表中四个压力源所有显着性值P=0.000,说明四个压力源之间均存在显着的正相关性（P<0.01）。5.干预前研究对象总体一般自我效能感量表（GSES）得分（23.26±4.05）,低于国内常模（29.46±5.33）,差异有显着统计学意义（P<0.01）。6.干预前,干预组和对照组GSES量表得分分别为（22.847±3.969）、（23.667±4.111）,两组患者得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,干预组和对照组GSES量表得分分别为（25.881±3.227）、（24.200±3.344）,两组患者得分比较差异有显着统计学意义（P<0.05）。两组研究对象干预前后GSES量表得分比较,干预组干预前后自身对照差异有显着统计学意义（P<0.01）;对照组干预前后差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较,干预前两组间差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组间差异有统计学意义（P<0.05）,且干预组一般自我效能感评分高于对照组。7.干预前研究对象总体焦虑自评量表（SAS）得分（46.54±8.54）,高于国内常模（29.78±10.07）,差异有显着统计学意义（P<0.01）。8.干预前,干预组和对照组SAS量表得分分别为（45.953±6.273）、（47.125±10.327）,两组患者得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,干预组和对照组SAS量表得分分别为（40.191±3.910）、（43.646±10.900）,两组患者得分比较差异有显着统计学意义（P<0.05）。两组干预前后焦虑量表评分比较,干预组、对照组组内比较,干预前后差异均有统计学意义（P<0.05）,且干预后评分均小于干预前;组间比较,干预前两组间差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组间差异有统计学意义（P<0.05）,且对照组高于干预组。9.经Spearman相关性分析得,干预前后三个问卷间均有显着相关关系（P<0.05）,妊娠压力量表和一般自我效能感量表间有显着负相关关系（r<0,P<0.05）,妊娠压力量表和焦虑自评量表有显着正相关关系（r>0,P<0.01）,一般自我效能感量表和问卷焦虑自评量表间有显着负相关关系（r<0,P<0.05）。[结论]1.本研究中的妊娠期高血压疾病患者妊娠压力水平偏高,自我效能感水平得分低于国内常模,焦虑得分高于国内常模。2.“4C”延续护理模式可以有效督促患者控制孕期体重、血压水平,帮助患者减轻压力、焦虑情绪,提高患者的自我效能感水平,从而减少母儿并发症发生几率,改善生活质量。3.本研究证明,“4C”延续护理模式对患者进行健康教育具有可行,为今后临床医护人员改善妊娠期高血压疾病患者的护理质量提供参考依据。

尹晓燕^[2]（2019）在《妊娠期高血压疾病对母婴结局影响的研究》文中研究指明目的:妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）是一组血压升高和妊娠并存的疾病,是导致围生儿和孕产妇死亡率升高的关键所在。本研究拟通过分析江苏大学附属武进医院2015年12月2017年12月收治的107例HDCP孕妇的临床表现、实验检查数据、妊娠结局,探讨不同类型HDCP对母婴结局的影响,从而为预防和控制HDP的发生,保障母婴健康提供临床依据。方法:选取江苏大学附属武进医院2015年12月2017年12月收治的107例HDCP孕妇为观察组,同时随机抽取同期住院分娩的无高血压并发症的100名孕妇作为对照组。统计观察组与对照组、观察组内妊娠高血压与子痫前期以及HDP患者有无并发症出现剖宫产、早产、产后出血、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡的比例,分别分析两组数据是否具有统计学差异。最后进行HDP发病相关因素的多因素分析。检测观察组和对照组孕妇血清内皮素-1（endothelin1,ET-1）、表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）和平均动脉压（average arterial pressure,MAP）水平。结果:观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡比例均显着高于对照组（P<0.05）,两组孕产妇死亡比较差异无统计学意义（P>0.05）。子痫前期患者剖宫产、早产、产后出血、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡比例均显着高于妊娠期高血压患者（P<0.05）。HDP有并发症患者剖宫产、早产、产后出血、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡和孕产妇死亡比例均显着高于无并发症患者（P<0.05）。高龄、未规范产检、高中及以下文化程度、BMI≥25.0kg/m2、初产妇是HDP发病的危险因素（P<0.05）。观察组孕妇ET-1和MAP水平均显着高于对照组孕妇,EGF水平显着低于对照组孕妇,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组孕妇ET-1水平与MAP呈显着正相关（r=0.936,P=0.000）,EGF水平与MAP呈明显负相关（r=-969,P=0.000）。结论:HDP可造成多种不良妊娠结局,正确认识HDP的发生规律,可以降低不良妊娠结局的发生几率。HDP中ET-1和EGF与孕妇平均动脉压具有明显相关性,有望成为HDP防治的新靶点。

刘静静^[3]（2018）在《基因COMT和NQO1多态性与子痫前期遗传易感性的研究》文中研究说明目的子痫前期（preeclampsia,PE）是妊娠妇女常见的一种严重并发症,该病的发生发展与人体内氧化失衡密切相关。基因COMT与NQO1所表达的产物均参与体内氧化应激过程。本研究主要探讨COMT rs4680和NQO1 rs1800566基因多态性与山东汉族女性子痫前期遗传易感性的相关性。方法根据子痫前期的诊断标准及正常对照的纳入标准,从山东多家医院收集600例确诊的子痫前期患者为病例组,800例健康孕妇作为对照组,留取所有入选者的抗凝静脉血23ml冻存备用。用DNA提取试剂盒进行DNA提取,置于-20℃冰箱保存待用。应用Taqman探针实时荧光定量PCR技术检测病例组和对照组孕妇COMT rs4680,NQO1 rs1800566两位点的基因型,用SPSS软件进行统计学分析,用Hardy—Weinberg平衡方法检验对照组人群的基因分型;病例组与对照组之间的一般临床资料的比较是应用独立样本t检验;应用Person-χ2检验对两组的基因型与等位基因频率分布差异进行比较,p（27）0.05表示有统计学意义。结果（1）COMT rs4680和NQO1 rs1800566位点对照组的基因型分布进行Hardy-Weinberg遗传平衡检验,结果显示两位点对照组的基因型分布均符合H-W平衡检验（p（29）0.05）,即对照组具有群体代表性;（2）对病例组和对照组孕妇进行一般临床资料的比较,结果显示两组在年龄上无统计学差异（p（29）0.05）,在收缩压、舒张压、入院孕周、分娩孕周、孕次、流产次数、新生儿体重方面有明显统计学差异（p（27）0.05）;（3）对病例组和对照组进行基因型及等位基因分析,结果显示两位点在基因型及等位基因频率分布上均无统计学差异（COMT rs4680,基因型:χ2=1.080,p=0.583,等位基因:χ2=0.687,p=0.407;NQO1 rs1800566,基因型:χ2=0.162,p=0.922,等位基因:χ2=0.000,p=1.000）;（4）轻度/重度子痫前期及早发/晚发型子痫前期分别与对照组相比较,两位点均无显着统计学差异（p（29）0.05）。结论（1）COMT rs4680和NQO1 rs1800566基因多态性与山东汉族女性早发型/晚发型子痫前期无明显相关性;（2）COMT rs4680和NQO1 rs1800566基因多态性与山东汉族女性轻度/重度型子痫前期的发生没有明显相关性;（3）山东汉族女性COMT rs4680和NQO1 rs1800566两位点多态性与子痫前期遗传易感性无明显相关性;（4）由于子痫前期受环境及种族等多种因素影响,需扩大样本收集范围,加大样本量,进一步研究不同基因在不同种族的作用。

于泽占^[4]（2014）在《长春市某医院围产期并发症/合并症的发生情况及影响因素分析》文中研究说明目的：近年来，围产期并发症/合并症的发病率较高，围产期并发症/合并症的种类繁多，对孕妇自身和胎儿健康均造成不同程度的影响，严重威胁母婴的生命及健康。本研究通过对长春市某医院两年内围产期并发症/合并症的发生情况及其影响因素进行调查，分析孕妇年龄、流产次数、终止妊娠方式等诸多因素对围产期并发症/合并症发生率的影响，阐明影响孕产妇围产期并发症/合并症的主要因素为临床孕产期的监测、保健提供科学依据。方法：选取长春市某医院2012年1月-2013年12月住院并分娩的孕产妇作为研究对象，根据病例的纳入标准和排除标准，对研究对象进行严格筛选。由经过培训且有资质的妇产科医生填写《孕产妇个案调查表》。调查表主要内容包括孕产妇的基本情况、既往孕产情况、本次分娩情况、本次并发症/合并症的发生情况。采用平行双录入的方法进行数据录入，应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果：1.本研究共调查了15176名孕产妇，有2696名孕产妇检出围产期并发症/合并症，检出率为17.76%，其中妊娠期高血压疾病、贫血、出血、胎膜早破和妊娠期糖尿病的检出率最高，依次为43.03‰、28.73‰、26.03‰、23.99‰和13.11‰。引起孕产妇出血的主要原因有宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥等，构成比依次为34.18%、29.37%和12.66%。孕产妇感染类型构成为，45.71%的孕产妇发生呼吸系统感染，10.48%的孕产妇发生产褥感染，5.71%的孕产妇发生泌尿系统感染，1.90%的孕产妇发生子宫切口感染。妊娠期高血压疾病类型的构成中，重度子痫前期、轻度子痫前期和妊娠合并高血压的构成比较高，依次为33.23%、29.25%和28.94%。2.孕产妇的年龄、文化程度均会对围产期并发症/合并症产生影响，年龄低于19岁或大于35岁、文化程度为小学及以下的孕产妇围产期并发症/合并症的检出率较高。婚姻状况对围产期并发症/合并症没有影响。3.孕产妇既往流产次数、经产情况和既往剖宫分娩次数均会对围产期并发症/合并症产生影响，流产次数超过2次、有过生产经历、既往剖宫分娩次数超过1次的孕产妇围产期并发症/合并症的检出率较高。4.孕产妇的产检次数、本次终止妊娠方式、终止妊娠孕周和胎儿数均会对围产期并发症/合并症产生影响，本次妊娠产检次数低于5次、采用剖宫分娩终止妊娠、终止妊娠孕周低于37周、双胎及以上的孕产妇围产期并发症/合并症的检出率较高。结论：1.15176名孕产妇中围产期并发症/合并症的检出率为17.76%，其中高血压、贫血、出血、胎膜早破、糖尿病的检出率最高。2.个体因素中年龄小于19岁和大于35岁、文化程度为小学及以下对围产期并发症/合并症的发生有影响。3.既往孕产情况中流产超过2次、有过分娩经历、有过剖宫分娩经历均对围产期并发症/合并症的发生有影响。4.本次妊娠情况中产检少于5次、剖宫分娩、孕周小于37周终止妊娠、双胎及以上均对围产期并发症/合并症的发生有影响。

董旭东^[5]（2014）在《子痫前期发病的分子机制及预测》文中研究指明妊娠期高血压疾病（Hypertensive disorders complicating pregnancy, HDCP）是妊娠期严重的合并症之一,其发病率和死亡率较高,直接威胁母婴健康和安全。子痫前期（preeclampsia）是妊娠期高血压疾病最具有代表性的类型,是一种胎盘源性疾病,由于全身小血管痉挛引发缺血缺氧等病理变化并发生氧化应激反应,导致胎盘损伤和坏死。胎盘的母胎界面产生氧化应激可导致机体免疫应答的改变,继而出现血管内皮细胞损伤以及肾功能损伤。环氧化酶-2（cyclooxygenase-2, COX-2）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-a, TNF-a）表达水平的变化与机体内的炎性反应相关。硫氧还蛋白-1（thioredoxin-1, TRX-1）是氧化还原调节蛋白,在胎盘细胞滋养层、蜕膜和基质细胞中均有表达,具有清除活性氧（reactive oxygen species, ROS）、促进细胞增殖和抑制细胞凋亡、炎症调控等作用；硫氧还蛋白结合蛋白-2（thioredoxin-1binding protein-2, TBP-2）是TRX-1的内源性抑制剂,与氧化应激和炎症密切相关,对于TBP-2是否参与子痫前期的致病过程,目前尚未见报道。激活素、抑制素同属于转化生长因子—β家族（transforming growth factor-β, TGF-p）,其中激活素A （Activin-A）由2个pA亚基组成,抑制素则根据α链与β链亚型βA、βB结合的不同分为抑制素-A （Inhibin-A）和抑制素-B （Inhibin-B）。激活素与抑制素的生理作用不尽相同,两者共同作用对胎盘滋养层细胞数量、浸入能力以及胚胎着床分化等方面进行调节。子痫前期伴有激活素与抑制素水平的异常改变,但具体的分子机理尚不清楚。PAPP-A是一种由胎盘合体滋养层产生的大分子糖蛋白化合物,能反映胎盘滋养层细胞的功能,妊娠相关蛋白-A（pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A）与子痫前期的发生密切相关。有研究发现在子痫前期中,母血PAPP-A浓度在孕早期就已开始升高,其表达水平与舒张压的高低直接相关,对孕妇血清PAPP-A的含量进行测定可分析其罹患先兆子痫的风险,成为早期预测该疾病的一种理想指标。此外,有研究表明子痫前期常存在脂质代谢异常,并引发血管内皮细胞不同程度损伤,继而导致血管通透性增高,并加剧胆固醇在血管壁的沉积,产生血管病变,随着病情加重可出现高血压、蛋白尿等症状。本文通过酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测子痫前期产妇血清Inhibin-A水平,并采用逆转录聚合酶链反应（reverse transcrip-tion-polymerase chain reaction, RT-PCR）技术测定子痫前期患者胎盘中Inhibin-A、Activin-A和Inhibin-B亚单位基因nRNA的表达；通过荧光定量PCR检测了胎盘组织中TRX-1、TBP-2以及炎性因子COX2、TNF-α的mRNA水平,并对其进行深入分析；此外,检测子痫前期患者血脂中各组分的水平,如血浆总胆固醇（cholesterol, TG）、甘油三脂（triglycerides, TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein, HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）、载脂蛋白A（apolipoprotein A, Apo-A）、Apo-B、Lp（a）、血清游离脂肪酸（free fatty acids, FFA）;最后,检测子痫前期产妇血清PAPP-A水平及胎盘中PAPP-A的nRNA表达,并与正常孕妇相比较；在该研究基础上回顾分析产前筛查孕妇中PAPP-A水平,分析与子痫前期发病的相关性,研究早期预测该疾病的方法。论文主要研究结果如下：（1）在相对应孕周子痫前期孕妇血清Inhibin-A水平均较正常孕妇明显升高,显示母血清中的Inhibin-A水平升高与子痫前期的发病相关。此外,子痫前期组产妇胎盘中Inhibin-A的基因表达明显增高,约为对照组的3倍；但Inhibin-B的基因表达与正常对照组无显着差异。该结果表明子痫前期患者由于疾病的病理改变,胎盘功能发生损伤,推测nhibin/Activin亚单位基因的表达变化可能与子痫前期患者胎盘在刺激的作用下反应性增高有关。（2）应用荧光定量PCR技术检测了胎盘中TRX-1和TBP-2表达,子痫前期组TRX-1mRNA表达水平低于正常组,子痫前期组TBP-2在胎盘中的mRNA表达水平,与对照组相比也较显着升高。为进一步确定子痫前期是否存在炎症的发生,同时检测了TNF-a和COX-2在子痫前期患者胎盘中的表达情况。数据显示,子痫前期组胎盘中TNF-a和COX-2的mRNA表达水平显着高于正常产妇组。（3）轻度和重度子痫前期患者血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白Lp（a）、载脂蛋白ApoB、游离脂肪酸（FAA）水平增高。轻度和重度子痫前期组中的ApoA1以及HDL水平明显低于对照组,且水平则随着病情加重逐渐降低。因此,脂代谢异常与子痫前期密切相关。（4）正常孕妇血清PAPP-A的水平与孕周呈正相关,随着孕周的加大,PAPP-A的水平也逐渐增加,找到了正常孕妇不同孕周血清PAPP-A水平的中位数；通过检测正常对照组和病例组的PAPP-A水平,发现子痫前期患者孕早中期的血清PAPP-A值明显高于对照组；子痫前期患者胎盘中PAPP-A基因mRNA水平明显升高；并用统计学方法分析PAPP-A在孕早期对子痫前期的预测价值,采用ROC曲线分析结果为：ROC曲线下面积为0.837（P<0.0100）;当PAPP-A MOM值截断值为1.84MOM时,灵敏度为73.8%,假阳性率为17.3%；截断值为2.0MOM时,灵敏度为70.1%,假阳性率为14.4%；截断值为2.28MOM时,灵敏度为57.8%,假阳性率为10.4%。综上所述,子痫前期患者血清Inhibin-A水平显着高于同孕周正常孕妇；子痫前期孕妇胎盘中的Inhibin-A及Activin-A mRNA表达水平较正常孕妇增高。Inhibin-A、 Activin-A表达异常与子痫前期发病相关；TRX-1表达下降和TBP-2表达增加可能参与子痫前期中氧化应激和炎症反应；TRX-1和TBP-2可能会成为子痫前期治疗的靶点。子痫前期患者体内脂质代谢发生明显异常,血脂代谢异常与该病的发生发展相关；子痫前期患者孕早中期的血清PAPP-A的MoM值较正常孕妇明显升高,PAPP-A水平可作为孕早中期该疾病筛查的指标。

高健^[6]（2002）在《孕期患先兆子痫的初产妇将来易死于心血管疾病》文中提出

孙琴^[7]（2021）在《西藏地区HELLP综合征围产儿相关因素的分析》文中提出目的:通过收集整理资料,对比分析HELLP综合征（hemolysis,elevvated liver enzymes,and low platelets syndrome）患者的临床特点,得出能够预测子痫前期患者并发HELLP综合征的有效预测因子。方法:回顾性分析2017年1月-2020年08月于西藏自治区人民医院就诊的藏族孕产妇的临床资料,最终纳入研究对照组:子痫前期（preeclampsia）孕产妇114例;研究组:同期住院子痫前期并发HELLP综合征者78例。采用t检验分析比较两组研究对象血常规、血凝、生化参数及围产儿结局等方面的差异;运用Logistic回归模型分析各因素与HELLP综合征患者的关联性,计算比值比（odds ratio,OR）和95%可信区间（Confidential Interval.CI）,并采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估APRI、NLR、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）等参数变化对诊断子痫前期患者并发HELLP综合征达到预测作用,达到早发现、早诊断、早治疗HELLP综合征的目的,增加母儿生存率,并利用EXCEL工作表求得截断值（CUT OFF值）、敏感度及特异性;两组中的分类资料采用卡方检验。结果:1、两组对象血常规参数比较显示:与对照组相比,HELLP综合征组红细胞计数（red blood cell,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,HB）、血小板计数（blood platelet count,BPC）均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,其中PLT较对照组明显减少。2、两组研究对象血凝参数比较显示:与PE组相比,HELLP综合征组纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）降低,D-二聚体（D-dimer,D-D）及纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products,FDP）升高,差异有统计学意义（P<0.05）,其中D-D及FDP均值较对照组显着升高。3、多因素Logistic回归分析显示,HELLP综合征的危险因素有:孕周、24小时尿蛋白、中性粒细胞比率、RBC、BPC、谷草转氨酶（glutamic oxalacetic transaminase,ALT）、白蛋白、尿素、尿酸、血钙、谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,AST）、LDH、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、D-D、APRI、NLR、WPR、ALT/AST、尿素/肌酐、尿酸/肌酐。采用ROC曲线分析各指标,生化指标中,LDH及APRI ROC曲线下面积（AUC）较显着,AUC分别为0.845（P<0.001）、0.887,单独的ALT或AST较其二者联合或比值AUC较高;尿素、尿酸联合因子的AUC较尿素、尿酸、尿素/肌酐、尿酸/肌酐曲线下面积较小,其中尿素曲线下面积最高;各血常规指标中,WPR AUC最大,为0.845（P<0.05）;4、利用EXCEL工作表计算显示APRI:CUT OFF值31.2788,敏感度:0.863,特异性:0.868;LDH:CUT OFF值320.5,敏感度:0.815,特异性:0.655、通过卡方检验分析发现HELLP综合征孕产妇的孕周多大于等于34周,小于37周,其多采取剖宫产结束妊娠,并且两组在新生儿是否存活及是否多产无显着性差异（P>0.1）.结论:在本次研究中HELLP综合征患者围产儿并发症的发生率更高、更严重;RBC、BPC、ALT、AST、白蛋白、尿素、尿酸、血钙、LDH、PT、D-D、APRI等指标可用于预测子痫前期并发HELLP综合征的发生,其中APRI及LDH敏感度及特异性更高。临床上可通过相关参数的变化对子痫前期有潜在并发HELLP综合征孕产妇进行早期的临床干预。

二、孕期患先兆子痫的初产妇将来易死于心血管疾病（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、孕期患先兆子痫的初产妇将来易死于心血管疾病（论文提纲范文）

（1）“4C”延续护理模式对妊娠期高血压疾病患者的影响研究（论文提纲范文）

（2）妊娠期高血压疾病对母婴结局影响的研究（论文提纲范文）

（3）基因COMT和NQO1多态性与子痫前期遗传易感性的研究（论文提纲范文）

（4）长春市某医院围产期并发症/合并症的发生情况及影响因素分析（论文提纲范文）

（5）子痫前期发病的分子机制及预测（论文提纲范文）

（7）西藏地区HELLP综合征围产儿相关因素的分析（论文提纲范文）

四、孕期患先兆子痫的初产妇将来易死于心血管疾病（论文参考文献）

• [1]“4C”延续护理模式对妊娠期高血压疾病患者的影响研究[D]. 罗静. 昆明医科大学, 2020(02)
• [2]妊娠期高血压疾病对母婴结局影响的研究[D]. 尹晓燕. 江苏大学, 2019(12)
• [3]基因COMT和NQO1多态性与子痫前期遗传易感性的研究[D]. 刘静静. 青岛大学, 2018(12)
• [4]长春市某医院围产期并发症/合并症的发生情况及影响因素分析[D]. 于泽占. 吉林大学, 2014(03)
• [5]子痫前期发病的分子机制及预测[D]. 董旭东. 昆明理工大学, 2014(05)
• [6]孕期患先兆子痫的初产妇将来易死于心血管疾病[J]. 高健. 中华医学杂志, 2002(01)
• [7]西藏地区HELLP综合征围产儿相关因素的分析[D]. 孙琴. 西藏大学, 2021(12)

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